趙磊有些擔心,現在這局麵怎麼收拾呀。
老大不會是打開,再直接關上吧?
王辰打量了一下,然後衝洗術野。
此時,克氏針已經剪好,裝進動力電鑽。
第一個碎骨塊靠上去,克氏針牢牢的訂在肱骨近端,讓克氏針穿出對側的骨,穿出皮膚,骨塊對合的可以說是嚴絲縫合。
趙磊有些驚訝,沒想到,老大連嘗試對合都沒做,就一次複位了。
鑰匙旋開電鑽的夾持頭,退出來;反過來夾住露出的另一端,慢慢回抽,一直到尖端平骨麵隻露出一點點。
第二塊,靠上去,還是利用原來的克氏針,隻是反過來,往回穿。
第三塊,對上肱骨近端,從對麵斜著一根克氏針,與第一根克氏針60度交叉。
第四塊放中間,連著一起穿上。
趙磊卻有些納悶,不知道為什麼,這第四塊要放中間?
第五塊……
趙磊看著很亂,亂七八糟的。
當第六塊嵌入的時候,兩根克氏針往回打,都穿過了第六塊。
……
第九塊正好填滿這個缺口,第三根克氏針穿上,不僅將這兩塊穿好,還穿過了其它骨塊。
鋼針穿骨塊,每一次都是一次到位,即使細小菲薄的骨塊,也被安全的穿過去。
此時,趙磊已經看出端倪,心中不由暗歎:“老大還是那個老大,牛!”
外側髁部分已經成形。
接著來,第十塊、十一塊、十二塊,斜形嵌入,每一塊位置精準,第四根細克氏針,一次固定,剛好穿過最結實的皮質部分。
內側髁部分,雛形初現。
第十三塊貼上去,第四根再推進,穿過這塊,又置入第五根克氏針,不僅穿過這塊,還穿過其它幾塊。
內髁部分形狀完整顯出,關節麵也拚合成功,光滑無缺損。平滑的關節麵成形,沒有一絲縫隙,也沒有一個台階。
兩邊各來一個標準張力帶鋼絲捆紮,再各來一個斜形的張力帶,組成負責的立體三角形狀,就像建築的鋼架結構。
擰緊鋼絲,剪斷,處理尾部,克氏針剪斷,折彎處置尾部。
真的複原了,克氏針和鋼絲,組成一個奇妙的立體穩定結構。
活動一下肘關節,十分穩定。
到了現在,趙磊也已經明白,原來,那骨塊拚合的順序,克氏針怎麼打,都是老大提前計劃好的。
隻有這樣才能做到最大的兼顧,相互鎖定,最終形成一個整體。
否則,步驟亂了一個,少了一個,都無法完成,或者完成的這麼完美。
老大就是老大,不服不行!
這種高超的處理水平,不僅要嫻熟的手術技術,還要有超強的眼力,空間想象能力,以及對骨塊複位、克氏針布局做全盤的思考,製定一個最合理的順序。
這一切,老大都是在沒有三維ct,僅憑一張x片的條件下做出來的。
如果讓趙磊自己來做,就算是有ct三維重建,虛擬現實,3d打印,肯定也不會如此完美。
骨折完全複位,關節麵十分平滑,每一塊都回到自己的位置。
固定還十分牢固,嘗試活動了幾次肘關節,都沒有鬆動的跡象。
接下來,衝洗術區,將截骨的鷹嘴複位回去,再用張力帶鋼絲克氏針固定,放置引流,縫合深筋膜和皮膚。
到此,手術順利結束。
王辰和趙磊從手術室出來,兩人一邊聊天,一邊走著來到急診大廳。