蘇然在結案報告上簽下最後一個字時，窗外的夕陽正把警局大樓的玻璃染成橘紅色。桌上攤著劉梅的認罪書，字跡歪歪扭扭，末尾那行“我隻是想還周敏一個公道”被眼淚暈得發花。小林剛把李敬東的死亡鑒定報告送過來，凶器確實是書房裡那座優秀醫生獎杯，上麵除了李敬東的血跡，隻有劉梅的指紋——證據鏈完整，案子本該就此畫上句號。
可蘇然的指尖卻懸在結案兩個字上方，遲遲沒按下去。桌角放著周敏的病曆袋，藍色封皮上還沾著些許醫院消毒水的味道，那是昨天從醫務處調回來的原始檔案，裡麵夾著一張被遺忘的便簽，是護士站那個年輕女孩偷偷塞給她的，上麵寫著：周敏術後第二天，曾說小時候得過怪病，心臟疼，我沒敢告訴李醫生。蘇隊，發什麼呆呢？小林端著兩杯熱咖啡走進來，把其中一杯推到她麵前，劉梅的案子證據都齊了，看守所那邊已經錄完口供，就等你簽字走流程了。城南那個工地命案，技術科剛傳來消息，死者身份初步核實了，是個包工頭，欠了不少債，要不要現在過去看看？
蘇然搖搖頭，拿起那張三指寬的便簽紙：你還記得周敏的屍檢報告嗎？老陳當時說，周敏的死因是急性肺栓塞，懷疑與頭孢曲鬆鈉過敏有關，但因為張建軍一開始不同意屍檢，遺體在停屍房放了三天，很多病理指標都有降解，結論裡寫了不排除其他誘因。
記得啊，可劉梅都承認了，李敬東劃掉了周敏的青黴素過敏史，術後用了頭孢，這不就是直接原因嗎？小林撓了撓頭，難道還有問題？那個護士說，周敏提過小時候得過怪病，心臟疼。蘇然指尖劃過便簽上的字跡，我剛才翻了周敏的術前檢查，除了高血壓，其他指標都正常，心臟超聲也沒看出問題，但如果是罕見的遺傳性心臟病，常規檢查可能查不出來。老陳那邊，能不能做進一步屍檢？
小林愣了一下：可張建軍之前堅決不同意屍檢，說要讓周敏留全屍，後來還是因為李敬東死了，警方強製要求做了基礎屍檢，現在再提進一步檢查，他能同意嗎？試試吧。蘇然拿起手機，翻出張建軍的聯係方式。電話撥過去時，那邊傳來嘈雜的電流聲，張建軍的聲音沙啞得像被砂紙磨過：蘇警官？案子不是結了嗎？劉梅都認罪了，還有什麼事？
張建軍，我想跟你談談周敏的死因。”蘇然的語氣放得很輕，我們在整理周敏的住院記錄時，發現她曾提到小時候得過心臟方麵的怪病，但術前檢查裡沒有相關記錄。法醫老陳說，如果能做進一步病理切片檢查，或許能找到更準確的死因，這對你、對周敏，都是一個交代。電話那頭沉默了很久，隻有電流聲在滋滋作響。蘇然能想象到張建軍此刻的表情——或許是坐在周敏的遺像前，手裡攥著她生前穿的那件碎花襯衫，就像上次在醫院見到他時那樣。
……能查出真正的原因嗎？”張建軍的聲音突然哽咽起來，我一直以為，是李敬東用藥錯了，才讓她走的。如果……如果不是呢？那她豈不是白死了？我們不能保證，但至少能還原真相。蘇然說，周敏也一定想知道，自己到底是因為什麼離開的。又過了幾分鐘，張建軍終於鬆了口：好，我同意。你們什麼時候需要，我隨時配合。
掛了電話，蘇然立刻給老陳打了過去。法醫中心的電話響了三聲就被接起，老陳的聲音帶著剛從解剖室出來的疲憊，背景裡還能聽到器械碰撞的聲音：蘇然？是不是劉梅的案子有新情況？
是周敏的事。蘇然把便簽上的信息和自己的猜測說了一遍，能不能對周敏的心臟組織做進一步病理切片，特彆是心肌間質，看看有沒有罕見病變？另外，之前懷疑的頭孢過敏，能不能做特異性ige檢測？遺體雖然放了幾天，但如果有過敏反應，應該還能檢測到殘留抗體。
