“他從一開始就已經製定好了整個計劃。”
這位專家的話也讓在座的其他人頻頻點頭。
經導管主動脈瓣置換手術的時間並不是很長，整個手術過程可能也就短短的幾十分鐘。
這和開胸手術動輒幾個小時相比，那幾乎可以用光速來形容了。
但是，時間段並不代表著難度低。
正如之前提到的那樣。
這類手術的術前準備，是一件很重要的事情。
或者說，在手術台上看到患者的手術是如此的順利，其根本原因，就是因為手術醫生做足了術前的工作。
在介入瓣膜手術上更是如此。
因為手術中看不到患者心臟內的具體情況。
所以，在手術前，術者需要對著患者的增強ct，進行全麵的評估，製定好手術步驟的每一個細節。
並且在此基礎上，對手術過程中可能出現的突發情況，進行最全麵的預案。
台上一分鐘，台下十年功，說得就是如此。
如同這位專家點評的那樣。視頻中高原的操作很是乾淨利落，一看就是在腦海中演練了不知道多少遍的樣子。
屏幕上的反複播放著高原在進行球囊擴張的畫麵。
雖然這一幕在座的各位專家們已經反複看了幾十遍。
但是他們此時此刻，依然在聚精會神地盯著屏幕上的畫麵。
因為即便在座的都是心外科有頭有臉的人物，但是屏幕上現在播放的內容無論看了多少遍，也依舊震撼人心。
在放射線的透視下，患者主動脈瓣原本已經報廢的瓣膜位置，能看到一個黑色的圓環。
那就是原來主動脈瓣瓣環的位置。
一根導絲正沿著患者的主動脈一直到了原本的生物瓣膜這裡，穿過了生物瓣膜，一直到達了左心室。
然後一個像是癟了的氣球一樣的東西，沿著導絲一點點地攀升到了生物瓣膜的正中間。
這個癟了的氣球開始一點點膨脹。
這個癟了的氣球在屏幕上，呈現了一個“0”字型。
這是球囊逐漸被充水的表現。
不過很快，這個球囊的“0”字型就變成了“8”字型。
之所以變成了“8”字型，是因為這個球囊有一部分地方被限製住了。
這被限製住的地方，就是原本患者的主動脈瓣生物瓣膜的金屬瓣環。
患者那些瓣膜內已經報廢的生物組織，在球囊的作用下被推到了瓣膜邊緣金屬瓣環的位置。
但是因為這些組織的厚度，使得球囊在這裡被硬生生地卡出了一個凹陷。
不過凹陷歸凹陷。
在多數情況下，到了這種程度，手術醫生就會覺得擴張已經足夠了，就會停下來擴張的動作。
但是高原不行。
因為球囊如果不打開，那麼接下來所有的操作都將變得毫無意義。
可以看到高原手上的注射器還在用力地向球囊內注射著無菌水。
球囊也在努力地進一步張開。
不過由於原本這些金屬環還有堆積組織的束縛，球囊張開的動作有些吃力。
仿佛用了很大的力量，卻連一個很小的縫隙都沒有撐開。
不過高原並沒有放棄，屏幕上的他已經按部就班地推動著注射器，絲毫不慌。
終於，屏幕上的金屬圓環似乎發生了一些變化。
在高原如同愚公移山一般的堅持下，這個小小的球囊，終於撼動了這個金屬環。
金屬環肉眼可見地發生著一些些的變化。
這些變化就好像是一坨鋼絲，正在被人不斷地伸展拉長。
終於，它的延伸到了極限。
屏幕上的球囊忽然一陣顫抖。
雖然畫麵中沒有聲音，但是所有人的耳朵都好像聽到了“砰”的一聲。
屏幕上，一直呈現“8”字型的球囊，在這一刻，終於變成了“0”字型。
那個金屬圓環，被打開了。
這個步驟描述起來很漫長，可是在大家看來，也隻有短短的十幾秒時間而已。
擴張到位，球囊迅速地收起，撤離。
接著，開始快速地輸送瓣膜到了指定的位置。
然後介入人工瓣膜定位釋放，一氣嗬成。
這個時候再看著屏幕上的畫麵，雖然口罩遮擋了手術室裡所有人的麵容，但是他們眼睛裡的興奮神色，卻是藏不住的。
瓣膜置入成功了。
但是現在，瓣膜植入成功並不算完，還需要進一步評價這個瓣膜的效果。
在這個時刻，食道超聲就派上了用場。
食道超聲的全名叫做經食管超聲心動圖，是近年發展起來的心血管超聲新技術。
具體操作是把超聲探頭按胃鏡消毒法常規消毒，探頭前端前曲約150°塗以潤滑劑。
然後將探頭經口腔向咽部快速插入進至食管，通過探頭手把上的按鈕可以自動從0180°進行連續掃查。
傳統的心臟超聲，實在患者的胸壁進行掃描，利用肋骨之間的縫隙來查看心臟的情況。而食道超聲，則是通過食道，在心臟的後方直接查看心臟。
因為它采用特殊的探查位置和優質的圖像顯示，開辟了心臟大血管影像學檢查的新視窗，擴展了經超聲心動圖的範圍。
尤其適用於人工瓣功能障礙，左右心耳的病變，瓣膜贅生物，夾層主動脈瘤，房間隔缺損，卵圓孔未閉及卵圓孔位置定位，冠狀動脈，術中監測、補充術前的診斷，評價手術的即刻效果等。
這也是在這個時機最適合用來評價患者手術之後狀態的檢查。
早已經準備就緒的超聲科大夫操縱著手裡的探頭，開始不斷觀察著患者心臟的情況。
屏幕上，患者心臟的畫麵也不斷地出現在了手術中眾人的眼前。
大家能夠看到，患者的心臟正在有力地跳動著。
超聲大夫小心地操縱著手裡的探頭，很快，患者的主動脈瓣就顯示在了大家的眼前。
仔細地調整著探頭，患者的主動脈瓣慢慢地被調整到了屏幕的正中央。
即便已經看過很多次這樣的畫麵，但是在座的評委中，還是有人禁不住屏住了呼吸。
隻見屏幕上的超聲大夫按下了彩色的按鈕，一個小方格出現在了屏幕當中。
小方格裡，象征著血流方向的紅色和藍色，正在雀躍流淌。
超聲大夫熟練地操作著機器。
彩色的小方格一點點的到了主動脈瓣的位置。
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