然而,這種徑路雖然有效的避免了二尖瓣的損傷,但是,外周動脈病變引起動脈狹窄的病人難以通過鞘管並可能損傷周圍動脈,並有可能導致腦梗塞。
還需要跨過主動脈弓及狹窄的主動脈瓣所以,操作難度還是相對比較大的。
主要是現在老人的主動脈弓彎曲的情況,這也是張立軍不太讚成王辰這個入路的一方麵原因。
雖然經導管主動脈瓣置換術適用於手術風險高或不能手術的患者,雖然它是一種侵入性很小的手術方式,但是也存在著致命的並發症,其中就包括罕見的降主動脈破裂。
目前患者這個情況如果使用第三種入路,導管在前進的過程中遇到來自主動脈扭曲處的阻力,進而就很容易引起主動脈破裂。
所以,在張立軍看來,王辰現在的風險,有些冒險了。
“張主任,其實你所擔心的問題,是可以解決的。”王辰微笑著說道。
“怎麼解決?”張立軍立即問道。
“可以先給老人做cto手術,先給他通一通髂動脈到降主動脈到主動脈弓及升主動脈等鈣化的部分,然後再實施經導管主動脈瓣植入術。”王辰說道。
“可是,這個主動脈弓彎曲,又該怎麼處理?”此時,張立軍像是又回到了學生時代,一臉求知若渴的問道。
王辰聽了張立軍主任的話,然後笑了笑道:“嗬嗬,我可以解決這個主動脈弓遠端彎曲問題,順利讓導管進入到主動脈瓣。”
到此,王辰就沒有再說下去,因為也沒什麼可說的了。
事實就是這樣,有些操作,你做不了,但是不代表彆人不能做。
“……”
張立軍聽了之後老臉一紅,自己就多餘問他。
經過一番商議後,李謙等“孫子們”同意王辰給爺爺手術。
本來,他們還想請張立軍問問,能不能請京都那邊的專家來。
結果,張立軍當著他們的麵,給京都這個的孟現立教授打去了電話。
電話裡,孟現立的意思表達的很清楚,他能做的手術,王辰基本上都能做,而王辰能做的,他不一定做的了。
這讓李謙幾人震驚的同時,也徹底認識到了王辰的厲害。
李謙心想,小姨子家以後可是要發達了,有個這麼厲害的兒子。
……
兩天後。
手術室內。
99歲老人的經導管主動脈瓣置換術,開始了。
由王辰主刀,張立軍做助手。
第一步,先給首先給髂動脈和降主動脈剔除鈣化部位。
麻醉達效,王辰在穿刺部位穿刺後放置一個鞘管,然後經股動脈穿刺。
由鞘管進入引導導絲,引導導絲會沿著動脈到達心臟,之後沿著導絲放入導管,兩者一路深入到心臟深處,然後到達主動脈瓣進入左心室……
一切都是那麼的行雲流水,信手拈來……
大概花了15分鐘王辰就把鈣化的部位給清理掉了。
對於王辰的這個速度,張立軍已經見怪不怪。
“接下來的手術才是關鍵。”
張立軍知道,接下來給患者置換瓣膜才是最關鍵的地方。