老陳沉默了片刻，應該是在翻之前的屍檢記錄：之前的基礎屍檢隻做了常規he染色，沒發現明顯心肌病變，但你這麼一說，我倒想起個細節——周敏的心肌顏色比正常的要深一點，當時以為是死後腐敗，沒太在意。行，我明天一早就安排，讓病理科的老吳一起過來，他對罕見心臟病有研究。
第二天清晨，蘇然比平時早到了一個小時，直接開車去了法醫中心。解剖樓坐落在警局後院的角落裡，灰白色的外牆在晨霧裡顯得有些冷清，門口的梧桐樹上還掛著露珠，一踩就碎。
老陳已經在解剖室門口等她了，身上穿著藍色的解剖服，口罩掛在下巴上，眼底帶著熬夜的紅血絲：剛跟病理科的老吳聊了，他說如果是遺傳性心肌病，可能需要做糖原染色或者脂肪染色，才能看出心肌細胞裡的異常沉積。我們已經取了周敏的心肌組織樣本，正在染色，估計上午十點能出結果。頭孢過敏的ige檢測呢？蘇然問。樣本送去免疫科了，那邊說加急處理，中午就能出報告。老陳推開解剖室的門，裡麵很安靜，隻有通風係統的輕微聲響。解剖台上覆蓋著白色的布單，下麵是周敏的遺體，旁邊的托盤裡放著已經切好的組織樣本，裝在透明的試劑瓶裡，標簽上寫著心肌、肺、肝。
本小章還未完，請點擊下一頁繼續閱讀後麵精彩內容！
昨天晚上我又翻了周敏的病曆，老陳走到托盤前，拿起一瓶心肌樣本，她的術前心臟超聲顯示，左心室射血分數是62，屬於正常範圍，沒有擴張或肥厚，常規檢查確實很難發現問題。但如果是糖原累積症2型，或者法布裡病這種罕見病，早期超聲根本看不出來，隻有病理切片才能發現心肌細胞裡的糖原或脂質沉積。蘇然點點頭。她昨天晚上也查了相關資料，這類罕見的代謝性心肌病，患者早期可能隻有輕微的心悸、胸悶，很容易被當成普通的心臟神經官能症，隻有在應激狀態下——比如手術、感染——才會突然發作，導致急性心力衰竭或肺栓塞，而且發病速度極快，往往來不及搶救。
對了，劉梅那邊有消息嗎？老陳突然問，我聽說她在看守所裡一直不說話，就抱著周敏的護理記錄哭，說自己沒做錯。如果這次的檢查結果證明，周敏的死不是頭孢過敏導致的，那她這罪可就白受了。蘇然的心裡沉了一下。她其實也在想這個問題。如果周敏的死真的是基礎疾病突發，與李敬東的用藥無關，那劉梅的行為就從為公道殺人變成了過失殺人，甚至可能是故意殺人——她基於錯誤的判斷，剝奪了李敬東的生命，而李敬東或許根本沒有醫療過錯。
先等結果吧。蘇然避開了老陳的目光，看向窗外，真相沒出來之前，所有猜測都是徒勞。上午十點，病理科的老吳拿著染色切片走了進來。他戴著厚厚的老花鏡，手裡攥著一張玻璃切片，臉上的表情很嚴肅：老陳，蘇警官，你們過來看看。
蘇然和老陳湊到顯微鏡前，老吳調整了一下焦距：這是周敏的心肌組織糖原染色切片，你們看，心肌細胞的胞質裡有大量紅色的糖原沉積，正常情況下，心肌細胞裡隻有少量糖原，這明顯是異常的。結合她的臨床症狀——術後突發胸悶、氧飽和度下降、急性肺栓塞——基本可以確診，是糖原累積症2型，也就是龐貝病。
龐貝病？蘇然重複了一遍這個名字。她之前查資料時看到過，這是一種常染色體隱性遺傳病，患者體內缺乏酸性α葡糖苷酶，導致糖原在心肌、骨骼肌等組織裡沉積，隨著年齡增長，沉積的糖元會逐漸破壞細胞功能，最終導致心臟衰竭或呼吸衰竭。
