“cta?他查體連cta都查了?”王辰有些疑惑,一般如果不懷疑心臟有問題,誰會去查cta?
“是啊,查了,他手機上還有查體結果呢!”
說著,女人從病人口袋裡拿出手機,然後用病人的指紋解開,從裡麵找到昨天查體的報告結果。
王辰快速瀏覽了一遍。
還真有cta檢查。
冠狀動脈確實沒有硬化,也沒出現堵塞!
要說心梗最常見的病因就是冠脈硬化後堵塞血管,導致的心肌缺血,壞死,最後造成心肌梗死。
但眼前這個中年男人明明沒有冠脈硬化啊。
可是為什麼……心電圖顯示心肌缺血?
到底是什麼原因呢?
王辰雙眼微眯,看著病人手機屏幕上麵,顯示的cta影像。
冠脈血管上沒有阻塞,卻出現了心肌梗死的症狀。
那就可以叫做非阻塞性冠脈心肌梗死。
什麼情況下會出現非阻塞性冠脈心肌梗死呢?
想了想,王辰把手機交給家屬,然後又拿起手裡的心電圖結果仔細的再次看了起來。
咦?
v4v6導聯st段竟然是壓低的,而且壓低的非常厲害。
難道是asanger征?
王辰緊皺眉頭,有些懷疑,但是他現在確實有些拿不準。
因為v4v6導聯的st段壓低的也太誇張了,asanger征的心電圖表現裡st段不會這麼低。
asanger征是什麼意思呢?
其實就是一種心電圖表現的統稱。
有以下表現:1、iii導聯孤立性st段抬高,其餘下壁導聯無st段抬高;
2、v4v6導聯任一導聯出現st段壓低,t波正向或終未部正向,v2導聯無st段壓低;
3、v1導聯st段高於v2導聯。
符合以上三點,就稱為asanger征。
相對的,在心電圖中一旦出現asanger征,就表示該患者可能存在冠脈多支嚴重病變。
以及非連續性多導聯st段抬高型心電圖改變的急性下壁心肌梗死。
如果是單看心電圖,大部分醫生都會懷疑是asanger征。
也就是冠脈多支病變,需要趕緊造影做手術。
但問題就在這,cta顯示,這人並沒有出現冠脈硬化,也沒有出現阻塞。
奇了怪了!
沒硬化,沒阻塞,那麼心肌為什麼會無緣無故缺血呢?
那到底是為什麼呢?
突然。
王辰想到了什麼。
隻見他抬頭看了看心電監護中的血壓。
血壓貌似不高啊!
“剛才患者入院時的血壓是多少?”王辰看著旁邊那個護士問道。
“剛入院的時候好像才7550,據說是在救護車上給打了一支腎上腺素,現在才升到9060hg。”
王辰眉頭一皺:“血壓竟然這麼低?”
“對啊。”
“患者平時沒有高血壓嗎?有沒有口服降壓藥?”
“好像沒有吧,大夫……求求你們快救救他吧!”
“女家屬”臉上帶著淚水,一邊說著一邊哭,哭的梨花帶雨。
此刻,病床上的患者依然處於無意識狀態,呼哧呼哧的喘著粗氣。
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