話說大宋熙寧年間，汴京城西有個叫清水巷的所在，巷尾住著個年輕後生名叫陳實，原也是讀書人家出身，奈何父母早亡，隻留得三間舊屋並半架殘書。這陳實雖通文墨，卻不願走科舉之路，整日隻愛鑽研些醫卜星相之術，尤善針灸推拿，在街坊間得了個“陳一手”的綽號。
這日清明才過，陳實正在院中晾曬藥材，忽聞得隔壁傳來啼哭之聲。原是鄰家張老漢突發急症，四肢抽搐口吐白沫。陳實拎起針囊趕去，見那老漢麵色青紫，當即取出三寸銀針，照準人中、合穀幾處穴位刺下。不過半柱香工夫，老漢悠悠轉醒，全家千恩萬謝。陳實卻盯著老漢眉心一團若有若無的黑氣暗自心驚——這分明是中了“離魂散”的跡象，江湖上早已失傳的毒物。
當夜月色昏黃，陳實正對燈研究醫書，忽聽得窗欞篤篤作響。開窗看時，隻見個青衣小婢遞進封信來，落款處畫著隻三足金蟾。信中邀他明日午時往城南紫雲觀相見，事關張家老漢性命。陳實捏著信紙沉吟：那金蟾標記乃是三十年前“鬼醫門”的印記，這派專以活人試藥，早被官府剿滅，怎會重現世間？
次日陳實如約前往。那紫雲觀荒廢多年，野草沒膝。才進殿門，便見個戴鬥笠的黑衣人背身而立：“陳先生果然來了。”聲音嘶啞如破鑼。陳實拱手道：“閣下既知離魂散，想必與鬼醫門有舊？”黑衣人嘿嘿一笑，摘下麵具竟是個麵容姣好的女子，左頰卻紋著隻栩栩如生的青蠍：“老身溫三姑，今日請先生來，是要借你祖傳的《青囊秘錄》一觀。”
陳實心中劇震。這《青囊秘錄》是陳家不傳之秘，祖父臨終前再三囑咐不可示人。正待推拒，溫三姑忽將個瓷瓶擲在地上：“張家老漢中的是改良過的離魂散，三日內不服解藥，必會狂性大發傷及無辜。先生忍心見滿巷百姓遭殃？”陳實咬牙思忖片刻，忽生一計：“秘錄藏在祖宅地窖，需得子時陰氣最盛時方能取出。”
當夜子時，陳家老宅突然起火。待鄰裡趕來救火，卻見陳實拎著個鐵箱從火場衝出，身後溫三姑緊追不舍。眼看要被迫上，斜刺裡忽殺出個虯髯大漢，刀光閃處逼退溫三姑。陳實定睛一看，竟是常來巷口賣炊餅的武大郎！這武大郎扯下麵具，露出張英氣勃勃的臉：“在下皇城司緝捕使趙敢，追查鬼醫門餘孽已半年有餘。”
三人且戰且走，逃至城隍廟暫避。趙敢道出原委：原來鬼醫門欲用《青囊秘錄》配製“傀儡香”，控製朝中大臣。溫三姑不過是小卒，幕後主使竟是當朝太師府總管。陳實聞言苦笑：“我一介布衣，怎卷入這等漩渦？”正說著，廟外傳來簌簌聲響，數十個雙目赤紅的百姓圍攏過來——竟是中了傀儡香的症狀！
趙敢揮刀護住陳實：“先生快想解法！”陳實猛記起秘錄中記載，傀儡香需用施毒者心頭血做引。眼看那些百姓如行屍走肉般撲來，忽見溫三姑從樹影中跌出，心口插著支金鏢。暗處轉出個華服老者：“廢物，還要老夫親自善後。”正是太師府總管薛貴。
薛貴獰笑著掏出個銅鈴搖動，中蠱百姓愈發狂躁。陳實急中生智，銀針連發刺向溫三姑屍身膻中穴，果然逼出幾滴黑血。混入藥粉灑出，百姓們紛紛軟倒。薛貴見勢不妙欲逃，趙敢甩出鐵鏈鎖住他雙腳：“薛公公，官家等你交代很久了。”
事畢已是五更天。趙敢押著薛貴離去時，留下句話：“先生日後行醫且謹慎，江湖水深。”陳實望著初升的日頭，忽覺懷中異樣，摸出本絹冊——《青囊秘錄》竟一直在身上！翻至末頁，祖父遺墨赫然在目：“醫者仁心，然逢亂世，當藏鋒斂鍔。”