對，成人型龐貝病進展比較慢，早期症狀不明顯，很多患者直到三四十歲才會出現明顯的心臟問題。老吳把切片換下來，又放上另一張，這張是脂肪染色，沒有異常，排除法布裡病。另外，我們還做了基因檢測，發現周敏攜帶了兩個龐貝病的致病基因突變，這是確診的金標準。
老陳的眉頭皺了起來：也就是說，周敏的死，是因為龐貝病急性發作，導致心肌功能衰竭，引發急性肺栓塞，跟頭孢曲鬆鈉沒關係？可以這麼說。老吳點點頭，頭孢曲鬆鈉雖然有引發過敏的風險，但如果是藥物過敏導致的肺栓塞，會伴隨明顯的過敏反應，比如全身皮疹、喉頭水腫、血壓下降，而周敏的病曆裡沒有這些記錄，護理記錄裡隻提到胸口悶、氧飽和度下降，符合龐貝病急性發作的症狀。另外，我們在她的心肌組織裡沒有檢測到頭孢曲鬆鈉的代謝產物，說明藥物還沒來得及引起嚴重過敏，她的心臟就已經衰竭了。
就在這時，老陳的手機響了，是免疫科打來的。他接起電話，聽了幾句，臉色越來越沉，掛了電話後，對蘇然說：ige檢測結果出來了，周敏的血清裡，青黴素特異性ige和頭孢曲鬆鈉特異性ige都是陰性，也就是說，她根本不對這兩種藥過敏。
真相像一塊巨石，突然砸在蘇然的心上。劉梅堅持說李敬東劃掉了周敏的青黴素過敏史，可檢測結果證明，周敏根本沒有過敏史；劉梅說周敏術後出現過敏紅疹，可病曆和護理記錄裡沒有任何記載，或許隻是術後應激性的皮膚反應；劉梅以為自己是在為周敏討公道，可實際上，她殺死的，是一個可能根本沒有醫療過錯的醫生。
我們得去核實一下，李敬東到底有沒有劃掉過敏史。蘇然定了定神，之前的電子病曆顯示，李敬東修改過過敏史記錄，但如果周敏本身就沒有過敏史，那他修改的是什麼？會不會是係統錯誤，或者是其他原因？兩人立刻開車去了市一院的信息科。信息科的王科長正在整理電子病曆係統的備份數據，看到蘇然和老陳進來，連忙放下手裡的工作：蘇警官，你們怎麼來了？是劉梅的案子還有問題嗎？
我們想查一下周敏術前檢查單的修改記錄，特彆是過敏史那一項。蘇然拿出證件，之前的記錄顯示，李敬東在手術前一天晚上八點，把過敏史從青黴素過敏改成了無，我們需要看一下修改前的原始數據，還有當時的操作日誌。
王科長愣了一下，轉身打開電腦，調出周敏的電子病曆：奇怪，我上次給你們看的時候，確實有修改記錄，怎麼現在……他的手指在鍵盤上飛快地敲擊著，臉色越來越奇怪，蘇警官，不對啊，係統日誌顯示，那天晚上八點，李敬東確實登錄過係統，但他沒有修改過敏史，而是添加了一條既往史：無特殊傳染病，修改過敏史的操作，是係統故障導致的錯誤記錄，第二天早上七點，係統自動修複了，原始記錄就是‘過敏史：無。係統故障？蘇然的眼睛眯了起來，這種故障常見嗎？有沒有記錄？
這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
很少見，去年才出現過一次。王科長調出係統故障日誌，你看，去年11月，有個患者的病曆也出現過類似的錯誤修改記錄，後來查出來是係統升級時的漏洞，我們已經聯係廠家修複了，沒想到這次又出現了。蘇然拿起王科長打印出來的係統日誌，上麵清晰地寫著：2024年x月x日2003，用戶李敬東登錄係統，操作內容：添加既往史記錄；2024年x月x日700，係統自動修複錯誤，刪除異常修改記錄，恢複原始數據。
