“小鄭，你們三個可算是回來了。”對著鄭毅招了招手之後，林主任大踏步地走進了搶救留觀區。
平車上，一位看起來快到80歲的老大爺，正躺在那裡疼得呲牙咧嘴。
“這位老爺子就是患者？”鄭毅看著老爺子的心電監護。
“是的。”林主任點了點頭。
鄭毅繼續看著老爺子的監護儀上波瀾起伏的圖形。
st段壓低得很明顯。
不過心電監護隻能顯示肢體導聯，顯示不了心電導聯。
所以鄭毅沒有辦法判斷出造成老爺子急性心肌梗死的血管到底是哪根或者是哪幾根。
“要是有個心電圖就好了……”鄭毅小聲地嘀咕著。
“鄭總。”守在床邊的楊雯聽見了鄭毅的聲音，默默地遞過來了一張紙。
這張紙，正是楊雯剛剛做完的心電圖。
鄭毅盯著手裡的圖像。
患者的心電圖上多個導聯能夠看到st段的壓低。
心臟缺血的病變很明顯。
“這麼多導聯都有變化……”鄭毅抿著嘴唇：“像是左前降支，和左回旋支的問題。”
說著，鄭毅又轉頭看見向了楊雯：“這位患者的超敏肌鈣蛋白t是多少？”
“比正常範圍高出了十倍多。”楊雯快速回答道。
“那急性心肌梗死是沒跑了。”鄭毅翻著患者的檢查結果邊說著：
“老爺子的情況比較特殊。”
“現在抗血小板藥物肯定是不能正常吃的。”
“現在可以先把他汀類的藥物給患者先吃上，快速降血脂並且穩定粥樣硬化斑塊。”
“然後給患者用一些靜脈酸酯藥。比如硝酸甘油，或者單硝酸異山梨酯來擴張血管，改善冠狀動脈的血流和減輕患者的心臟負荷。”
楊雯點了點頭，然後再次開了口：“然後呢？”
她總覺得鄭毅還有話沒有說完。
果然。
鄭毅看著楊雯：“對這台造影有信心嗎？”
“什麼？”鄭毅的話明顯出乎了楊雯的預料，隻見楊雯立馬就是一愣：“你要給患者做造影嗎？”
“是的。”鄭毅點了點頭：
“現在患者的血小板情況，如果需要做冠狀動脈支架植入的話，估計是不太行的。”
“但是我們可以先給患者做一個冠脈造影，明確患者的冠脈情況。”
“術中注意肝素的用量，一定要小一些。準備好可以中和肝素的魚精蛋白。”
“這樣患者的出血風險應該是可以接受的。”
“在知道患者冠狀動脈的具體情況之後。”
“我們也好更方便地想出患者的下一步治療計劃，解決患者的問題。”
“對不對？”
說到最後，鄭毅的目光停留在了楊雯的身上。
因為這一切，都需要楊雯來承擔部分風險。
所以，需要楊雯點頭。
“行。”楊雯思考了一下，對著鄭毅點了點頭。
她相信鄭毅的推斷。
也相信她自己的造影技術。
在醫院裡陪護的是老爺子的兒子，一番溝通之後，老爺子的兒子的治療態度也很是積極。
在家屬簽字同意造影之後，所有人立刻完善了相關準備之後，推著平車將老爺子送入了介入導管室。
單純造影的時間很短。
沒到半個小時，大家就看到楊雯從就導管室裡走了出來。
抹了一把頭上剛剛流下來的汗水，楊雯乾淨利索地說道：
“造影結果來看，右冠狀動脈沒有問題。但是患者的左前降支和左回旋支各有一個90以上的狹窄。”
“現在患者的冠狀動脈病變，介於放支架和進行開胸冠狀動脈搭橋手術之間。”
說到這，楊雯看向了鄭毅：
“不知道鄭總，你下一步有什麼安排嗎？”
鄭毅聽著楊雯的彙報，眉頭輕輕地皺了起來。
冠狀動脈雙支的一個重度病變。
如果進行開胸做冠脈搭橋手術的話，患者的損傷會比較大，
這位老爺子本身血小板還低，術中的止血肯定會有些困難，手術風險也比較高。
暫且先不做優先考慮。
但如果進行介入支架乾預的話。
現在有很重要的一個問題。
還是老爺子的血小板。
無論用哪種治療策略，老爺子都是需要長期服用抗血小板藥物的。
可是……
“要不輸點血小板？”看到現在所有的人都沒有再說話，何傑在一旁出了一個餿主意。
“不可行。”鄭毅直接否決了何傑的提議。
血小板本身的壽命就很短。
雖然給患者輸注血小板，一定會改善老爺子的血小板計數情況。
但是這是治標不治本的。
過不上幾天，這些新輸注的血小板壽命結束之後，老爺子的血小板立刻就會恢複成原來的樣子。
“繞來繞去，還是繞不過啊。”鄭毅在心中想到。
看來不能著急了。
無論怎樣，在解決患者冠心病之前。
自己的身上多了一個更重要的任務。
就是找到老爺子血小板減少的原因。
“先讓老爺子住院治療吧。”鄭毅想了想：
“咱們一邊用著急性心肌梗死的藥物保守治療。”
“一邊完善檢查，找一找老爺子一個血小板減少的原因。”
“對了，在急性心肌梗死保守治療的藥物裡，先把抗血小板藥給停掉先不用。”
“好的。”楊雯點了點頭。
老爺子和他兒子很乾淨利索地同意住院了。
一番忙碌之後，大家很快就給老爺子辦理好了住院。
護士幫忙推著平車，帶著老爺子就朝著住院病房走去。
看著患者和家屬忙碌的背影。
鄭毅再一次陷入了思考。
能引起患者血小板減少的病都有哪些呢？
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