宋主任的話,使得所有人的表情都是一愣。
“有這麼嚴重嗎?”鄭毅搜腸刮肚了半天,也隻憋出來了這麼一句話。
一年半的預期壽命。
這也實在是太短了。
對於這樣一位患者來說,進一步的治療,到底有沒有意義?
宋主任很理解鄭毅心在的心情,麵對鄭毅的質疑,宋主任也隻能搖了搖頭。
這種類型的骨髓增生異常綜合征。
應該是按照急性髓係白血病的聯合化療方案和造血乾細胞移植來治療的。
治療的目標是獲得疾病緩解、提高生存率。
可是……
按照宋主任這麼多年的工作經驗,患者的生存期,真的隻有這麼長了。
自己說出的話要負責。
不能像老板一樣,成天隻會畫餅。
從宋主任的口裡得到了如此的答複之後,鄭毅也有些困擾地揉了揉自己的額頭:
“宋主任、莊主任。”
鄭毅有些艱難地說道:
“在這樣的情況下,以兩位的經驗來看,這位患者的抗磷脂抗體綜合征。”
“您二位覺得。”
“到底是原發的可能性比較大,還是繼發的可能性更大一些。”
鄭毅知道自己這句話問得有些不太禮貌。
剛剛兩位主任已經明說了,這個事情如果要確認,是要等治療之後再進行相關檢驗指標檢驗的。
現在治療還沒開始,自己就問出來了這些問題,著實是有點莽撞了。
可是,鄭毅的心裡明白。
老爺子現在身上要命的問題實在是太多了。
光是這個急性心肌梗死,就讓老爺子的病情完全不允許等到12周之後再次檢驗,再來探討治療方案了。
莊主任和宋主任也明顯意識到了這一點,眉宇之間都多出了幾絲凝重。
這種凝重不僅僅是因為老爺子的病情,也是因為他們自己。
他們在這裡說出來的這些話,是要承擔責任的。
而承擔責任,就意味著承擔風險。
所以很多地方,很多醫生,都是將病情往重了交代,或者說話滴水不漏。
就是怕那句話說得過於大包大攬,最後把問題引到了自己的身上。
畢竟常在河邊走,哪能不濕鞋。
可是這一次,兩位主任卻沒有任何推脫的想法。
兩人都很清楚,這個時候兩個人如果開始打太極了,那麼自己確實可以高枕無憂了。
這位老爺子,卻可能隨時麵對死亡的威脅。
可是即便如此,兩位主任的臉上卻沒有露出來任何一點怯意。
兩位主任走到了一個角落。嘰裡咕嚕地討論了一大頓之後,便一起並肩走回了診室裡。
沉默了一小會兒後,還是由莊主任開口,作出了最後的決斷:
“小鄭,你也知道。現在證據不足。”
“這個事情我沒有辦法進行百分之百的保證。”
莊主任沉聲說道:
“但是按照我們的既往經驗來說。”
“確實,患者的抗磷脂抗體綜合征,繼發於骨髓增生異常綜合征的可能性比較大。”
莊主任的這番話,讓鄭毅心裡的大石頭,終於穩穩地落地了。
兩位主任,果然沒有讓他失望。
都是有擔當的人。
鄭毅也終於,有勇氣問出來了下一個問題:
“那,兩位主任,還是要再麻煩你們二位一下。”
鄭毅小心翼翼地問道:
“如果患者的抗磷脂抗體綜合征是繼發的話,那還需要吃那些藥物了嗎?”
這才是問題的關鍵所在。
莊主任也知道鄭毅的話語裡的意思是什麼,低頭沉思了半晌之後,莊主任點了點頭,給出了自己最中肯的意見:
“不需要。”
莊主任的話,給出了鄭毅心裡最想要的回答。
這也是一名醫生所應該具有的擔當。
鄭毅帶著一股思考坐在了一旁。
現在就是該決定患者下一步治療的情況了。
這一次,鄭毅的心裡很清楚,自己所依靠的可不僅僅是圖書館。
還有麵前的各位專家。
圖書館裡的東西隻是單純的針對心血管疾病的。
可是這位老爺子的病症治療,卻需要綜合來考量。
這位老爺子是急性心肌梗死,現在是沒跑了的。
骨髓增生異常綜合征,還有抗磷脂抗體綜合征,都是屬於偏慢性問題。
可是急性心肌梗死確實急性問題,隨時可能會要了老爺子的命。
老爺子來醫院的原因,也是因為急性心肌梗死。
那麼,首先應該處理急性心肌梗死,這個是沒話說的。
根據之前的造影結果,老爺子的冠狀動脈有兩根血管存在問題,病變介於單一和複雜隻見。
單純冠狀動脈的病變來說,老爺子是介於冠脈搭橋手術和冠脈支架手術的適應證之間。
說白了就是兩種治療方式都可行。
眾所周知,冠狀動脈搭橋手術,是治療冠心病的主要手段之一。
也被認為是療效持續時間最久的治療方法。
但是,冠狀動脈搭橋手術最大的缺點就在於,損傷比較大,需要開胸。