這一次，更是林主任打電話說有特色的病號。
就連自己和何傑出去會個診，都能遇見連環車禍。
何傑這家夥有毒是不。
帶著這股念頭，鄭毅和楊雯叫了輛出租車就直奔醫院而去。
“我坐前麵噠。”艾佳琳蹦蹦跳跳的直接就上了副駕駛的位置：
“鄭毅哥哥，你和楊雯姐姐坐後麵吧。”
可惜艾佳琳的小聰明並沒有派上用場。
坐在後座，楊雯和鄭毅陷入了詭異的沉默。
楊雯屢次想要開口，卻看見鄭毅正緊盯著手機認真思索。
她終究還是保持了沉默。
半晌後，鄭毅終於開了口：
“那個病號有點麻煩。”
說著，鄭毅亮出了手機，手機上是幾張照片。
“這是剛剛林主任給我發過來的患者片子。”
“左側胸腔積液？”楊雯看著片子愣了一下：“這應該沒什麼特殊的啊。”
“不是這裡。”鄭毅伸手指了指手機裡的圖片：
“你看看降主動脈這裡。”
“這裡……”楊雯看了看片子：“這仔細一看，降主動脈的邊緣確實有點毛躁。”
“是。”鄭毅點了點頭：
“正常主動脈的邊緣是光滑的。”
“但是這裡的位置卻有點毛躁，你想到了什麼。”
“主動脈夾層？”楊雯皺了皺眉：“可是不對啊，這不像主動脈夾層的表現。”
“主動脈破裂，假性動脈瘤臨時形成。”鄭毅的眉頭緊擰：
“啊？”楊雯一愣：“這可比主動脈夾層都要嚇人得多。”
假性動脈瘤指的是動脈壁全層破裂出血。由於血管周圍有較厚的軟組織，在血管破口周圍形成血腫，因動脈搏動的持續衝擊力，使血管破口與血腫相通形成搏動性血腫。
換句話說，這種血腫很是脆弱，隨時有再次破裂的可能。
現在患者還活著，但是萬一這個假性動脈瘤也破了。
那患者可就真的一命嗚呼了。
“沒錯。”鄭毅語氣開始嚴肅：
“現在患者的左側胸腔裡應該不僅僅是積液這麼簡單。”
“應該全都是血。”
“患者隨時存在生命危險。”
“師傅，麻煩車快一點。”
“好嘞。”出租車司機聽著兩人的對話，自覺地加快了車速。
很快，出租車停在了胸痛中心門口。
一名小護士早就等在了門前，看到鄭毅和楊雯下車，趕忙將手裡拿著的白大衣遞給了鄭毅：
“鄭總，林主任讓我在這等你們，換上白大衣直接來搶救留觀區的搶救室。”
“那我先把小蒿送回去。”看到鄭毅要開始忙碌了，楊雯連聲應道。
“好噠。楊雯姐姐。”艾佳琳點了點頭。
跟著楊雯走進了病房裡，艾佳琳瞅了瞅旁邊沒人，說出了一句讓楊雯差點吐血的話：
“姐姐，你覺不覺得我們這個樣子，像極了一家三口呀。”
楊雯腳下一個趔趄，差點摔倒在地。
“你這小丫頭。”楊雯戳了戳艾佳琳的小腦袋：“你這腦袋裡裝的都是啥？”
艾佳琳笑嘻嘻地做了個鬼臉。
這時，鄭毅也已經快步走進了搶救室，林主任正一臉嚴肅地守在病床前。
“來了，小鄭？”林主任指了指監護儀：“患者的片子你看到了吧。”
“看到了主任。”鄭毅點了點頭：“高度懷疑主動脈破裂。”
hg。
“患者女性，84歲，突發背部疼痛2個小時入院。”林主任皺著眉頭：
“自訴既往高血壓病史，曾經做過膽囊手術。”
“做ct的時候發現左側大量胸腔積液，然後就做了個增強ct，片子就是發給你的那個。”
“患者現在狀態不是特彆好，已經出現了休克的表現。”
“我們已經建立了靜脈通道快速補液，但是血壓現在回升的情況不是很好。”
“這……”鄭毅走到搶救留觀區的電腦前，仔細看著患者的增強ct片子：
“確實是降主動脈在胸主動脈段的主動脈破裂，合並假性動脈瘤形成。”
“而且……患者做過膽囊切除手術？”鄭毅看著片子，腦子裡冒出來兩個問號：
“患者的膽囊明明還在啊。”
帶著疑問，鄭毅來到了患者身邊，拿著聽診器聽了一下患者的肺部：
“左側呼吸音明顯減弱。”
“等一下。”
鄭毅撩起患者的衣服。
衣服下方，患者右側胸壁正有一個刀口。
“主任。”鄭毅看著林利豐：“患者說既往做過的手術是膽囊手術是不？”
“是。”林主任點了點頭，明顯也意識到了什麼。
“我想見見家屬。”
“你跟我來。”林主任帶著鄭毅來到了搶救留觀區門外，一位50多歲的阿姨正在那裡一臉的焦急：
“大夫。我媽情況怎麼樣了？”
