當然了,現在何傑和鄭毅兩個人的想法都是各有各的道理。
既然意見不一樣,那麼最後的決定,主要還是得看鄭毅是怎麼想的。
畢竟鄭毅才是主刀大夫。
隨著何傑的這番話說完,鄭毅臉上的表情也逐漸趨於嚴肅。
就在何傑感覺鄭毅現在的臉上已經是烏雲密布的時候,鄭毅忽然展顏一笑:
“哎呀。”鄭毅看著何傑,臉上的烏雲瞬間消散不見,隻見他有些無奈地對何傑說道:
“你現在這都是從哪裡學的,都學會了用知識來打敗我了啊。”
“那可不。”聽出了鄭毅話裡的意思,何傑也是嬉皮笑臉的一攤手:
“要知道,我們的主刀,大人可都是這麼厲害,我這身為的頭號狗腿子……啊呸,是助手,當然也需要格外的努力啦。”
說著說著,何傑的臉上愈發的不正經。
對於何傑這明顯是在插科打諢的話,鄭毅現在是連回答都懶得回答。
他皺著眉頭認真思索了一下何傑剛才的建議,又看了一下監護儀上李老的狀態之後,還是點了點頭:
“那行,信你一把啊。”
“哎喲,鄭總,你說這話可就有些折煞我了。”何傑的臉上一如既往地套上了那副誇張的表情:
“你這哪是信我一把呀。”
“你這是應該是對自己的技術有信心。”
“對不對?鄭總。”
一邊說著,何傑還一邊擠眉弄眼:
“畢竟,隻有手術做得漂亮,才能對患者的恢複有信息。”
兩人在這番頗為不正經的對話中,已經頗有默契地走到了李老的床邊。
對視了一眼之後,鄭毅直接將參數調整成了自主通氣模式。
這種模式之下,呼吸是主要靠李老自己的本體的呼吸來觸發。
這種情況下,呼吸機隻是起到一個輔助的作用。
這就是在進行呼吸機撤離之前,最安全的操作,就是撤機前的實驗。
通常是指,采用低水平支持的自主呼吸模式與接受有創機械通氣的病人,通過短時間的動態觀察,以評價患者完全耐受自主呼吸的能力,借此達到預測撤機成功可能性的目的。
其中最常見應用的方法,就是低水平(58&nh2o)&nh2o)&nv通氣模式撤機法。
其中低水平psv法和低水平cpap法都屬於帶機撤機試驗方式。帶機方式操作簡單,無需斷開呼吸機,直接調節參數和模式即可,且能以較快的速度返回試驗前模式。v通氣模式撤機方法也是經典撤機方法之一,其過程包括逐漸減少通氣次數和逐漸增加自主呼吸次數,是指令輔助通氣與自主呼吸相互交替的過程。但多項研究表明相比於其他撤機方法,siv脫機效果最差,因此在臨床應用越來越少。
鄭毅現在才用的就是cpap方法。
在調整了呼吸機的模式之後,兩人就開始聚精會神地觀察著監護儀上,李老的血氧數值。
在這種試脫機的呼吸模式下,呼吸機的參數已經越來越低,但是李老的血氧數字,卻依舊保持的良好。
時間一分一秒地過去,一直過了一個小時左右後,何傑這才忍不住扭頭看了看鄭毅:
“鄭總,行了吧。”
“行了。”
鄭毅點了點頭。
這種觀察的時間一般在半個小時到兩個小時之間,一個小時,已經足夠了。
在這段時間的觀察中,已經可以看到,在自主呼吸模式下,李老的呼吸功能非常不錯。
這表示著李老的自主呼吸已經基本恢複。
現在,已經可以開始進行下一步工作了。
何傑看著正義,兩人對視了一眼,何傑點了點頭說道:
“現在,要不要正式試脫機一下?”
“先等一下。”鄭毅顯示點了點頭,但是隨後卻搖了搖頭。
在何傑費解的眼神裡,鄭毅從口袋裡拿出手機,走出了病房,撥通了一個手機號碼。
打完電話,鄭毅就回到了病房裡,在何傑一臉費解的眼神中,繼續等待著。
“等什麼呀……”這種枯燥的等待,很快就讓何傑有些不耐煩起來。
眼瞅著何傑就要忍不住開啟自己的嘴炮模式了,就聽見嘎吱一聲。
病房的房門再次被一個人推開。
在門後,一張熟悉的臉映入了鄭毅和何傑的眼眶裡。
這個人就是劉宏。
經過了一段時間的修養,現在劉宏臉上的氣色明顯好了很多。
“鄭總啊。”看著劉宏,何傑的臉上重新恢複了那麼一副見怪不怪的表情:
“你這可不地道了啊。”
“你這怎麼學會了搖人了呢?”
“你自己就不敢撤這個呼吸機了嗎?”
鄭毅對於何傑的嘲諷視若無睹,隻是對著進門的劉宏點了點頭:
“劉哥,又麻煩你了。”
“沒事。”看著坐在房間裡麵的鄭毅還有何傑,劉宏又看了一眼病床上李老的呼吸機模式,還有數值後,點了點頭。
“應該問題不大。”劉宏作為一名重症醫學醫師的意見,讓鄭毅他們都鬆了一口氣。
一邊調整著機器上的數字,劉宏嘴上也跟著嘟囔道:
“你們兩個也真是,有好事兒的時候不想著我,你到這臟活累活的時候倒是想起我來了。”
對於劉宏這種自言自語式的吐槽,鄭毅和何傑兩個人隻是訕訕地地笑了笑,沒有接話。
劉宏也自然沒管這兩個家夥還會不會說什麼,他來到了呼吸機旁邊,信手將呼吸機的電源關閉。
現在,沒有了呼吸機的幫助,完全就隻看李老自己的呼吸了。
李老一下又一下地呼吸著。
監護儀上的血氧數值在經曆了一陣跌宕之後,漸漸趨於平穩。
過了半個多小時左右,劉宏又看了看屏幕上的書之後,俯下身在李老的耳邊輕輕問道:
“李先生,你現在喘氣,感覺費不費勁?”
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