十幾分鐘後，超聲科的醫生推著急診檢查儀器來到急診門診。
拉上窗簾，插上電源，超聲科的醫生把耦合劑擠在患者腹部，正準備放探頭，
王辰卻忽然說道：“李大夫，我能不能先看一眼？”
今天負責急診超聲檢查的醫生認識王辰，他正是王辰第一天來急診外科報道，給那位徐凱懷疑是闌尾炎的患者做超聲檢查的李醫生，當時因為被徐凱懷疑，後來就再也沒有給徐凱老婆免費做過產前檢查，後來聽說徐凱被辭退了，也是痛快的說了句，“罪有應得”。
床旁彩超做的最多的就是急診外科，來的次數多了，對王辰的實力多少也是有些了解的。
他笑了笑，道：“王醫生連超聲也會做？”
“略懂一些。”王辰接過探頭，在患者肚子上劃拉了兩下，把耦合劑鋪開，然後找到自己需要看的位置，仔細看著屏幕上的影像。
膽管遠端的確有堵塞，在超聲下下，王辰分彆從側位和正位兩個角度做了測量，根據堵塞物的密度可以確定，不是結石，而是食物殘渣。
堵塞點符合膽總管十二指腸側側吻合術術後並發症的特點，排除了膽腸端側rouxeny吻合手術以及膽總管十二指腸瘺的可能性。
由於膽總管遠端堵塞，所以膽管擴張很明顯，這也是患者出現梗阻性黃疸的原因。
膽道可見積氣，肝內可見囊性包裹，結合患者高熱，考慮應該是肝膿腫。
“基本可以確定是盲端綜合征，看患者狀態，需要急診手術了。”
王辰這一套超聲檢查做下來，把超聲科的李醫生給看呆了，自己可是專業的，可是，水平竟然還不如他這個業餘的？
雖然做不出來，但影像還是能看懂的，也省了自己做，李醫生幫著患者擦掉身上的耦合劑，然後推著儀器離開了急診外科門診。
“王醫生，這種手術你做過麼？我可能不太熟。”楊洪升湊到王辰跟前，小聲說道。
他不是不太熟，是根本沒做過啊。
王辰道：“你和患者家屬溝通一下，如果他們同意，就由我來手術吧。”
“好。是開腹還是腔鏡呢？”聽到王辰可以做這種手術，楊洪升並不稀奇，畢竟連肝臟離體腫瘤切除他都會做。
開腹還是腔鏡，這個問題，王辰還真要好好考慮一下。
用腔鏡來做的話，患者創傷小，恢複快，可是患者有各種並發症，而且食物殘渣用腔鏡很難取乾淨，如果想要在一次手術中全部解決的話，開腹是最好的選擇。
因為患者情況比較複雜，可能術中要用超聲探頭找到肝膿腫的點，穿刺抽取膿液。而且，還要處理梗黃等一係列問題。
“開腹！”
王辰把患者的兩個兒子叫到一邊，給他們做術前談話。
向他們逐條交代了術中可能出現的情況，並且給他們講解了患者現在的狀況，不做手術不行，做手術也有三成的可能會下不來台。
王辰說完，患者家屬的臉色慘白，冷汗直流。
不過，還是簽下了同意手術的字，王辰把簽字單交給楊洪升，並定下了手術時間，為今天下午兩點開始。
其實手術選擇方式上，對患者創傷最小的是內鏡下括約肌切開術+膽道清理術。
但是以王辰在異世幾十年的經驗來看，這種手術雖然創傷小，但是術後複發的可能性很大，大概有三成左右。
而患者年紀已經不小了，要是等個十來年後又複發了，那時候患者可就70多了，再做手術的話可是要冒更大的風險。
所以王辰一開始就排除了內鏡下括約肌切開術+膽道清理術的可能性。
因為不僅要看現在的治療效果，還要看遠期的治療效果。
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