艾佳琳的心臟宛如拳頭般大小,有著少年人所特有的青春與活力。
但是,她的心臟和彆人的看起來還是有著很大的不一樣。
這個不一樣,不是指艾佳琳的心臟跳動的無力。
其實她的心臟的力量,還是可以的。
隻是。
艾佳琳的心臟,看起來有一些畸形。
她的右半邊心臟,比正常人的心臟,要大不是一點半點。
這就是長期先天性心臟病所帶來的後果。
台下的楊雯,一邊調整著麵前的體外循環機器,一邊抬起頭看了鄭毅一眼:“先建立體外循環了?”
“建。”鄭毅手上動作不停。
o管路給撤下。o所建立的通路,大家七手八腳地把體外循環管路給建好。
楊雯調整著麵前這台機器的參數。
雖然這台機器和楊雯之前用過的機器不太一樣。
但是這類機器的工作原理都是大同小異的。
體外循環機是由一組泵組成的可以驅動血流按預定方向和速度流動的機械設備,在體外循環中起到暫時代替心臟泵血功能,還有驅動停搏液的功能以及吸引心腔及術野血液的功能。
早期的體外循環機隻是泵血的動力裝置,後來隨著技術和理念的進展,體外循環機逐漸發展為灌注與血液氧合器組合在一起。
在此基礎上,隨著醫用材料的發展,體外循環機又與氧合器分離。
現今的體外循環機不僅僅是泵血的動力,而且還具有多種監測、報警、記錄等功能,是心臟手術必不可少的裝備之一。
現在它的工作原理就是將上下腔靜脈或右心房的靜脈血通過管道引出,流入氧合器進行氧合,再經過血泵將氧合後的血液輸入動脈係統,以維持機體在循環阻斷時的生理功能。血液不經過自體的心肺進行氧合和組織灌注。
而體外循環設備主要由血泵,也就是人工心臟。
還有氧合器,也就是人工肺。
除此之外,還有變溫器、濾血器、儲血室、管路以及監測係統等部分組成。
其中血泵是最核心的裝置,它的作用是在心臟無法正常工作的時候,替代心臟在血液循環中提供動力補給的功能,將血從靜脈引流回來再將血泵入動脈,從而維持全身的正常血液循環,特彆是對於急性心肌梗塞和進行心臟手術的患者來說,有非常重要的意義。
一個完整的體外循環機,往往具備46個獨立使用的血泵,這些泵頭中,應有一個作為主泵,其他泵頭可以作為副泵和心臟停搏液灌注泵。
其中主泵頭的作用是提供體外循環灌注的動力,其配置可以是與其它泵一樣的滾壓泵,也可以是離心泵。
副泵的主要作用是負壓吸引,其配置一般為單頭的穩壓泵,心臟停搏灌注泵最好是配置為雙頭滾壓泵,可以用於心肌保護或器官灌注。
隨著機器的發展,滾壓泵的使用已經越來越少,新一代的機器,多數都是使用離心泵。
而氧合器,則是根據生物肺泡氣體交換的原理,用於替代體外循環心臟和肺功能進行血液氧合並排除二氧化碳。
它的主要作用是將含氧量低的靜脈血經過氧合轉變為含氧量高的動脈血。
至於變溫器,就是利用體外循環變溫水箱係統根據手術的需要調節循環水的溫度,起到升溫或降溫作用。
降溫可減少心內回血,減少血液有形成分的破壞,防止氣栓的發生,還可降低機體的新陳代謝,減少氧耗,提高機體對缺氧的耐受性,同時避免重要臟器的缺血。
而心臟手術即將結束時,則是利用這個變溫器對患者進行複溫,用以保持機體的正常溫度,使心臟易於複跳。
同樣,在血液經過體外循環機時,不可避免會與塑料或金屬等材料接觸,會產生一些血液凝集的微顆粒,這些微粒如果隨著血漿注入主動脈會引起腦、肺等組織的微血管栓塞,這個時候,濾血器就派上用上了。它可以將微顆粒濾除後再泵入人體。
被去泡後的血液,即氧合過的動脈血。則是被放置在儲血室中。儲存一定量的血液對體外循環灌注是一種安全保障。
在環海市中心醫院的時候,楊雯用的體外循環機器都已經是用了很多年的老型號了。
而老型號的體外循環機器,都是滾壓泵。
麵前這個新型的機器,所用的動力,則是離心泵。
不過有了充分的體外循環工作基礎。雖然剛開始使用的時候有一些生澀,但是很快楊雯就已經適應了這個機器的操作,而且使用的甚至比之前的那台體外循環機器,還要更加的輕車熟路。
畢竟這是最新也是最好的體外循環機器,從功能和質量上說,肯定比之前那台要老爺機要好用不少。
隨著體外循環機器逐漸運轉,監護儀上,艾佳琳一直波瀾起伏的生命體征也逐漸穩定了下來。
看著已經運轉正常的體外循環,何傑試探著看向了鄭毅:
“鄭總,現在準備心臟停跳嗎?”
“先不。”鄭毅搖了搖頭,小心地將周圍的其他出血點給處理乾淨,鄭毅解釋道:“現在我們已經用體外循環機器替代了eo的功能,艾佳琳暫時是安全的。”
“但是現在開始,有些新的問題。”
鄭毅解釋完這些之後,一邊看著台下的楊雯說道:
“楊雯,麻煩能再問一下陳先生,那個東西,還有多久好嗎?”
“好的。”楊雯點了點頭。
沒錯,現在又是一副萬事俱備隻欠東風的狀態。
現在鄭毅他們的前期工作都已經準備完畢,現在就差那個右心室輔助裝置送到,就可以開始工作了。
“怎麼樣了。”看著楊雯拿出手機撥通了電話,嗯啊了幾句後又將電話關掉之後,對著鄭毅說道:
“鄭總,陳老板那邊給消息了。”楊雯麵露難色:“陳老板說,還得等一會兒。”
“是嘛?”鄭毅開始陷入了思考之中。
現在艾佳琳的心臟功能處在一個加速的惡化狀態。連eo來維持艾佳琳的循環都有些困難。
不過好在他們現在已經安上了體外循環。o還要強大得多。o隻是輔助心肺功能。
而體外循環機器,是能完全替代心肺功能的。