起脹症治
痘疹在起脹階段，應逐漸變得頂尖肥圓，顏色紅潤，根腳鬆展，痘體厚實堅硬。若痘疹扁平、凹陷、皮薄色白，則屬於虛症；若痘疹顏色赤紫、質地板硬平塌，表明是毒邪損傷所致。此外，還有因風寒外束、內熱鬱滯，導致毒邪無法透發而難以起脹的情況。需觀察痘疹的形態和顏色，判斷所屬類型，結合病症，綜合考量虛實寒熱，進行診治。
【注釋】痘疹出齊之後，應當逐漸按順序起脹，痘疹形狀頂尖且肥圓，顏色紅活滋潤，根腳部位鬆展，痘體厚實、外皮堅硬，這些都是起脹階段順痘的表現。平，指痘疹扁平不脹大；凹，指痘頂凹陷不隆起；嫩，指痘疹外皮薄且嬌嫩；白，指痘疹顏色白而不紅，這些情況都表明氣血虛弱。赤，指痘疹顏色深紅且豔麗；紫，指痘疹顏色深赤且黯沉；板，指痘疹質地板硬不舒展；塌，指痘疹平塌不隆起，這些都表示是毒熱損傷造成的。還有因風寒在體表束縛，鬱滯的熱邪在體內蘊結，致使毒邪不能透發而難以起脹的情況。醫者應當觀察痘疹的形態和顏色，分辨其所屬類型，結合病症，對虛實寒熱進行綜合分析，審慎地實施治療，這樣才能儘量避免差錯失誤。
保元化毒湯
平凹灰白皮嫩亮，倦怠氣乏不渴煩，保元化毒參芪草，芎歸植甲芷香蠶。
【注釋】痘疹沒有按照正常時間起脹，如果痘疹呈現平扁狀且頂部凹陷，顏色是灰白色，痘皮又嫩又薄且有光亮，還出現身體倦怠、氣息虛弱、不口渴也不煩躁等虛證症狀，這是因為氣血虛弱，無法促使痘毒起發。適宜用保元化毒湯來主治。
保元化毒湯
人參黃芪蜜炙）甘草炙）當歸南山楂穿山甲炒）白芷木香僵蠶炒研）
在上述方劑基礎上加入川芎作為引藥，再添加煨薑，然後用適量水煎熬，煎好後取汁服用。
必勝湯歸宗湯
痘疹在該起脹的時候，若顏色豔紅發紫、黯沉且不起脹，質地硬且平塌，不舒展、不鬆活，還出現陽熱煩躁、大便秘結、煩悶昏亂等症狀，需趕緊服用必勝湯或歸宗湯。
【注釋】痘疹到了應當起脹的階段，如果顏色呈現豔紅、紫黯，卻不發起脹大，痘疹質地板硬、平塌，不綻發、不鬆展，又出現陽熱煩躁、大便不通、煩悶昏亂等症狀，這是毒火錮結阻滯，導致氣血無法引領承載痘毒。此時應立即使用必勝湯或者歸宗湯，或許能在逆症中求得生機。
必勝湯方劑見“見點症治”相關內容）。
歸宗湯方劑見“發熱症治”相關內容）。
蘇解散
由於外界風寒導致痘疹不起脹，痘疹顏色淺淡、黯滯，缺乏紅潤光澤，伴有發熱、怕冷、無汗等表證，此時使用蘇解散來透發痘毒，痘疹自然會順利起脹。
【注釋】痘疹在應該起脹的時候，偶然受到外界風寒侵襲，痘毒被閉塞，從而無法起脹。這時痘疹的顏色會顯得淺淡、黯滯，沒有潤澤感，病症則表現為發熱、怕冷，並且不出汗。這種情況適宜用蘇解散來透發痘毒，痘疹自然就會舒展開並起脹。
蘇解散方劑見“見點症治”相關內容）。
寬中快癍湯
因傷食導致體內滯熱鬱積，痘疹不起脹，出現厭惡食物、腹部發熱、大便臭穢粘膩等症狀，此時應使用快癍透毒湯，並加入陳皮、木香，減去葛根、牛蒡子、荊芥穗、桔梗、前胡、蟬蛻。
