“王大夫,內科那邊有個病人診斷不太明確,內科的值班醫生想請你過去給看一下!”
“好的,走吧。”
王辰和護士,一起向搶救室的方向走來。
“病人什麼情況?”王辰一邊走一邊詢問。
“好像是一個肺炎的病人,炎症並不嚴重,但是病人卻出現了突發的呼吸困難,內科的金大夫有些拿不準,所以想請你過去幫忙看看。”護士說道。
“好,我們先去看看病人。”
來到搶救室。
內科今天值班的是一位高年資的主治醫師,金誠。
金誠今年三十四歲,明年就該晉升副高職稱了。
先看病人。
患者是一個三十歲左右的女人,此時雖然現在有鼻導管在吸著氧,但顯然不夠,剛走近就能看得出來,她呼吸急促、口唇輕度發紺。
陪同在病床旁邊的,是一個三十歲左右的男人,應該是患者的丈夫。
金誠看到王辰到來,麵露喜色,同在急診工作,王辰的實力,他可是了解的,所以,他完全肯定不會把王辰當做一個普通的住院醫來對待。
“王老師,病人是這麼個情況。”
金誠上前,立刻和王辰彙報患者的情況。
“患者女,31歲,輕度咳嗽咳痰2天,今天早上突發呼吸困難,隨後家屬叫了救護車。來到醫院測量了血壓是正常的,但是血氧飽和度隻有94,奇怪的是,我聽著肺部並沒有明顯的病變。”
……
王辰仔細聽著金誠的病史彙報,然後,來到患者的病床旁邊,認真地查看患者。
首先,旁邊的心電監護儀。
hg,心率118次,呼吸28次分,血氧飽和度94!”
血氧飽和度有點兒低啊,而且,這還是在麵罩吸氧的前提下測量的。
本身來說,麵罩吸氧能夠提供更高的氧濃度,比鼻導管要更好一下。
特彆是對於缺氧病人來說,麵罩是最合適的。
不過萬一患者有2瀦留,麵罩就不太合適了,因為它可能會加重患者的病情。
“這兩天有沒有發熱?”王辰看向旁邊的患者丈夫。
患者丈夫搖了搖頭,說道:“不發熱,在家裡量體溫了,36.6c。”
王辰點點頭,然後靠近患者,要做一下體格檢查。
首先,觀察患者口唇輕微發紺,神誌是很清楚的,但精神不是太好。
此時,女患者半坐在床上,輕輕喘著麼,吸麼的時候鎖骨、胸骨上窩明顯凹陷,再看肋間隙,也是如此,這是典型的三凹征,表示患者缺氧,正在努力吸麼。
王辰聽了心肺,表情一變,明顯是有些意外。
“患者肺部沒有聽到明顯的濕性囉音,肺炎的可能性不大!”
如果患者肺部有炎症,就會有液體滲出,支麼管、肺泡裡麵就會有液體,那空麼進出麼道時會劃破這些水泡,產生的聲音很像魚缸裡麵的水泡音,這就叫做濕羅音。
……
“病人ct拍了嗎?”王辰問道。
“做了,隻是報了肺紋理有些增粗,沒有其他病變。”金誠彙報道。
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