根結第五法音
陰陽之道與補泄之法:岐伯的深刻解析本篇節選深入探討了陰陽之道和補泄之法,細致地解析了針刺之時準確把握氣的逆順的關鍵性和必要性,並鄭重提醒讀者,醫生的水平參差不齊,高下懸殊,選擇時必須慎重,不可掉以輕心。
岐伯說:天地之氣相互感應,彼此交融,寒暖氣候交替更迭,循環往複。那麼,陰陽之道,究竟誰多誰少呢?陰道為偶數,陽道為奇數。當病發在春夏之季時,陰氣少而陽氣多,倘若陰陽失調,該如何判斷什麼該補、什麼該泄?反之,病發在秋冬季時,陽氣少而陰氣多,由於此時陰氣旺盛而陽氣衰微,草木的莖葉便會枯萎凋落,濕雨亦會一直下滲到根部。
在疾病的表現上,即為陰陽相移,此時又該如何決定補泄之法?異常的邪氣侵入經絡,所引發的疾病種類繁多,難以勝數。如果醫者不了解疾病的起因和現狀,以及其與五臟六腑之間的複雜關係,就會導致各個關口和樞機敗壞失靈,致使精氣外泄,陰陽極度失調,疾病自然難以治愈。九針的奧妙,關鍵在於掌握經脈的起止。
因此,了解了經脈的起止,針刺的道理便易於理解;若不知經脈的起止,針刺的道理則難以溝通,治療效果亦會大打折扣。
黃帝關切地問:人體的行氣逆順情況究竟是怎樣的呢?
岐伯耐心地解釋道:形氣不足而病氣有餘,說明邪氣盛,此時應緊急泄其邪氣;若形氣有餘而病氣不足,則表明正氣不足,需緊急補其正氣。
倘若形氣不足且病氣也不足,即陰陽之氣皆不足,此時不可貿然使用針刺,否則將加劇不足,導致陰陽俱竭,氣血耗儘,五臟空虛,筋骨枯槁。
對於老年人來說,這可能會導致死亡;對於壯年人來說,也難以恢複健康。若形氣有餘且病氣也有餘,即陰陽之氣皆有餘,則應緊急泄其邪氣,以調和虛實。
因此,總的原則是:凡有餘者用泄法,不足者用補法。所以說:針刺時若不懂得逆順補泄的道理,可能會導致正氣與邪氣相搏。若氣實卻錯誤地用了補法,就會致使陰陽之氣滿溢,邪氣充塞大腸和胃,肝肺之內發生脹滿,陰陽之氣錯亂。而氣虛卻用了泄法,則會使經脈空虛,氣血耗損枯竭,腸胃鬆弛折疊,肌肉消瘦皮包骨,毛發肌理枯焦憔悴。
如此,病人的身體狀況將會迅速惡化,離死期不遠矣。因此,運用針法的要領,在於精準地調和陰陽。調和好了陰陽,精氣才會充足,形體與神氣方能相合,使神氣內藏而不致外泄。
所以說:高明的醫生能夠巧妙地調理陰陽之氣,使之達到平衡;一般的醫生則可能會時常擾亂經脈的運行;而粗淺的醫術則可能直接危害人的生命。
因此,粗淺的醫生在診療時不可不倍加審慎。他們必須仔細審察五臟的病情變化和五臟脈象的感應情況,以及經絡的虛實狀況和皮膚的柔粗程度,之後才能展開針對性的治療。
終始第九法野
本篇節選詳儘地論述了針刺之道,強調必須首先謹慎地順應天道,以經脈為綱紀。大凡針刺的原理,全都在《終始》篇之中。
要明確了解終始的含義,就必須以五臟為綱紀,進而確定陰經陽經的關係。陰經主五臟,陽經主六腑;陽經承接四肢的脈氣,陰經承接五臟的脈氣。因此,在采用泄法時,要迎而泄之;采用補法時,則要隨而濟之。掌握了迎隨補泄的要領,便可使脈氣調和;而調和脈氣的方法,又必須弄通陰陽的要點:五臟為陰,六腑為陽。如果要將這些精深的道理傳於後世,傳授時須以血盟誓,以示鄭重。敬重它,便會發揚光大;怠慢它,則會隱匿消亡;不明大道而自以為是,必然會夭折遭殃。
謹慎地順應天道,請讓我詳細說說關於始終的道理。所謂始終,就是以經脈為綱紀。
營衛生會第十八
本篇節選細致地回答了人的精氣從何而來以及陰陽之氣的交會問題,深入地解釋了什麼是營衛以及營衛的功能。
黃帝問岐伯說:人體的精氣究竟從何而來?陰陽之氣又在何處交彙?什麼氣被稱為“營”?什麼氣被稱為“衛”?營是怎樣生成的?衛又是怎樣與營相會的?老年人與壯年人的氣存在差異,晝夜之氣運行的位置亦各不相同,請你詳細地講講交會的情況。
岐伯答道:人的精氣得之於飲食。飲食進入胃後,其精微之氣上傳到肺,五臟六腑都因此而得到精氣的滋養。
其中,清氣即為“營”,濁氣則為“衛”。營氣運行於經脈之內,衛氣運行於經脈之外,且繞著周身運行不息。營氣與衛氣各自運行五十周次而後大會,陰陽互相貫通,終而複始,如同圓環一般沒有開頭和結尾。
衛氣運行於陰分二十五周次,又運行於陽分二十五周次,分彆在白天和黑夜運行。所以,氣行到陽分為起始,行到陰分為終止。因此說:中午陽氣隆盛時叫作“重陽”,夜半陰氣隆盛時叫作“重陰”。所以,太陰主管人體內部,太陽主管人體外表。營衛在其中各運行二十五周次,也是以晝夜來劃分。夜半是陰氣最隆盛的時候,夜半過後陰氣逐漸衰減,至黎明時分陰分之氣殆儘,而陽分開始受氣。
中午是陽氣最隆盛的時候,日頭西斜時陽氣逐漸衰減,至日落時陽氣殆儘,而陰分開始受氣。在半夜的時候,陰陽之氣相會合,此時人們均已入睡,稱之為“合陰”;到黎明時分則陰氣已儘,而陽分開始受氣。如此循環不息,與天地陰陽及晝夜的變化規律完全一致。
黃帝追問道:老年人在夜間不易熟睡,是何種氣使他們如此?壯年人在白天精神飽滿不想睡,又是什麼氣使他們這樣?
岐伯進一步解釋道:壯年人氣血旺盛,肌肉滑利,氣道通暢,營衛的運行不失常度,因此白天的精力充沛,晚上也能睡得很好。
而老年人氣血衰弱,肌肉乾瘦,氣道滯澀,五臟之氣已經耗損,他們的營氣衰少、衛氣缺乏,所以白天精神不振,晚上也不能熟睡。這是由於老年人身體機能的衰退,導致氣血運行不暢,陰陽失調,從而影響了睡眠質量。而壯年人則由於氣血充足,身體機能旺盛,故能在白天保持充沛的精力。
那麼好親愛的夥伴們今天就和大家分享到這裡。
喜歡我的中醫生涯之路請大家收藏:()我的中醫生涯之路書更新速度全網最快。