【注釋】痘疹起脹的時候，若飲食過量，致使滯熱在體內鬱積，痘疹就無法起脹。所表現出的症狀為不想吃東西、厭惡食物，肚皮發熱，大便又臭又粘。這種情況適宜用寬中快癍湯來治療。寬中快癍湯的藥方，就是在寬中透毒飲的基礎上加入陳皮、木香，同時減去葛根、牛蒡子、荊芥穗、桔梗、前胡、蟬蛻。
寬中快癍湯
青皮醋炒）陳皮枳殼炒）南山楂麥芽炒）木香黃連生）連翹去心）厚樸炒）甘草生）
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以生薑和燈心草作為藥引，將藥材放入水中一同煎煮，煎好後服用煎出的藥汁。
灌漿順症
順症的痘疹在第七天會自行灌漿，先起發的痘疹先灌漿，順序清晰。痘疹顏色由紅轉白，逐漸變得肥碩潤澤，到第九天，痘漿成熟，呈現蒼黃如蠟的顏色，開始顯現結痂的形狀。
【注釋】所謂灌漿順證，是因為正氣充足、血液歸附，痘毒容易化解，到第七天，無需外力乾預就自行灌漿。
先起先灌、順序清晰，是說先起脹的痘疹會先開始灌漿，從頭部、麵部逐漸到全身。由紅轉白、逐漸肥碩潤澤，是指痘疹最初出現紅色小點，之後顏色由紅轉白，血液化為痘漿，逐漸變得肥滿且有光澤。到第九天，痘漿成熟，顏色蒼黃如同黃蠟，從而顯現出結痂的形狀。
灌漿險症
痘疹灌漿時，若漿液清稀、未按時灌漿、灌漿遲緩或收漿過早，都不合適。痘疹若呈現亮軟、根豔以及有水泡的情況，隻要不夾雜其他病症，即便屬於險症也可醫治。
【注釋】痘疹處於灌漿階段時，若痘漿清稀不濃稠，以及未按正常時間灌漿且灌漿遲緩，這都是氣血虛弱的表現。收漿過早，表明毒熱亢盛。軟薄，指痘疹外皮不能堅實，擔心其容易破損，一旦破損氣就會泄漏，致使痘漿難以形成。根豔，指痘疹根部顏色赤豔，說明熱在血分，毒邪尚未完全化解。水泡，即水泡夾雜在痘疹之中，這是因為脾虛而濕氣較重。這些都屬於險症；如果不夾雜其他病症，即便危險也能夠醫治。
灌漿逆症
痘疹到了灌漿的時候，顏色紫黑或灰白且不灌漿，出現斑爛、癢塌、痘殼空、稠密無漿、目不閉，以及已閉眼又重新睜開的情況，這些都屬於灌漿逆症，往往預示凶險。
【注釋】痘疹發展到灌漿階段，若顏色呈紫黑或灰白色，並且不灌漿，原因要麼是強烈的毒邪蘊結在體內，禁錮阻滯了氣血，要麼是身體虛弱，無法承載痘毒。斑爛，指痘漿還未形成就發生腐爛。癢塌，指在灌漿時痘疹出現瘙癢、塌陷。痘殼空，指痘疹外殼中空沒有痘漿。稠密無漿，指痘疹稠密得難以分辨顆粒，而且乾枯沒有痘漿。目不閉，指痘疹出得過於稠密，使得眼睛不能閉合。目已閉複開凶，指痘疹起脹時眼睛已經閉上，灌漿時眼睛卻忽然又睜開。這些都是灌漿時的逆症，必定預示著病情凶險。
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