原來如此。李敬東根本沒有修改過周敏的過敏史，所謂的修改記錄，隻是係統故障導致的誤會。劉梅可能是在查看電子病曆時，正好看到了那個錯誤的修改記錄，又聽到周敏說胸口悶，就誤以為是李敬東隱瞞了過敏史，用錯了藥，才釀成了悲劇。我們還需要看一下周敏的紙質術前檢查單。蘇然說，電子病曆可能有故障，但紙質單應該不會有問題。
王科長點點頭，帶著他們去了醫務處的檔案庫。周敏的紙質病曆存放在最裡麵的架子上，藍色的檔案袋上貼著已封存的標簽。王科長打開檔案袋，拿出術前檢查單，上麵藥物過敏史那一欄，清晰地寫著無，簽名是周敏本人，日期是手術前一天，沒有任何塗改的痕跡。這就奇怪了，劉梅為什麼說李敬東劃掉了過敏史？老陳小聲嘀咕。
蘇然沒說話，拿起那張術前檢查單，仔細看了起來。檢查單的邊緣有點磨損，右下角有一個很小的墨點，像是不小心滴上去的。她突然想起，在李敬東的書房裡，那本筆記本的最後一頁，也有一個類似的墨點——難道李敬東看過這張檢查單，並且做了記錄？
她立刻給小林打電話，讓他去李敬東的書房，把那本筆記本找出來，特彆是最後一頁，看看有沒有關於周敏過敏史的記錄。半小時後，小林打來電話，聲音很興奮：蘇隊，找到了！筆記本最後一頁，除了那個沒寫完的電話號碼，還有一行很小的字，寫著周敏，過敏史無，墨點標記，核對無誤，後麵還有個日期，就是手術前一天！
真相終於完整了。李敬東在手術前一天，仔細核對了周敏的術前檢查單，發現右下角有個墨點，特意在筆記本上做了記錄，確認過敏史為無；電子病曆出現係統故障，導致錯誤的修改記錄；劉梅看到錯誤記錄，又誤解了周敏的症狀，以為李敬東隱瞞了過敏史，用錯了藥，最終衝動之下殺了李敬東。而周敏的真正死因，是罕見的龐貝病急性發作，與李敬東的手術操作和用藥沒有任何關係——這不是一起醫療事故，而是一場由誤會、係統故障和罕見疾病共同釀成的悲劇。
蘇然和老陳離開市一院時，已經是中午了。陽光透過樹葉的縫隙，在地上投下斑駁的影子，市一院的門口很熱鬨，患者和家屬來來往往，沒人知道，幾天前在這裡發生的醫療糾紛，背後隱藏著這樣曲折的真相。我們現在要去看守所見劉梅嗎？老陳問。嗯。蘇然點點頭，她有權知道真相，雖然這個真相對她來說，可能比認罪更殘忍。
看守所的會見室很簡陋，隻有一張桌子和兩把椅子，中間隔著一層厚厚的玻璃。劉梅穿著灰色的囚服，頭發梳得很整齊，坐在椅子上，手裡緊緊攥著一個皺巴巴的紙團——那是周敏的護理記錄複印件，她從被抓那天起，就一直帶在身上。看到蘇然進來，劉梅的眼睛亮了一下，隨即又暗了下去，聲音沙啞：是來告訴我，案子結了嗎？我沒什麼好說的，人是我殺的，我認了。
我是來告訴你周敏的真正死因。蘇然把病理鑒定報告和ige檢測報告推到玻璃前，法醫做了進一步屍檢，確診周敏患有龐貝病，一種罕見的遺傳性心肌病，她的死是因為這種病急性發作，導致心臟衰竭和肺栓塞，與李敬東的手術操作和用藥沒有任何關係。另外，周敏不對青黴素和頭孢曲鬆鈉過敏，李敬東也沒有修改過她的過敏史記錄，之前的電子病曆修改記錄，是係統故障導致的誤會。
