如果ph<7.35為酸中毒,>7.45為堿中毒
第二步,就是判斷這種中毒是呼吸性還是代謝性。看ph值和pa2改變的方向。
同向改變為代謝性,異向改變為呼吸性
而第三步,如果是呼吸性酸堿中毒,判斷是單純呼吸因素,還是存在代謝成分。
如果是呼吸性的,再看ph值和pa2改變的比例
hg,則ph值反方向改變0.08±0.02)
實際ph值低於理論ph值,說明同時存在有代謝性酸中毒。
而三步法雖然簡便和快捷,但是得出的信息卻相對較少。在需要詳細評價患者血氣分析結果的時候,還是六步法使用的時候比較多。
在腦海中將數字反複的計算了一番之後,何傑這才抬起頭,輕輕地點了點頭。
“李老現在的總體狀態還是可以。”何傑這一開口,就讓所有人的心裡都鬆了一口氣:
“就是一個是血色素,也就是血紅蛋白稍微低一些。這個和手術的出血有關係。”
“一會兒。將自體血回收機器裡的血液洗滌回收之後,將這些血液輸入到李老體內的話,我感覺應該會好出來不少。”
“再就是,現在李老體內的乳酸稍微高一些。”
“這種情況出現,對於長時間體外循環的患者來說是非常正常的。”
“況且李老之前的心力衰竭很嚴重,體內的很多組織和器官都存在關注不足的情況。”
“這種情況之下,乳酸高一些,也可以說是正常的反應。”
“但是目前還要看一個動態的變化趨勢。”
“我個人建議,等過上半個小時左右再測一個床旁這個血液分析,我們看一下結果就可以了。”
聽著何傑的話,鄭毅點了點頭,表示同意。
他已經明白了何傑話裡的全部意思。
而這,也正是鄭毅的想法。
目前來看,李老體內的這個人造心臟的運轉情況還算是可以。
要不然,何傑也不會說出這麼一番話。
那麼現在在做的,就是一邊觀察,一邊等待著時間過去。
等到半個小時之後,再測一個血液分析,看一下李老那時候的血液情況。
好讓所有人真正的吃下去一顆定心丸。
想明白這些事情之後,鄭毅、何傑還有高洪林三個人便不緊不慢的開始關胸。
正所謂編筐編簍,重在收口。
這句話說的確實有它自己的道理。
對於一名相對年輕的患者來說,進行止血關胸這些操作可能是越快越好。
但是鄭毅他們都知道,對於李老來說,這時候卻萬萬不能著急。
原因無非是李老的歲數太大了,而且骨質疏鬆也比較厲害。
如果光追求速度而忽視安全性,萬一給李老的胸骨什麼給弄碎了,那可又是一個新的大麻煩。
三人配合熟練地進行著,找到了一個又一個的出血點,或是縫紮,或是電凝。
在處理一處又一處的出血時,坐在體外循環機旁邊的楊雯,也在目不轉睛地盯著體外循環機器上麵的數字,小心翼翼地調整著。
不過這一次,楊雯並沒有著急將數字減下來,而是等待著半個小時之後的血液分析結果,再做進一步定奪。
半個小時很快就到了。
就在鄭毅他們將李老體內的又一個出血點給處理完畢之後,鄭毅抬起頭,對著楊雯比了個“ok”的手勢。
“歐博特。”楊雯小聲地說道。
聲音不大,但是整個手術間裡都能聽得一清二楚。
“明白。”歐博特點了點頭,拿起了血氣針,再次從李老的動脈裡一小管血液。
再一次將血液標本送上機器,手術間裡麵所有人注意力都集中在了那台機器的屏幕上。
等待了一分鐘後,伴隨著一陣打印的聲音,一張紙條再次從那台檢測機器上麵緩慢地打印了出來。
這張紙條上麵那次一樣,是李老這一次血液分析結果的數值。
聚精會神地看著紙條上麵的數值。鄭毅他們一直緊繃著的臉,終於慢慢鬆弛了下來。
這一次,李老血氣分析的各項數值,比之前要好上了不少。
就連乳酸也都開始有了明顯的下降。
看到了這樣的結果,手術間裡的所有的人都如釋重負地喘了一口氣。
起碼從這張化驗單上的指標來說,李老現在的一切都是在往好的方向發展的。
“那麼……”楊雯看了看手術間的其他人,最後把詢問的目光看起了鄭毅。
鄭毅自然明白楊雯的意思,對著楊雯打了一個ok的手勢之後,鄭毅正兒八經的點了點頭:
“放手乾吧。”
“好嘞。”
再次如同之前一樣,楊雯緩緩地下調了幾個體外循環機器的參數。
一點一點地,在楊雯的操作下,機器上的泵轉速越來越慢。
終於,第一個泵停止了運轉。
接著是第二個、第三個。
在所有泵全都停止了運轉之後。楊雯和鄭毅他們,繼續目不轉睛地盯著屏幕上麵李老的各項生命指標。
確定了各項生命指標都是安全了之後,鄭毅對著楊雯打了一個手勢:
“準備給血。”
給血這個操作,是在體外循環機的儲血器裡麵,將現在剩餘的血液進行濃縮之後,重新收回到了李老的體內。改善李老目前的貧血情況。
隨著儲血器的血液慢慢減少,機器中溫熱的血液一點點重新回到了李老的體內。
在鄭毅、何傑、高洪林還有楊雯的配合下,體外循環的管路也從李老的身上一點點撤下來。
看著李老一直穩定著生命體征,所有人的臉上都是露出如釋重負的笑容。
目前來看手術一切順利。
那麼接下來。
就要看李老的身上會不會出現這些手術相關的並發症了。
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