這幾天自己真是得病得糊塗了，這麼重要的事都沒想起來。
看見鄭毅這麼一副不好意思的樣子，林主任也沒好意思再訓斥鄭毅，繼續說道：
“我也估計你小子最近累的這個事想不起來了。”
“比賽的事情我已經和小段他們碰過了。”
“這次比賽，咱們醫院派你、何傑還有閆宇去。”
“段主任居然同意了？”鄭毅臉上的表情當時就是一愣。
自己可是記得清清楚楚的，最早林主任和段海清說，今年的比賽名額要兩個的時候，段海清可是好一頓地不樂意。
結果這到了最後拍板的時候，段海清這麼容易就鬆口了？
林主任也看出來了鄭毅眉宇之間的不解，於是開口解釋道：
“這也是你們自己爭氣。”林主任說道：“我估計原本小段這家夥也還想再蹦躂幾下的。”
“但是何傑這小子，前兩天自己不是做了一台小切口二尖瓣成形手術嘛。”
“這手術做得很成功。”
“小段這家夥這下子才算是服了。”
看著林主任這幅老懷大慰的模樣，鄭毅的臉上也不由得出現了一抹笑容。
說著，林主任鄭重地拍了拍鄭毅的肩膀：“今天是禮拜五。”
“下周二比賽就正式開始了。”
“你彆讓我失望哦。”
看著林主任關切但是充滿了期盼的眼神，鄭毅覺得自己全身都充滿了力量。
收拾了一下，鄭毅不顧林主任讓他再休息一天的勸阻，打了輛車就來到了醫院裡。
不為彆的，就是為了周二手術的時候挑選病例。
而這個病例的選擇，鄭毅的心裡早就已經有數了。
到了醫院，鄭毅沒有先去胸痛中心，而是直接來到了段海清的辦公室。
“段主任。”敲開了辦公室的門，鄭毅對著段海清點了一下頭。
對於鄭毅的到來，段海清沒有絲毫的意外。
“怎麼？老林那家夥把事情跟你說了是不？”段海清微笑道。
“是的。”鄭毅點了點頭：“所以段主任我這次來是想麻煩您幫一個忙？”
“什麼忙？”段海清眉毛一挑：“但說無妨。”
鄭毅指了指段海清電腦上的病曆：“段主任，我想在比賽那天，為您的26床這位患者做手術。”
鄭毅的話讓段海清就是一愣。
26床是誰，段海清是有印象的。
這是一位84歲的老爺子。
在9年前，也就是老爺子75歲的時候，他開始出現胸悶、氣短、頭暈的表現。
到了醫院一查，發現是主動脈瓣的嚴重狹窄。
心臟作為一個泵，隻要人還有一口氣在，它就永遠的工作，不會休息，日夜不休得給人體提供充沛的新鮮血液。
心臟分為四個腔，包括右側的右心房和右心室，以及左側的左心房和左心室。
右心房和右心室負責肺部的血液循環，將含有二氧化碳的血液泵入肺裡，通過肺部的二氧化碳氧氣交換，廢棄的二氧化碳被排出體外，氧氣則置換到血液裡。
左心房和左心室負責身體的血液循環，富含氧氣的血液通過左心室泵出，通過主動脈輸送到全身，灌溉需要氧氣的機體。
主動脈瓣位於左心室和主動脈交界處，是一個名副其實的要塞。
左心室裡的動脈血經過主動脈瓣噴射而出，進入到主動脈當中。
它像一個單向的閥門，確保血液隻能從心臟流向主動脈。
但是心臟也是會累的。
當一個人活到了75歲的時候，他的心臟一共跳動了27.5億次。
隨著年齡的增大，或者是風濕等因素，瓣膜會逐漸老化，鈣化。
當瓣膜鈣化僵硬後，主動脈瓣將變得狹窄，無法充分開放。
就相當於一個門開始生鏽了，變得很難打開一樣。
這就叫做主動脈瓣狹窄。
這項疾病，並非一種罕見病。隨著年齡增加，越來越多的人可能會罹患主動脈瓣狹窄。
75歲及以上人群中超過八分之一的人群患有中重度心臟瓣膜病，其中主動脈瓣狹窄患病率為2.8‰。
正所謂“一夫當關，萬夫莫開”。
當這個“門”變得打不開的時候，心臟作為一個泵，隻得用更大的力量，才能將血液泵過狹窄的要塞門縫，進入主動脈當中。
長期如此，馬達終究會受到損耗，剛開始，心臟還能適應，會逐漸出現心肌的肥厚增大。
這是人體強大的自適應能力，加強心臟力量的結果。
但是如果狹窄不斷進展，超出了身體的自適應能力，那麼心臟就會徒然變大。
就像是被拉鬆了的皮筋一樣。
這個時候，就會出現心力衰竭，射血能力嚴重下降等情況。
這種情況一旦發生，富含氧氣的血液無法充分灌溉到亟需氧氣的組織和臟器，導致大腦和身體越來越缺氧，危及生命。
因為多數主動脈瓣狹窄是逐漸老化的，而且由於人體的適應能力極強，在主動脈瓣狹窄的早期，患者通常幾乎沒有任何可感知的症狀。
也因此，當主動脈瓣狹窄表現出症狀的時候，多數都已經進入了疾病的中後期。
這個時候，患者們很多會覺得出現呼吸急促，頭暈，以及胸痛症狀。
這在臨床上，被醫生們稱為“主動脈瓣狹窄三聯征”。
呼吸困難是因為心臟功能無法對抗這狹窄的主動脈瓣，而出現的心衰表現。
胸痛，是因為心臟射出去的血變少，主動脈根部給心臟供血的冠狀動脈的血流也會減少。
然而，主動脈瓣狹窄的患者，心肌往往會代償性地變肥厚。
肥厚的心肌對氧的需求增加所導致的。主動脈瓣狹窄造成主動脈的血流量下降，會進一步減少分支冠狀動脈的血流量。這就會出現心臟缺血的表現。
這也是為什麼患者明明沒有冠狀動脈硬化狹窄，但還是會得急性心肌梗死的一個主要原因。
頭暈，同樣是因為心臟射出血的量減少後，腦供血不足而出現的，嚴重時，甚至會出現缺血性腦卒中的發生。
這種惡性循環一旦出現，隨時可能會危及患者的生命。
而目前還沒有任何一種藥物，能直接治療主動脈瓣狹窄這項疾病。
醫生可能會開藥來幫助緩解一些對應的症狀、譬如確保穩定的血壓和血膽固醇水平。
但是，症狀性嚴重主動脈瓣狹窄患者，如果不做瓣膜置換術，2年生存率僅為50。
這是一個什麼概念？
胃癌的2年生存率為61；以75歲男性2期中分化胃癌來評估）。
肺癌的2年生存率大約為59；以65歲男性2期中分化肺癌來評估）。
這個病的生存率，甚至比讓人談虎色變的惡性腫瘤的生存率還要低。
而最有效治療主動脈瓣狹窄的方式，需要針對主動脈瓣狹窄進行的置換術。
可是段海清，卻很清楚。
這位老爺子，現在不能做手術。
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