王辰聞言，卻是解釋道：“但如果夾層並不累及主動脈弓，而是位置比較靠下，是腹主動脈，又或者是髂動脈呢？”
如果主動脈夾層一路撕裂下來，累及腎動脈，腎臟會缺血，腎功損害，出現無尿。
如果夾層累及腸係膜動脈，會導致腸道缺血，出現腹痛。
如果夾層累及了兩下肢血管，導致缺血，也會導致下肢乏力、麻木，甚至如果夾層累及了脊髓的血管，說不定會導致癱瘓。
薑楠緩緩點頭，又提出了一個疑問。
“可是，患者的腹痛並不是那種劇烈的撕裂樣疼痛，有點兒不太像。”
薑楠說的，倒也沒錯，一般的腹主動脈夾層患者，腹痛真的是非常劇烈。
這個患者的腹痛，的確不大像。
“但是，並不是說腹主動脈夾層，就一定是劇烈撕裂樣疼痛，也可以是隱痛，甚至是沒有腹痛的。這和動脈撕裂程度、部位相關。”
王辰想了想，又對薑楠說道：“而且，目前我也想不到彆的可能性來解釋這個患者的情況，所以我建議還是完善一個增強ct。”
“嗯，問問病人的意見吧。”薑楠點頭說道。
於是，兩人又來到9號床旁邊，王辰直接對患者說道：“你現在的情況比較複雜一些，一個腹部ct尚且還不能明確診斷，所以，接下來需要再做一個增強ct，以明確診斷，找到腹痛的原因。但這個檢查比較貴，大概需要一乾左右，所以你自己考慮清楚，做不做這個檢查？我個人建議，你還是很有必要查一下的。”
說完，王辰和薑楠看著這個患者，等著他的回複。
患者聽了王辰的話，開始猶豫起來。
過了一會兒，這才緩緩開口說道：“大夫，你現在考慮我是得了什麼病呢？”
王辰說道：“我懷疑你是主動脈夾層，位置比較靠下，在腹主動脈或者髂動脈這裡。”
“主動脈夾層？這是什麼病？”病人對於這種疾病，有些陌生，並不知道是怎麼一回事。
“主動脈夾層，又稱為主動脈夾層分離，主動脈夾層動脈瘤，主動脈夾層血腫。”
“是指主動脈腔內的血液通過內膜的破口進入主動脈壁中層而形成的血腫。發病主要跟高血壓、動脈硬化、遺傳因素等相關，大約有四分之三的患者都有高血壓病史。”
“這種病是急危重症，死亡率高。如果不處理，兩天內死亡的約占一半甚至更多，一周內可以有百分之九十死亡。”
患者聽了王辰的解釋後，也是緊張的不行。
不過，自己的肚子，好像不怎麼疼了。
“大夫，我的肚子現在不怎麼疼了，還會是你說的主動脈夾層嗎？”
“也不能排除，最好還是做個增強ct。”王辰依然堅定的說道。
可是，薑楠卻有點兒懷疑王辰的推斷。
如果真的是腹主動脈夾層導致的腹痛，患者的腹痛很劇烈不說，而且也不應該是間斷的啊，應該是持續的才對。
隻是，患者卻比較積極和配合，他對王辰說道：“大夫，給我安排增強ct吧。”
王辰也沒想到他會那麼爽快答應做強化，或許是被剛才被他做出的解釋給嚇到了，所以才下定了決心，要查這個增強ct。
“但是，我還是必須要向你說清楚，這個檢查也許能找到病因，但也不是絕對的。另外，造影劑可能會損害腎臟，隻是有這個可能，醫院裡每天都有這麼多做這個檢查的，很少聽到有出事的。”
造影劑確實是通過腎臟排泄。這個患者本來就腎功能不太好，造影劑極為有可能導致急性腎衰竭。