“林浩,這台手術,你來主刀吧。”王辰對林浩說道。
林浩愣了愣,然後點頭說道:“好的。”
他知道,這是王辰有意要指點自己,這可是個難得的機會,一定要好好把握。
刷手的同時,林浩的腦子裡快速的回憶著,手指的解剖,清創縫合的技巧,肌腱縫合的注意事項……
再走進手術室的時候,器械護士已經準備好了消毒用具。
消毒,鋪巾。
手術開始。
翻開患兒受傷的食指、中指和無名指,探查切口。
切口很深,甚至有些地方都到達了三根指頭指腹和指背中線。
中線是指神經走形之處,若是裡麵的神經受了傷,即便肌腱縫合得再好,都無法恢複運動和感覺功能的。
所以,並不是那麼簡單……
現在主刀位的林浩,先是回憶了一下手指的基本解剖結構後,然後向器械護士說道:“鑷子。”
這種傷口,縫合肌腱前,就一定要徹底地清洗,要把創麵和血痂都衝洗乾淨,否則容易影響術野和之後的操作。
而且,隻有衝洗掉血痂,才能夠清楚手指的血運情況。
像這種傷口越過了中線的傷口,在清洗過程中切記不能夠傷及神經。
有的,本來神經沒有被切斷,反而在衝洗的過程中,被搓斷了。
王辰站在助手的位置,沒有說話,靜靜的看著林浩操作。
林浩小心翼翼地一一翻開三個手指的創麵,除去血痂,然後用無菌鹽水徹底衝洗。
無名指,已經看到了骨頭,其間的肌腱,顯然已經斷了,而且還稍微有些回縮。
縫合起來的問題倒是不大,但是暫時還不能夠確定是否傷及到神經。
隨著衝洗,林浩一隻手拿著鑷子,小心的探查著,並沒有找到神經的直接斷端。
但是,有一根極其細微的指神經,是有部分小傷口的,雖然並沒有斷,但若是直接用紗布搓洗的話,估計就真斷了,或是衝洗不徹底,被染紅了的神經很容易被當成小血管給紮了,那就有點兒麻煩了。
林浩很慶幸,還好自己比較小心。
繼續衝洗中指。
中指的情況,比無名指稍微要好一些,創緣隻是到了手指指腹的肌腹,並不需要進行縫合。
而且在衝洗掉血痂後,中指滲血較多,證明血供比較好,不需要特殊處理。
最後是食指,這個手指的問題就有些嚴重了。
創麵衝洗完後,已經有部分泛白了,這樣看起來,像是缺血了。
而且,指腹的肌腱,也是被橫中切斷,已經回縮進了大半,暫時還不知道能不能扯出來。
看到這個,王辰的眉頭也是一皺。
因為,傷口這麼深的話,很可能神經就已經沒了。
不過,王辰沒有說話,還是交給林浩來操作。
林浩繼續回憶解剖,食指的神經,與中指和無名指不一樣,食指的神經來自指神經和拇神經,分管食指兩側的相對緣。