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第100章 第一百章(2 / 2)

成長任務成為越州第一人民醫院主治醫師,獎勵中級治療醫師技能卡綜合

成長任務研究評分超過80分課題並進度達到99,獎勵科研解析卡

林熙冬拿到後就仔細規劃過,在未來3年內,日常除了沉澱她在係統中所學,同時可以利用科研實驗室讓她有一次突破性成長,畢竟這一次成長任務完成後,新的任務中也有一個課題研究。

絕對不是好奇這科研解析卡是什麼

也因此為此,想過好幾個方向。

如果研究乾細胞縫合方向,縫合線作為手術室的核心之一,不管是對已經癱瘓的人,還是各個創傷類患者,都將會帶來極好的恢複情況。

如果研究免疫排異或者人工器官方向,則是考慮以卓老師的身體情況,他未來器官衰竭後必有等待移植可能,而這個方向同樣也是造福更多類似的患者。

如果繼續完善她的液體複蘇或者骨力學應用模型,這兩個吞金獸,她真完善好,那麼未來對於各類急救休克大出血、骨科手術,基本上和看感冒一樣,或許不能治愈,但因為有足夠的數據庫與計算模型,自然非常有用。

可事實上,或許林熙冬對上輩子很多社會件記得沒有那麼清楚,但是2014年的時候,埃博拉和中東呼吸綜合征這兩個傳染性疾病的爆發,讓整個世界都變得灰暗,她是記憶猶新,一點都不敢忘的。

如今2010年,還有四年時間。

如果她花四年時間去研究病毒,終會有那麼一些機會,讓生命不會如此脆弱。

就這樣,越思考,她莫名越覺得自己難以抉擇,甚至亞曆山大。

揚琴聽聞微微挑眉“哦,你是想做課題研究我記得之前聽你老師提過,你很喜歡臨床。”

“嗯,行有餘力,想試試。”林熙冬點頭,親手在手術室救治患者,是她覺得特彆踏實的存在,所以她會在急診一點一點積累這輩子的臨床經驗,不會猶豫也不會退卻,這點是不會更改。

但是如果不有效利用係統,確實有些資源浪費,因此她準備適當時間把精力花費在科研上。

“科研啊,是很枯燥漫長哦,隻是我更偏向臨床很難給到好的意見,到時候可以問問阿瑛,她那個研究差不多跟進五年才有一點點小收獲。”揚琴回憶起她年輕的時候,“不過,科研也很有魅力,我進實驗室的時候第一個想做課題就是攻克癌症,雖然到現在還沒攻克”

“其實你的液體複蘇綜述還骨力學都是很好的課題,但是它需要耗費的時間、人力和精力估計會更長。”

“但是我認為這個框架沒有得到足夠的數據,其實會一直被推翻理論。”

“任何研究課題都會被有推翻的一天。”

“但是”

“聽這意思,其實你內心已經有想法難道也和我一樣拯救世界”

“揚老師,你原來也這樣想過啊。”

“那自然。”

林熙冬和揚琴兩個關於課題關於夢想聊了半天。

在外麵圍觀的實習生們和一些主治忍不住開始嘀咕。

“不是說這是一台風險性很高的手術麼”

“肯定高啊,高齡肝癌,自體移植,你知道自體肝移植是什麼麼”

“這個我知道”

“給你講個大概邏輯,就是將患者的肝臟連同腫瘤全部切出來,然後用器官保存液灌注”1

被強製又學習一遍的實習生忍不住吐槽“我都說了我知道,自體肝移植需要掌握的四個技術,靜脈流轉,冷保存,肝切除以及再植技術,這個總結還是揚老師分享的呢,她的第一例自體肝移植在05年的時候我還重溫過。”2

“喲,不錯,那你還問出這句話,這手術風險能低”

普外實習生忍不住噘嘴“我這不是看到她們聊的好熱鬨,就感覺少了點緊張感。”

張逸還是和一年前笑著眯眯眼,一副彌勒佛的模樣“好了,彆討論,遊離結束,要開始離體了,這手術速度我是不奢求你們學會,但是關鍵步驟都好好給我記住,等明天早會,我會提問。”

隻是正在這個時候,手術裡原本熱鬨的討論,安靜了下來。

“這門靜脈癌栓”手術室裡,羅鵬的驚呼聲傳到了外麵,“這吻合”

再植技術中最最核心的要點,就是讓肝動脈,門靜脈,膽總管和肝靜脈進行重建吻合,現在血管附著癌細胞,如果切除這部分血管脈,那就意味著無法得到足夠長的血管供吻合,沒辦法一直,但如果不切除,以這樣的附著程度,根本不可能清掃吻合,按照擴散程度很快就能堵塞血管。2

手術室觀摩室連一開始眉眼彎彎的張逸,表情都開始凝固。

作者有話要說1這段邏輯我中譯中字有些多,用省略號,這樣省錢自體肝移植邏輯將患者的肝臟連同腫瘤全部切除離體,使用器官保存液灌注並置於4c環境低溫保存,在無血流狀態下完整剝離肝臟腫瘤,再對肝臟進行體外修補和重建,最後將肝臟重新種植回病人體內,把所有管道重新接通。

自體肝移植曆史分享1988年2月,德國漢諾威中心的ichayr等為1例胃平滑肌肉瘤肝臟巨灶轉移的患者進行了全球首例離體自體肝移植,並最先提出了體外肝切除的概念;

2人設需要,與實現不一樣。

我簡單查了一下,我國類似首例好像是在96年前後,有一篇最早的報道是由董家鴻,文亮,在1996年中國實用外科雜誌發布了全肝血液轉流及冷灌注下半離體肝切除術治療肝門區肝癌,而後麵是真正成功是中華外科雜誌,05年時候做的,06年發布在了雜誌,主刀是溫浩等體外肝腫瘤切除加自體肝移植術治療肝內膽管細胞癌一例,這中間因為自體肝移植過於複雜,當時同種異體肝移植發展又迅速,所以就停滯了好幾年,直到肝資源短缺,這個技術才重新開始發展。

3邏輯參考肝切除與肝移植應用解剖學劉允怡

嘮叨時刻,又是廢話很多的我。

細心的小天使會看到我卷名改了,從今天開始做醫生了

s現實再牛逼的人也沒辦法畢業多證合一哈真遇到了請記得去舉報

為什麼改卷名呢,因為我改了一下主線故事原本我想著中級治療就是林醫生的極限,林醫生未來就隻做手術,但是手術的天花板和醫學研究真離不開,就拿這個自體肝移植來說,如果沒有冷保存技術,就沒辦法做這樣的手術,所以後麵新增一條科研線

那麼,有獎競猜研究課題走哪個方向呢快來好好答想不想要定製感,我沒準偷了想法就改林醫生研究方向去了哈,,

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