“大便發黑或者帶血嗎？”
“沒有……就是這裡疼…醫生，能不能給我打個止疼針，疼的我快受不了啦。”
這時候，通過王辰的這一係列觸診和問診，李牧和方向也都有了初步的診斷。
按照大叔疼痛的位置來看，是胃和胰腺的問題。
不是胃潰瘍就是胰腺炎。
再結合患者並沒有拉肚子、便血和消化道等反應，那結果就更傾向於胰腺的問題了。
王辰又拿出聽診器，想要給病人聽診。
不過，在聽診之前，他轉頭問向旁邊的實習生方向：“方向，病史采集應該學過了吧？你看你懷疑是什麼病，再具體問問病史，一會兒試著寫寫這個病人的病曆，寫完後讓你李老師修改一下。”
“啊…哦，好的。”
被突然點名，方向剛開始有點懵，不過對於這個病人，他還是比較有把握的，因為，消化係統是他比較擅長的領域。
通過剛才王辰老師的觸診和問診，他心裡已經有了初步的診斷，不是胃潰瘍就是胰腺炎。
所以，再問診的話，就應該圍繞著這兩方麵，再詳細的問一問就可以了。
於是，在王辰用聽診器聽診病人腹部的時候，方向問道：“他昨天腹痛之前有沒有吃什麼油膩的東西？或者有沒有喝酒？”
聽到方向這麼問，其他的工友連忙點頭，那個剛開始給王辰敘述病史的工友回答道：“是，前天晚上我們發工資了，幾個人就出去聚餐來的，吃的火鍋確實也喝了點酒。”
聽了這個工友的回答，方向點了點頭，然後又湊到了患者的跟前，說道：“大叔，我問你幾個問題哈。”
平車上的大叔隻是勉強點了點頭。
“你肚子是經常疼還是就昨天才開始痛的？”
“就昨天…才開始的。”
“你肚子疼的時候有沒有惡心、嘔吐？胃裡有沒有反酸的感覺？”
“沒有……就是肚子疼……胃裡沒啥感覺。”
方向這麼一問，基本就排除了胃潰瘍的可能。
那麼，他也就確定了自己的診斷，這個患者是，胰腺炎。
這時，方向看到帶教老師王辰，見他聽診完了患者的腹部，於是，便自信的說道：“王老師，根據患者的病史，我初步懷疑是胰腺炎，所以，咱們是不是要查個腹部ct，還有血和尿澱粉酶？”
王辰點了點頭：“嗯。”
然而，王辰聽了方向的一番見解和建議後，並沒有急著囑咐李牧去下醫囑。而是拿著聽診器去聽診這位大叔的肺部去了。
方向有些納悶，通過這個病人的病史和臨床表現，連他這個實習生都知道了，這是胰腺炎。
所以，接下來不應該就是，完善檢查，然後輸液治療嗎？
可是，他為什麼還要去聽診患者的肺呢？
聽完肺部，王辰對李牧說道：“給病人加查一個胸部ct。”
李牧一聽王辰這話，也好奇了起來，他也拿著聽診器去聽了一下。
聽完之後，李牧卻皺起了眉頭，因為在他聽來，這位患者的肺部像是清音，可又有點不像，但也不是乾濕性囉音，他不知道，這是怎麼回事？
實習生方向見李牧這副表情，於是，他也拿著聽診器，過來聽了一遍。
可是，聽完之後，卻感覺有點尷尬呀，因為，他什麼也沒聽出來啊！
這不是正常的清音嗎？有啥問題嗎？為什麼要查胸部ct呢？.
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