先拆鋼板和先拆鋼絲,這個問題並不難取舍。
如果說以鄭毅自己這麼多年的習慣來說,鄭毅個人的習慣是先將鋼絲取下來,然後再取鋼板。
因為鋼板是靠螺絲釘固定在胸骨上的,而鋼絲就像是一個張力帶一樣,捆綁在胸骨上。
張力帶,顧名思義,是有彈性的。
也因為如此,張力帶這種東西,如果有太大的力量拉扯,很容易就新產生縫隙。
這種新產生縫隙的原因,往往就和胸骨固定的方式有關。
也正因為如此,如果先將鋼板取下來之後,因為胸骨周圍肌肉,本身存在著將胸骨往兩邊拖拽的力量,所以鋼絲就很容易被抻得鬆動。
而在鋼絲鬆動了之後,因為兩邊肌肉的牽拉,原本嚴絲合縫的胸骨之間就會裂出來一條縫隙。
這個時候,如果將鋼絲再剪斷,在往外抽出鋼絲的過程中,如果再有些動作操作不到位的話。
就會導致剪斷的半截鋼絲順著這個胸骨裂開的縫隙直接掉到心臟周圍去。
這是一件非常危險的事情。
因為鋼絲很細,並且剛被剪斷的鋼絲,斷端是相對比較尖銳的。
萬一要是一個不好,斷端將心臟給紮破了,那個就是非常要命的一個事件。
同樣,在拆掉鋼板最後兩顆螺絲的時候,也同樣是因為這個原因,所以有可能會發生,螺絲掉到胸骨後麵,也就是心臟周圍的可能。
這種事情一旦發生,同樣是可能會出現將患者心臟紮破的事件的。
那反過來說,如果是先拆鋼絲再拆鋼板的話,有沒有這種事情發生的可能?
答案當然是有的。
隻是這種可能,比先拆鋼板這種操作來說會稍微低一些。
但是這一次,鄭毅在看清楚了艾佳琳胸骨的情況之後,卻不得不歎了口氣。
“這……”旁邊的何傑也看清楚了艾佳琳胸骨上麵的情況,他皺了皺眉:
“這完全是不給我們留後路啊。”
兩人的這番對話讓旁邊的高洪林還有楊雯他們都有些不明所以。
不過很快,他們就知道了鄭毅和何傑發生了這段對話的原因。
因為隨著艾佳琳胸骨的情況展現在了大家的眼前,大家能夠看到艾佳琳的胸骨上有一塊四方形的胸骨鋼板。
但這不是重點。
重點是這個胸骨鋼板的下麵還壓著一根打成了“8”字形的鋼絲。
“當初給艾佳琳關胸的那位,是腦子進了多少水?”看到這種情況,何傑立馬就忍不住了:
“我知道最早的關胸方式,就是用鋼絲利用張力帶的原理,將整個胸骨進行固定。”
“後來有了胸骨鋼板的出現,給了大家更多的選擇。”
“因為本身胸骨在固定的時候,就有一股力將胸骨往兩邊抻著。”
“所以在固定胸骨的時候,直接打胸骨鋼板是一件相對比較困難並且難以固定的事情。”
“就算是能固定住然後再來上鋼板,在固定的時候也會用複位鉗將胸骨牢牢地夾住。”
“這也變相地增加了胸骨的損傷。”
“所以現在在進行胸骨固定的時候,多數的人選擇的方式都是同樣是先用鋼絲,利用張力帶的原理,將胸骨先固定穩妥了之後,再在胸骨上打上鋼板進行二次加固。”
“但是就算是他再怎麼打鋼板,他也不至於把一個鋼板忽在鋼絲上麵吧。”何傑不由得咂了咂舌頭。
可是何傑的話卻讓鄭毅微微搖頭:
“你彆忘了艾佳琳上一次手術是在帝都做的。”
“而且從艾佳琳的手術情況來看,那位醫生的水平也絕對沒有低到哪裡去。”
“所以,那醫生水平就算是再次,也不至於做出了這種愚蠢的決定。”
“可是……”何傑這杠精脾氣又一下子起來了:
“這種話不用我說你也知道吧。”
“現在很多大醫院,開胸關胸這種最基礎的工作,基本都是交給剛來的醫生或者是研究生來做吧。”
“你怎麼就能保證當初給艾佳琳關胸的那位,不是一個剛來的醫生或者是研究生呢?”
“你說的確實是有道理。”鄭毅點了點頭,但是並沒有繼續說,而是想了想說道:
“你有沒有想到另外一種可能性。”
“哦?”何傑習慣性地挑了挑眉毛。
“那就是。”鄭毅沉思著說道:
“你有沒有想過,在剛開始拿鋼絲固定胸骨的時候。”
“我們是要把鋼絲在胸骨邊緣穿過去,穿成一個類似於阿拉伯數字‘8’的結構。”
“然後一點點地收緊、擰緊鋼絲,將兩邊的胸骨合到一起。”
“是啊。”何傑點了點頭,語氣中依然滿滿的都是不解:“那又怎麼了?”
“也對。”鄭毅了然的點了點頭:“你並不是標準的心胸外科出身,所以對一些比較少見的情況可能不是特彆了解。”
鄭毅這話一說,何傑當時可就是不服氣了。
隻見何傑直接眼睛一瞪,氣哼哼的說道:
“鄭總,你這話說的。我怎麼不了解了?”
麵對何傑的不服,鄭毅隻是微微一笑,然後繼續說道:
“自己想一想,艾佳琳當初在做這個手術的時候,她才多大歲數?”
“這又怎麼了?”何傑搖了搖頭,臉上依然還是不解。
“你想沒想過一件事情。”鄭毅一臉認真地說道:
“艾佳琳可不是成年人,她是一個小孩子。”
“小孩子的骨頭可是相對柔軟的。”
“同樣,柔軟也代表著脆弱。”
“我明白了。”何傑畢竟也是聰明人,在鄭毅簡單的提醒之後,何傑就已經捕捉到了鄭毅話裡的意思:
“你的意思是因為艾佳琳年齡比較小。”
“所以在做手術的時候,他的胸鎖關節這些地方都還沒有發育完全。”
“這就導致了,在開胸手術之後,到了給艾佳琳進行關胸的時候。”
“因為大部分醫生在關胸都是先進行采用胸骨鋼絲,利用張力帶原理進行關胸的。”
“可是鋼絲其實很細的,所以在進行張力帶加固的時候,鋼絲會對胸骨產生一定的剪切力。”
“這種剪切力作用在艾佳琳脆弱的骨骼上。”
“再加上固定胸骨的時候需要擰緊鋼絲。”
“這個過程的這種力量之下,很容易將艾佳林的胸骨切割出問題。”