經此一劫，陳實依舊在清水巷行醫，隻是銀針收起大半，添了杆青布幌子。偶有夜行人叩門求醫，他總要先望其眉心三分。某日黃昏細雨，有個撐油紙傘的姑娘叩響門環，腕間金鈴叮當：“陳先生，奴家中老母病重，聽聞先生善治疑難雜症...”簷下風燈搖曳，照見姑娘鞋麵上繡著對戲水鴛鴦，鞋底卻沾著些許紫色泥土——那是城西亂葬崗特有的土色。
陳實撚了撚袖中銀針，溫聲道：“姑娘且細說症狀。”目光掠過她耳後淡青胎記，心中咯噔一聲：這分明是幼時走散的胞妹才有的印記！當年家中突逢大火，五歲的妹妹就此失蹤，父母為此鬱鬱而終。而今這姑娘眉眼間確與母親有七分相似，可為何出現在此時？又怎會踏足亂葬崗？
姑娘自稱姓柳名依依，住在城西杏花塢。陳實不動聲色寫下藥方，暗將特製的追魂香抹在箋角。待她離去，陳實喚來馴養的信鴿，尾隨而去。不過半個時辰，鴿子竟帶傷飛回，爪上縛著片帶血的柳葉——正是鬼醫門傳訊的標記。
當夜陳實輾轉難眠，忽聞屋頂瓦片輕響。他吹熄燈燭潛至院中，但見柳依依黑衣勁裝，正與個蒙麵人低聲爭執：“...必須取得《青囊秘錄》真本...”蒙麵人冷哼：“休因私情誤大事！”揚手間三枚毒蒺藜射向陳實藏身處。陳實閃避不及，忽有柄鐵傘旋來擋開暗器，趙敢的聲音在牆頭響起：“好個兄妹相認的戲碼！”
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柳依依見行跡敗露，袖中甩出條金絲鞭：“趙捕頭何必趕儘殺絕？”三人戰作一團。陳實忽道：“且慢！妹妹，你可知左肩可有蝴蝶胎記？”柳依依招式驟停，眼中閃過惶惑：“你...你怎知...”話音未落，蒙麵人突撒迷煙遁走。趙敢欲追，陳實攔住：“由她去吧。”
三日後，陳實正在搗藥，柳依依踉蹌闖進，肩頭血跡斑斑：“哥...他們給我下了蝕骨丹...”原來鬼醫門主早在她身上種下奇毒，逼其盜書。陳實查驗毒性後倒吸涼氣：“此毒需千年雪蓮為引...”話音未落，趙敢拎著個玉盒進來：“巧了，大理國剛進貢的雪蓮遭竊，看來是有人故意送藥上門。”
解毒那夜風雨大作。陳實施針到緊要關頭，忽聞屋頂傳來淒厲笛聲。柳依依猛然睜眼，瞳仁變成詭異的綠色：“門主...來了...”但見紙窗映出個佝僂巨影，八個黑衣拾轎人如鬼魅般落在院中。轎簾掀處，戴著青銅麵具的門主陰森道：“陳一手，你父當年叛出鬼醫門，偷走秘錄，今日該物歸原主了！”
陳實銀針疾射，門主袖中飛出群毒蜂。趙敢揮刀劈砍時，柳依依突然撲向轎輦：“爹！收手吧！”全場俱驚。門主顫抖著摘下麵具，露出與陳實相似的眉眼：“傻丫頭，為父苦心經營二十年，就是要重振鬼醫門...”原來當年陳父攜書叛逃時，竟帶走了門主幼子，便是如今的陳實！
雷聲炸響，陳實望著生父扭曲的麵容，忽將秘錄擲入火爐：“這害人之物，留它何用！”門主瘋癲般撲救，被梁上墜落的鐵籠罩住——竟是趙敢早布的機關。火光中，柳依依握住陳實的手：“哥，我們終是殊途...”
此後汴京少了位陳一手，終南山卻多了對采藥兄妹。有人說曾見他們救治過中蠱的商隊，用的金針手法頗似失傳的青囊術。每逢月圓之夜，總能在老君觀聽見兄妹合奏的笛聲，那調子忽悲忽喜，如訴儘人間離合。
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