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135章 曲美他嗪的另一種用途(1 / 2)

老爺子的生命體征還算穩定。

麻醉師再次將老爺子的氣管插管連接上了轉運呼吸機後,眾人推著老爺子來到了icu病房。

在劉宏回科室報道之後,林主任早已經和icu醫生溝通好,以後胸痛中心手術後的患者,在icu期間,由劉宏協助進行看護。

現在,劉宏已經在icu裡嚴陣以待。

“手術還算順利?”劉宏看著鄭毅他們的麵容,隱隱察覺到可能有些意料之外的事情發生了。

“手術還算順利。”鄭毅一邊幫忙將老爺子抬到icu的病床上,一邊說著:“但是手術後發生截癱了。”

“截癱?”劉宏麵露沉思:“也就是說,脊髓缺血的可能性大了?”

不愧是高年資重症醫師,劉宏立馬就想到了最常見的原因。

等聽完鄭毅對於手術過程的描述之後,劉宏點了點頭:

“我知道了。”

“小鄭,你們都累壞了,先去旁邊歇歇吧。”

劉宏的臉上露出了一抹自信的笑容:“剩下的就交給我吧。”

“這……”段海清的臉上有些猶豫。

之前段海清並沒有見過劉宏,這也使得段海清對於劉宏這種大包大攬的態度有點猶豫。

“放心吧,段主任。”鄭毅看出了段海清眼神裡的疑惑:“劉哥是以前我在友誼醫院時候的icu資深大夫,技術水平,您放心。”

雖然有了鄭毅的保證,但是段海清眼睛裡的疑慮並沒有絲毫的減少。

有些不放心的和icu護士要了個小板凳,段海清一屁股坐在了凳子旁邊,擺出了一副監工的模樣。

看到段海清這副模樣,鄭毅也隻能找了個小板凳坐在了段海清旁邊陪著。

“哎呦,兩位老大在我這監督工作,可是讓我亞曆山大啊。”劉宏對此隻是笑著打了趣,沒有流露出任何反感。

一切隻要對患者負責的,就是好的。

如實想著,劉宏回憶著鄭毅對自己的叮囑,和這位患者的情況,陷入了進一步的思考:

“現在已經有腦脊液引流了,並且小鄭已經用過激素了。”

“按照小鄭剛剛的囑咐,還有患者的情況。”

“那麼……”

劉宏抬起頭,對著屋內的護士快速的發出了第一條指令。

“神經節苷脂,100毫克,靜脈滴注。”

“好的。”icu護士應了一聲,在劉宏的指揮下,有條不紊地操作了起來。

使用神經節苷脂的原因,劉宏心裡自然是清楚的。

細胞的死亡分為凋亡和死亡。

細胞凋亡就是細胞死亡程序被啟動後,進入自然死亡過程狀態。

而細胞死亡,則是細胞的非自然死亡。

可是一些東西的刺激,可以讓細胞的凋亡程序提前啟動。

促進神經再生的神經營養因子可減少細胞炎性壞死,促進軸突再生。

神經節苷脂更是可以抑製脂質氧化、保護細胞膜、抑製脊髓損傷後應激介導的神經元凋亡。

並且,神經節苷脂還能夠逆轉脊髓損傷變化,降低人體內丙二醛水平,具有神經保護作用。

看到護士將神經節苷脂用上了之後,劉宏繼續下達著指令。

“再來點硫酸鎂。”

護士點了點頭,對於這種藥物的使用,護士也早已司空見慣。

硫酸鎂是一種常見藥,常用於治療驚厥、子癇、尿毒症、破傷風及高血壓腦病等。da受體拮抗劑。並且硫酸鎂海可降低腦脊液中穀氨酸釋放。並且減少神經細胞的死亡和凋亡。da受體是什麼。

那是n甲基d天冬氨酸受體,是離子型穀氨酸受體的一個亞型,有著調節神經元的存活,調節神經元的樹突、軸突結構發育及參與突觸可塑性的形成等作用。

看著icu護士麻利的動作,劉宏現在已經將鄭毅囑托給自己的事情完成。

但是他的動作卻才剛剛開始。

接下來,就是劉宏需要補充的東西了。

“給患者用一些三甲氧苄嗪。”劉宏再次開了口。

這一次,護士卻有了疑問:

“劉大夫,之前用硫酸鎂可以說是用來解除痙攣的。”

“可是,三甲氧苄嗪不就是曲美他嗪嗎?”

“那不是個治療冠心病心絞痛的藥嗎?”

“這位老爺子,也不是冠心病的患者啊?”

“不是。”劉宏搖頭道:“三甲氧苄嗪的本質,是一種細胞保護因子,可以抗缺血的。”

在劉宏的印象裡,這種藥最早是在1964年引入臨床治療心絞痛的。

這種藥是一種嚴格意義上的細胞保護劑,在細胞水平發揮抗缺血的作用,能夠增加atp合成和對抗氧自由基損傷。

對於缺血性疾病,都是有一定效果的。

看著護士茅塞頓開的表情,劉宏繼續說道:

“患者高齡,而且現在剛剛經曆了全麻術後,手術很大。”

“再給患者用點丙泊酚鎮靜,幫助患者充分休息。”

對於部分體質比較弱,或者是高齡,不適合術後早期促性離床活動的患者。

或者術後早期脫離不了呼吸機的時候。

選擇丙泊酚對患者進行鎮靜,讓患者充分休息保存體力是一種常見的治療策略。

並且,丙泊酚還有通過抑製脂質過氧化反應,減少氧自由基生成,起到保護脊髓作用。

可以說得上是一舉兩得。

一直坐在旁邊的段海清,看著劉宏的這番操作,眼神也漸漸流露出了一抹讚許。

這個小夥子,乾活條理清晰,確實不錯。

難怪小鄭也這麼相信他。

不過,這個時候,一個想法卻在段海清的腦子裡冒了出來:

“劉大夫啊。”

段海清說道:

“你考不考慮用壓低溫治療,或者是高壓氧治療試一下?”

“應該能促進患者的脊髓恢複。”


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