“做個tcd吧。”
tcd,是醫生們之間對於一項檢查的簡稱。
這個檢查的全名叫做經顱多普勒超聲。
這個技術是利用人類顱骨自然薄弱的部位作為檢測聲窗,對顱底動脈血流動力學進行評價的一種無創性檢查方法。
這種檢查的主要依據就是血流速度的高低。
由於大腦動脈在同等情況下腦血管的內徑相對來說幾乎固定不變,根據腦血流速度的降低或增高就可以推測局部腦血流量的相應改變。
因為這種檢查的無創性,現在已廣泛應用於各種血管性疾病的檢查。
同樣,這個檢查雖然是無創的,但是由於檢查時主要通過視覺的波形和聽覺的超聲信號反饋波來判斷是否有異常。
因此,tcd雖然能較敏感地反映腦血管的功能狀態,但它不能保證超聲的入射角度。
所以這項檢查很依賴於超聲醫生的技術水平。
需要熟練的超聲診斷醫生詳細了解大腦解剖標誌及血管路徑才能得到正確的檢查結果。
並且這個檢查的缺陷也同樣明顯,其中最主要的是操作者不能看到顱內血管的走行及血管與超聲束之間的角度,降低了血流速度重複測量的準確性。
但是對於現在的鄭毅來說,這無疑是最適合他的檢查方法了。
而這種檢查,在不同的醫院,也是由不同的醫生來完成。
有的醫院是由超聲科的特定醫師來完成這項檢查。
而同樣,有的醫院,是由專門的神經內科醫生來進行這項檢查。
畢竟,有的人認為,神經內科醫生對於人大腦內血管的走行,有著更深的認知。
在帝都醫院,就是由神經內科大夫自己來進行這項檢查。
在得到了何傑他們的同意之後,神經內科大夫很快就推著一台超聲機來到了鄭毅旁邊。
熟練的換上了tcd的專用探頭,神經內科大夫將探頭放在了鄭毅的頭上。
凝神看著機器上的圖像,神經內科醫生半晌之後才搖了搖頭:
“從tcd上,我沒有看到明顯的異常。”
神經內科看著依舊昏迷不醒的鄭毅,搖了搖頭:“從患者目前的狀態來看,除了他沒有醒之外,其他的神經反應都是正常的。”
“這種感覺,就好像是他進入了深度的睡眠一樣。”
“這很奇怪。”
神經內科看著鄭毅,又看了看何傑他們:
“如果可以的話,給他做一個頭的核磁共振檢查吧。”“很多急性腦梗死的患者,在發病早期,腦細胞還沒有徹底的壞死。”
“在這種情況下,顱腦ct是看不到確切的病灶的。”
“隻有等腦細胞徹底壞死之後,顱腦ct才能夠看到那些腦梗的改變。”
“這個時候,核磁共振就是最好的檢查。”
“因為這些還沒徹底壞死,但是已經出現了異常的腦組織,在核磁共振上是能夠清晰地看到的。”
“可是……”看著這位神經內科大夫,何傑還是提出了自己的疑問:“你覺得鄭總,現在的情況,像是腦梗嗎?”
“實話實說,不像。”神經內科大夫搖了搖頭,但還是說道:“可是,也不能完全除外。”
“所以現在要做的就是除外他有沒有腦梗這些事情,彆遺漏了。”
“畢竟腦梗這種事情一旦漏診,可是會出大事的。”
“那麼然後呢?”何傑看著神經內科大夫,語氣不自覺地開始變得咄咄逼人起來。
“如果他沒有腦梗的話。”神經內科大夫解釋道:“那就可以再做一個腦電圖檢查。”
顱腦ct、tcd、頭核磁共振檢查再加上腦電圖檢查,這基本上涵蓋了神經內科所有的檢查方向了。
如果放在以前,現在的何傑早就要開口嘲諷了。
可是現在,為了鄭毅的安危。何傑他們除了同意之外,並沒有任何其他的辦法。
核磁共振的檢查時間並不短,僅僅是頭部核磁共振的檢查時間就超過了半個小時。
檢查的過程當中,神經內科大夫一直在檢查室裡靜靜地站著,目不轉睛地看著屏幕上不斷新出現的圖像。
“沒有發現明顯的異常病灶。”神經內科大夫皺了皺眉頭:“準備做腦電圖吧。”
腦電圖是通過精密的電子儀器,從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形,是通過電極記錄下來的腦細胞群的自發性、節律性電活動。
腦電圖檢查是一種對大腦功能變化進行檢查的有效方法,它所描記的腦部活動圖形,不僅能說明腦部本身疾病。
如果患者有如癲癇、腫瘤、外傷及變性病等所造成的局限或彌散的病理表現,而且對腦外疾病如代謝和內分泌紊亂及中毒等所引起的中樞神經係統變化也有診斷價值。
但是,由於大腦功能的變化是動態的、多變的,因此對—些臨床有大腦功能障礙表現的病人在做一次腦電圖檢查沒有發現異常時,不能完全排除大腦疾病的存在,而應定期進行腦電圖複查,才能準確地發現疾病。
可是對於現在還處於昏迷狀態的鄭毅來說,倒不存在沒有在發病時候做檢查的這個問題。
一片片電極被連接在了鄭毅的頭皮上。
一道道和心電圖有一些相似,但又充滿了不同的波形在機器上呈現。
看著波形,神經內科大夫臉上的表情,逐漸充滿了詫異。
旁邊的何傑敏銳地捕捉到了這種表情的變化。
“有什麼問題嗎?”何傑直接開口問道。
“沒什麼問題。”神經內科大夫搖了搖頭。
隻不過,所有人都能明白神經內科大夫話裡的意思。
沒有問題,就是最大的問題。
從他的話裡,大家能聽得出來,鄭毅的腦電圖應該問題也不大。
這種情況下,各個方麵能做的檢查都做了,但是卻沒有找到鄭毅昏迷不醒的原因,這才是最麻煩的。
“沒問題嗎……”何傑咬著嘴唇。
“其實……也不能說沒問題。”神經內科大夫略微遲疑了一下,然後還是開口說道:
“這位患者的腦電圖其實和其他人的不是太一樣。”
“不過,算不上異常。”
神經內科大夫的話,聽得何傑他們是一臉的霧水。
看著何傑他們這副表情,神經內科大夫重新調整了一下措辭:
“如果要確切的進行描述的話……”
“那就是……”
“現在患者給我的感覺。”
“好像就是他睡著了一樣。”
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