劉梅的身體僵住了，眼睛死死盯著那份病理鑒定報告，手指微微發抖，像是不敢相信自己的眼睛。她拿起報告，一行一行地看，速度很慢，嘴唇無聲地動著，眼淚順著臉頰慢慢流下來，滴在報告上，暈開了龐貝病三個字。不可能……她的聲音很輕，像是在自言自語，周敏術後明明起了紅疹，她說胸口悶，氧飽和度上不來，這明明是過敏的症狀……李敬東他明明修改了過敏史，我親眼看到的……
護理記錄裡沒有紅疹的記錄，你說的紅疹，可能是術後應激性皮疹，不是藥物過敏。蘇然的聲音放得很輕，電子病曆的修改記錄是係統故障，李敬東的筆記本裡有記錄，他在手術前一天核對過周敏的過敏史，確認是無。劉梅，你殺錯人了，李敬東沒有醫療過錯，他甚至很認真地核對過周敏的檢查單。劉梅突然捂住臉，肩膀劇烈地顫抖起來，哭聲透過玻璃傳過來，嘶啞而絕望：怎麼會這樣……我明明是想幫周敏……我以為他是庸醫，我以為他害死了周敏……我怎麼會殺錯人……
小主，這個章節後麵還有哦，請點擊下一頁繼續閱讀，後麵更精彩！
她的哭聲越來越大，像是要把所有的悔恨和痛苦都哭出來。蘇然靜靜地坐在對麵，沒有說話。她知道，此刻任何安慰的話都沒用，劉梅需要時間接受這個殘酷的真相——她為了一個不存在的公道，毀掉了自己的一生，也毀掉了李敬東的家庭。
會見結束後，蘇然走出看守所，陽光有些刺眼。老陳在門口等她，手裡拿著一張紙：張建軍那邊，我已經把鑒定報告給他了。他看完後，在周敏的遺像前坐了很久，說自己對不起李敬東，也對不起周敏——他後來在周敏的遺物裡找到了一張舊病曆，是三年前的，周敏當時因為心悸去看過醫生，醫生建議她做進一步檢查，她沒去，也沒告訴任何人，怕大家擔心。
蘇然接過那張舊病曆，上麵寫著心悸原因待查，建議行基因檢測排除遺傳性心肌病，簽名日期是三年前的秋天。如果周敏當時做了檢查，確診了龐貝病，或許就不會有後來的手術，不會有這場醫療糾紛，更不會有李敬東的死亡。李敬東的妻子趙蘭，知道真相了嗎？蘇然問。知道了，我早上給她打了電話。老陳歎了口氣，她沒說什麼，隻說希望周敏能安息，劉梅能得到應有的懲罰。她打算帶著孩子離開這座城市，換個地方生活。
蘇然點點頭，心裡五味雜陳。這場案子，沒有真正的贏家。周敏因為隱瞞病情和罕見疾病失去了生命，李敬東因為一場誤會失去了生命，劉梅因為衝動和錯誤的判斷鋃鐺入獄，張建軍和趙蘭則永遠失去了至親。回到警局時，小林已經把重新整理的結案報告放在了蘇然的桌上。報告裡詳細記錄了周敏的死因、電子病曆係統故障的經過、劉梅的作案動機和過程，最後結論是：劉梅因誤解周敏的死因，認為李敬東存在醫療過錯，故意殺害李敬東，構成故意殺人罪；周敏的死亡屬於自身基礎疾病龐貝病）急性發作導致，與李敬東的醫療操作無關，排除醫療事故。
蘇然拿起筆，在報告上簽下自己的名字。筆尖落下時，她想起了李敬東書房裡的那本筆記本，最後一頁的“核對無誤”，和劉梅手裡皺巴巴的護理記錄——如果當時劉梅能多問一句，能多等一等，或許一切都會不一樣。蘇隊，城南工地的案子，技術科那邊有新進展了，死者的手機找到了，裡麵有一段錄音，可能涉及債務糾紛，要不要現在過去？小林的聲音打斷了她的思緒。蘇然合上結案報告，站起身，拿起椅背上的外套：走，去看看。夕陽把她的影子拉得很長，落在患者的死亡原因調查的卷宗上。真相雖然遲到，但終究還是來了。而這座城市裡，還有更多的真相，等著她去揭開。
喜歡刑偵檔案：情迷真相請大家收藏：()刑偵檔案：情迷真相書更新速度全網最快。