“嗯。”鄭毅看著這位阿姨，組織了一下措辭：
“您母親現在是主動脈破裂。”
假性動脈瘤的解釋過於複雜，鄭毅選了半天還是挑了最淺顯易懂的描述。
“什麼？！”鄭毅的話對於這位阿姨來說，無疑是晴天霹靂：
“那……我媽豈不是活不成了？”
“患者的病情很危險，但是並不是沒有機會。”鄭毅再次組織了一下語言：
“您母親非常幸運，因為降主動脈位於左側胸腔內。”
“您母親在主動脈破裂之後，流出的血形成了血塊，將破的地方臨時堵住了。”
“所以您目前的失血速度才變慢，也才有機會來到醫院。”
“要不然，她很難有來到醫院的機會。”
“但是純粹的主動脈破裂並不多見。”鄭毅繼續說道：
“患者平時有高血壓病我們知道。”
“而且患者說她做過膽囊手術。”
“但說到底，這些都是患者自己說的。”
鄭毅認真地看著家屬：
“我想要問您一個問題，請您務必如實回答。”
“啊，沒問題。”這位阿姨愣了一下，還是點頭道。
“您母親到底做過什麼手術？”鄭毅很認真。
“膽囊手術啊。”這位阿姨沒有預料到鄭毅會問這個問題，臉上的表情錯愕了一下，才說道。
迎接她的是鄭毅凝視的雙眼。
“家屬。”鄭毅的語氣有點生硬：“患者現在病情很危險。”
“我現在需要詳細、真實地了解患者的病情。”
“這樣我才能做出正確的判斷。”
“為患者選擇最合適的診療。”
“患者的ct上的膽囊還在。”
“而且患者的刀口是在右側胸腔，並不是膽囊的位置。”
“患者之前做得根本就不是膽囊手術。”
“我希望家屬，您不要騙我。”
“大夫。”這位阿姨明顯被鄭毅給問住了，愣了半天後，這才看著鄭毅，有些猶豫地說道：“那你得保證，這件事情不要告訴我媽。”
“我保證，你說吧。”鄭毅無比嚴肅。
“我媽……”阿姨猶豫了一下說道：
“我媽在三個月前在老家那邊檢查的時候，發現了右肺裡長了個東西。”
“然後在我們老家那邊做了手術。”
“結果病理結果出來一看，是肺癌。”
“我們怕她多想，就是一直瞞著她，告訴她是膽囊炎做了手術切除了膽囊。”
“然後手術之後，我媽一直間斷的化療。”
“為了怕我媽瞎尋思。”
“我就告訴我媽，膽囊炎手術之後，需要間斷打吊瓶消炎好得快。”
“得虧我媽文化水平不高，這才被我給糊弄過去了。”
阿姨的話讓鄭毅臉上出現了一抹了然的神色：
“原來是這樣。”鄭毅點了點頭。
這一切都解釋得通了。
化療是肺癌重要的輔助治療方式。
很多肺癌患者手術後都需要化療一段時間進行輔助治療，降低癌症的複發幾率。
但是化療本身對身體的損害非常大。
這是真正的傷敵一千，自損八百。
其中血管，就是化療藥物傷害最大的器官之一。
它對於血管的損害主要是損傷血管內皮細胞，也就是血管最裡層的那些細胞。
因為化療藥物都是有毒化學物質，在輸入血液循環的時候，局部濃度增加會導致血管內皮細胞的損傷。
有一些患者因為高齡等原因，身體素質比較差，血管的耐受也差一些。
這種情況下，血管在化療藥物的刺激下就會變得很脆弱。
再加上這位患者本身就有高血壓情況。
說不定哪一下血壓一高。
直接就把血管給頂破了。
原本就已經變得很脆弱的主動脈，才連主動脈夾層形成的機會都沒有，就直接破裂了。
“大夫。”阿姨一臉急迫地看著鄭毅：“我什麼都告訴你了。”
“我媽，現在到底有沒有救？”
“你幫我想想辦法救救她啊！”
“我媽為我操勞了一輩子，剛能享一享清福。”
“我不想讓她這麼早就走啊……”
“家屬，你稍微冷靜冷靜。”鄭毅想了想說道：
“患者的病並不難處理。”
“但是……”鄭毅認真地看著患者：“患者這個病需要手術治療，而且越快越好。”
“手術的費用不低，而且縫線也略高，你可以接受嗎？”
“我接受，大夫！”阿姨的表情很著急：“隻要能救我媽，怎麼樣都行。”
看著一臉堅決的阿姨，鄭毅快速地說道：
“既然這樣，您需要做一個選擇。”
“對於患者的治療，我有兩個治療方案。”
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