229章 餓死?真是笑話_開掛吧,醫生!_线上阅读小说网 
线上阅读小说网 > 都市言情 > 開掛吧,醫生! > 229章 餓死?真是笑話

229章 餓死?真是笑話(2 / 2)

心電圖也常有心房顫動。胸片示心臟擴大與肺淤血。心臟b超,核素掃描及心導管檢查顯示相應的心臟病改變。

在治療方麵,增加熱量的攝入,增加蛋白質的攝入與合成,以維持正常氮平衡是處理本綜合征的基本要素。

而鄭毅之所以想到了這一點,是因為他注意到了這個房間裡麵,渡邊醫生的身份是一名心血管內科的醫生。

而心血管內科,心血管外科還有重症醫學科,尤其是心臟重症醫學科這三個科室之間的吵架典故由來已久了。

這種吵架,不是因為科室隻見關係不融洽,而是單純是對於同一個問題的理念不一樣而已。

這在醫療圈裡曾經有一個特彆知名的時間。

就是當初曾經在某個知名醫院裡麵,有一個知名心臟外科的大主任,和心臟重症醫學的大主任,兩個人對於患者液體和能量的調整方案意見不一致。

一番爭論之後,兩位大佬誰也不服誰。

於是,兩個人當時在會議室裡麵就乾起了,差點大打出手。

最後在院方的調停之下,兩人各自又找了一群業界的頂尖大佬過來互相對峙。

結果……

心臟重症那些大佬們,和心外科的大佬們也乾起來了。

這件事情在當時鬨得那可是沸沸揚揚的。

但也這也從一些方麵反映了,對於同一件事情,如果說是有著不同的認知的話,可能會得出兩條道路。

這兩條道路可能截然相反,但是卻有可能都是正確的。

而鄭毅提出的這個能量觀點,其實是有些是出自於心臟重症醫學老師們所經常提及的。

因為傳統的心臟科,醫生都太注重於患者的液體負荷以及體液循環了。

在儘可能的調節患者的電解質和液體平衡的情況下,有時候卻反而忽略了能量的一個選擇。

當然有時候,心臟科醫生也是有著他們自己的考量。

因為多數時候,加強營養的輸注,往往會伴隨著大量的新的液體的一個收入。

這樣雖然改善了患者的營養狀態,但是也會增加患者的心臟負擔。

有可能加重患者的心衰發作。

但是鄭毅覺得這種問題是需要辯證地看,就比如像是現在這樣。

要是單純為了維持患者的液體和電解質平衡,而忽略患者營養的話,那麼在短期一天兩天可能還是可以的。

但是如果說是像歐博特家老爺子這樣,動輒幾個月甚至論年這樣的話。

在營養狀態長期缺乏的情況下肯定是會出大事兒的。

而且在圖書館裡麵浸潤了這麼久之後,鄭毅對於很多的臨床理念以及方式的選擇,其實更偏向於實踐派。

這種理念傾向落實在實際的臨床早坐上,就是在有兩個甚至三個從理論上看起來都對,但是卻有完全不同的選擇的時候。

哪一個效果最好,那麼哪一個就是對的。

這才是對患者真正的負責。

這也是鄭毅自己總結的觀念。

“這個問題我不是沒有考慮過。”渡邊教授的眉頭微微一聳。

他還以為鄭毅剛剛說出來的能是什麼高級的問題,結果弄了半天隻是說了這麼一個問題。

作為一名成名多年的專家,這種問題渡邊教授怎麼可能沒有考慮過呢?

“這個問題?我當然知道。”渡邊教授抬起手推了一下眼鏡,然後緩緩地繼續說道:

“就在老爺子,剛由我接手治療之後,我已經注意到了這個問題。”

“但是不知道你沒有注意到老爺子的整體狀態。”

一邊說著,渡邊教授一邊指著各項指標說道:

“老爺子現在已經是一個心臟惡液質的狀態。”

“在這種情況下,老爺子不光是周身水腫,心力衰竭。”

“因為心臟功能下降,所以胃腸道裡的血液流通也是緩慢的,這就叫做胃腸道淤血。”

說到這裡,渡邊教授的意思已經很明了了。

在胃腸道淤血之後,如果給患者使用口服或者是腸內營養製劑的話,效果其實可能並不好。

因為胃腸道淤血之後,血液的淤滯會讓患者的胃腸道處於水腫的狀態。

這種狀態下,胃腸道是沒有辦法很好地吸收這些營養物質。

但是同樣,如果采取靜脈營養的話。

就是要營養液通過靜脈滴注進入,直接進入到患者的身體裡麵。

但是這樣會出現另外一個問題,那就是這些液體會直接進入到患者的循環當中。

液體進入循環容易,想要排出來可就比較麻煩了。

麵前的這位老爺子,他的心臟能夠承受得了這麼大量的液體量的輸注嗎?

可能一個不小心,之前所有的治療就前功儘棄了。

渡邊教授的話點到為止,但是其中的意思已經很明白了。

說白了就是,不是我沒有想到,而是你們思考得太淺顯了。

但是對於渡邊教授的意見,鄭毅顯然不能苟同。

“可是教授。”鄭毅這一次的話語裡麵底氣很足:

“我們已經知道了,老爺子現在是一個心源性惡液質的一個狀態。”

“那麼在這種情況下我們仍然對著這個情況一直放任不管。”

“經過了這麼長時間,老爺子現在的身體也是個極度缺乏營養的狀態。”

“他的心臟都快要沒有營養來供給跳動了。”

“這種情況下,心臟當然會沒有力量。”

“這種情況下,你還不考慮給患者增加適當的營養攝入嗎?”

“雖然這樣存在著一些風險。”

“但是如果繼續像現在這樣治療下去,那無異於飲鴆止渴。”

“老爺子是心臟狀態隻會越來越差。”

“說句不好聽的話。”鄭毅覺得自己越說越來氣,隻見他眉頭微微一皺,撂下了一句狠話:

“老爺子如果真的發生了什麼,不好的事情的話。”

“那很有可能不是真的因為心力衰竭的原因。”

說著。鄭毅目光鑿鑿地看著渡邊教授說道:

“老爺子是被你們給餓死的!”

請記住本書首發域名:..bigebar.


最新小说: 女修她隻有億點點底牌 穿成惡毒女配後她渣了男主 九號半 金濤傳奇 在詭異整容app裡封神 玄女蘇瞳彩 渣爹彆哭了,媽咪去吃國宴了 終焉神戰 我的轉生不對勁 長公主要造反