現在,鄭毅有了充足的把握來等待陳暉那個右心室輔助裝置送來。
“把體外循環維護好,等陳老板消息。”鄭毅思考了半天之後,才點頭說道。
確實,現在的眾人,除了等待之外,也沒有任何其他的辦法。
但是隨著時間一分一秒地流逝,何傑的語氣卻也跟著開始焦急了起來。
“鄭總,我不明白。”好久之後,何傑才咬著牙說道:“剛剛我們在和陳暉溝通的時候,已經明確知道了哪怕是第一個試用品,也要到早上才會好。”
“那為什麼,你這麼著急地就把體外循環先給艾佳琳給用上了。”o相比,它有多少缺點嗎?”
“艾佳琳光這樣平白無故地就把體外循環轉著,會給他帶來多少的副作用,你不清楚嗎?”
“我清楚。”鄭毅點了點頭。
這些事情鄭毅當然十分清楚,體外循環人經過了幾十年的臨床應用和改進,目前已能為患者提供比較好的安全時間和安全程度,能夠用之進行很多種心臟手術。
但是它畢竟隻是一個機器,雖然它能夠起到代替心臟和肺臟功能的作用,但是它同樣會給人的身體帶來很多不好的影響。
因為著畢竟是機器灌注,和人體自身的代謝還是有著不小的差彆的。
所以在灌注的時候,都會造成一定程度的組織缺血、缺氧。
缺血和缺氧會導致人的身體進行無氧代謝。無氧呼吸分為兩個階段,第一階段在細胞質基質中進行,與有氧呼吸完全相同。與有氧呼吸不同的是第二階段,無氧呼吸過程的第二階段是丙酮酸直接轉化為酒精和二氧化碳或者轉化為乳酸,並且不產生能量。
而無氧代謝導致了乳酸增加,因而出現代謝性酸中毒。
再加上灌注時低血壓、腎血流減少、代謝性酸中毒和血管反應等,均可導致腎功能下降,尿量、尿鈉減少,而尿鉀增加。
灌注後周圍血管阻力增加,心肌創傷後排血量下降,導致低血壓、組織灌注下降。
經灌注後,對內分泌、補體等也有一定影響。
同樣,對於一部分患者,需要往患者的血液內吹入大量的氧氣,也就是往機器吹入高濃度氧。
這種做法,雖然可以通過吹氣的方式,讓血液內的二氧化碳易於排出。
但是這樣同樣會造成過度換氣,這就會導致出現呼吸性堿中毒。
並且,體外循環還可能導致血液有形成分破壞。因為血液灌注後血小板數量和功能均下降,會讓纖維蛋白原下降。這樣患者就可能會出現血紅蛋白尿、溶血性黃疸及進行性貧血。
並且體外循環的灌注也會讓患者的血鉀降低,毛細血管內皮通透性增加,組織水腫。
這種水腫不光會在組織上出現,還會在患者的呼吸功能、腦內出現。
灌注後肺間質水腫,肺順應性下降,氣道阻力增加,肺實質可有出血和肺泡蹋癟,可以導致灌注肺。顱內水腫、出血等。
而且,這些情況的出現,是和體外循環的時長有關係的。
體外循環運轉的時間越長,就越容易出現這些問題。
自己這邊這麼早就給艾佳琳用上了體外循環,那麼在體外循環建立之後,知道陳輝那邊將右心室輔助裝置做好了送過來的這段時間,幾乎就是白費了。
這讓艾佳琳白白多承受了好幾個小時的體外循環時間。
“可是你看。”鄭毅伸手指了指監護儀上的數字:“艾佳琳現在的狀態怎麼樣,是不是比剛進手術室的時候要強很多?”
“這倒沒錯。”何傑點了點頭:“但是我覺得你不能因為這樣,就如此延長體外循環的時間啊……”
“不是。”鄭毅輕輕搖頭,認真地看著何傑:“我如果說,正是因為體外循環的原因,才讓艾佳琳的生命指標能夠好轉了呢?”
鄭毅看著何傑:“劉哥在過來的時候,已經交代過。在eo的維持下,艾佳琳的狀態依然在惡化,eo的參數在不斷提高。”
“這就間接證明了部分心肺功能的輔助,可能難以解決艾佳琳現在的問題。”
“所以,艾佳琳需要的是,更全方位的心肺輔助。”o更加有力的輔助,那就隻有體外循環了。”
鄭毅的語氣逐漸嚴肅:“我知道你擔心的是什麼。”
“體外循環的確有很多的副作用。”
“但是,我現在更需要的是,讓艾佳琳能夠活著等到右心室輔助裝置的到來。”
鄭毅的話,讓何傑再次陷入了沉默。
現在的他全都明白了。
也就是因為這樣,他對於艾佳琳現在的嚴重情況才有了更深刻的認識。
這一次,何傑沒有再反駁鄭毅,而是沉默地站在手術台上,和鄭毅一起,默默地等待著右心室輔助裝置的到來。
時間一分一秒地過去,何傑也覺得時間變得越來越難熬。
彆墅外的滿天星鬥也在不知不覺之間悄然散去,東方的天空也逐漸浮現出了一抹魚肚白。
天快亮了。
正義有些焦灼地看著手術間裡的時間。
按照之前的估算,現在這個右心室輔助裝置應該已經出爐,並且經過了初步測試。
現在它應該正快馬加鞭地朝著彆墅這運送過來。
一分鐘、兩分鐘、三分鐘……
時間一分一秒地過去,鄭毅的心裡也開始漸漸焦急起來。
“怎麼還不來。”何傑此刻的內心也是煎熬無比,撅著嘴小聲嘀咕著。
“彆慌。”鄭毅安撫了何傑一句,可是鄭毅的眉宇之間也已經出現了焦躁。
就在所有人惴惴不安的時候。
手術間的大門外,突然響起了急促但是清晰的腳步聲。
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