兩根神經,雖然有不同的來源,但分管的區域,其實與其他指神經的分管區域差不多。
不對,好像食指的指神經走行,出現了變異?
林浩又輕輕地,把食指側緣的一些軟組織掰開,此時,早已經過了中線的距離了。
突然,林浩就看到了兩根白白的神經完好無損地躺在那裡,還好,神經都還在。
王辰看著林浩的操作,微微點了點頭。
這個林浩的基本功,至少還是不錯的。
如果沒有解剖知識的話,今天光是找這根變異了的神經,也不知道會找多久。
目前來說,這個小男孩就隻有無名指的部分神經受損了。
這樣的話,林浩主刀做這台手術,應該沒問題的。
找到神經,林浩隨後把軟組織再蓋上,保護好。
然後對巡回護士說道:“給我上雙份的絡合碘、雙氧水,生理鹽水的話,至少要來上一乾毫升。”
……
清創完成後,接下來就是縫合了。
“50的肌腱縫線,兩根,另外再拿一根40的抗菌薇喬縫線,縫合皮膚用。”林浩對器械護士說道。
林浩首先開始處理無名指的肌腱。
肌腱得縫合,有很多種方式,但最新的,最好的縫合方式,肯定沒有寫在教科書上。
林浩打算用8字縫合,這時,王辰說道:“在距離肌腱斷端5進針,橫行穿過肌腱,然後縱行的從肌腱斷端穿出,並用同樣的辦法處理另一側肌腱斷端的同時,再把線結打在了肌腱斷端內。”
這是?kesser縫合法?而且還是改良版。
林浩在雜誌上看到過這種縫合法,這是目前縫合各種屈伸肌腱最常用也是效果相對最穩定的一種縫合法。
在肌腱的縫合曆史上,也有出現過tang氏縫合法。但其實tang縫合法在臨床上,並不常用。
當然,不常用,不代表沒用。它提供了肌腱縫合的一種新理念,多股縫合。
不過,更多的研究證明,多股的kesser縫合法,在肌腱縫合的使用過程中,療效要更好一些。
清創縫合術,可以說是外科領域最簡單的手術。
但,這隻是片麵的,因為,清創縫合也是有難易之分的。
最主要的區分方式就是,損傷的部位及損傷的結構。
沒有伴隨任何神經、血管、肌腱,特彆是沒有傷到關節腔的清創縫合術,那自然就是最簡單的。
但是,如果伴有其他的損傷,那麼就有可能會加上神經和血管吻合、肌腱縫合術等手術。
這種附加手術,往往才是最難的。
其中,神經的縫合難度相較於於血管和肌腱,又是最難的一部分。
一邊觀察著林浩的操作,王辰一邊在旁邊進行著理論知識的灌溉。
“kesser縫合是當前最通用的縫合方式,主要是考慮到了它的穩定性和減少了肌腱斷端的血管損傷,有助於肌腱的愈合……”
王辰說的也都是教科書之外的東西,因為通過剛才林浩的表現,說明,他至少已經把局部解剖學、係統解剖學以及骨科的專業解剖學上麵的知識全都背完了,要不然,食指的那根變異了的神經,他也不會這麼輕易的就能找得到。.
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