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從秦州到洛杉磯是沒有直飛航班,張昱墨說要先去霍普金斯醫院做一些設備采購,需要轉機去馬裡蘭州,所以林熙冬一行人最終決定一同先飛芝加哥,之後再分開前往各自目的,等2月中旬,美國外科醫師的年會開始,他們和張昱墨再到那邊彙合。
而林熙冬則帶著蔣曉初和稍微有點戰鬥力的紀澤懷一同前往加州大學洛杉磯分校,在年會之前,她要去傑裡克教授的研究院學習,順便對年會上的患者做一些提前的了解。
從國航轉機到美航,飛機上原本熟悉的黃種人變成了各種膚色的,那種麵對麵的衝擊感,又充斥著不同語言的環境,林熙冬還是有些新奇。
而這個感覺,讓她有個新思考。
她想起在空間裡的手術練習對象,從沒有考慮過不同基因的治療方案差異“統子,上次給施耐德夫人做手術的時候,我沒想過不同種族對手術的耐受和複原度都不同,你說那次成功是因為病理本質是一樣的,還是因為運氣不錯”
還不等係統回答,林熙冬自顧自繼續思考,又像是在和係統交流“大部分應該是可以參考的,現代醫學國外發展一直很好,所以不管是現在還是未來,不少病症的診療指南其實都是參考美國歐洲一些權威醫學學會發布的內容,不說治療標準和國內患者情況差異化,就光診斷標準上,體格和數據差值誤差就不少。”
“比如說昨天做的那個胰腺癌手術,美國用的診療指南裡,胰腺癌的分期是沒問題的,但是手術指南裡它的淋巴結分組和神經叢分組,劃分的其實不太合適。”1
“可是,個體個體之間有差異是很正常的,十全十美的指南好像不太有可能,我們研發的那個骨科係統就相當於一個指南,隻是它更加具象化倒是提醒我,我現在這塊的數據標準其實也隻是一個範圍,還是不夠嚴謹。”
林熙冬在秦合期間除了手術,就在乾細胞和兒童液體複蘇裡來回打轉,已經有兩個月沒去更新迭代骨科係統。
現在的林熙冬,能夠獨立思考。
係統覺得自己要是有胡子,此時可以老懷欣慰摸一摸那種大胡子。
但是成長歸成長,它還是很樂意分享一些東西,當然打擊還是要打擊的。
以你現在在這個世界的權威,這係統算法隻能算一種專家共識。
權威這個詞,在上輩子林熙冬看來,原本顯得格外遙遠,可如今,確實還算有些。
但是權威也分等級。
針對疾病所產出的診療指南,並不想林熙冬想的那麼簡單。
它需要足夠的落地性流程治療,需要足夠多的人和嚴謹龐大的實際數據,而不是個人經驗。
專家共識,其實很容易帶有利益色彩。
因為大多數這類分享,都會帶有利益糾葛,也就常常能看到專家和專家之間也會互相拆台。
即便林熙冬並沒有任何彆樣的心思,愛德生作為這個係統的支持者,已經相當於這份共識的供應商,所以即便它很有意義,也沒人會把它當作診療標準,因為這與擁有縝密流程的指南製作過程完全不一致。
另外,數據是會騙人的。
林熙冬想要的個性化治療,係統擔心她會走入數據治療的思維,這是未來很多醫生容易走入的誤區,它刻意提醒了一番。
治療的是數據,而不是人。
林熙冬閉著眼眸,困惑道“統子,你應該就是數據衍生的產物,而你用來衡量醫生能力,衡量生命能量,甚至做各種行為判斷,這些可都依靠你的數據。”
如今林熙冬在醫學領域視野足夠高,經驗更加不用說,其實平日裡已經很少和醫生們去深入交流對於治療的理念。
送一大多數時候,她都是在做手術或者做經驗分享者,這也讓她特彆珍惜和係統在觀念上的交流,作為未來代表著權威的係統,它的治療理念經得起考驗。
她確實已經習慣用數據去思考治療。
比如5大小的腫瘤,她會根據體積切麵去決定手術方案,失血量超過1000的患者,後續質量應該有怎麼樣的公式,同樣會參考數據模型。
這就是在大量病例的積累下,讓林熙冬已經對診療病例有著超高的數據思維模式。
數據是參考,但沒有奇跡。
林熙冬還沒去深想這話裡頭的意思,上方的機長播報聲在叮咚提示一聲後響起。
“非常抱歉,由於1號艙有乘客突發疾病,生命垂危,經醫生診斷急需急救手術,現航班將暫時臨時停靠至”
“hat”
“ass”2
原本安靜的客艙,很快就有人嘟囔起來。
甚至有大腹便便的中年白人狠狠地用英文罵起了粗口。
其中情緒最為激動的還是商務打扮的金發碧眼高個男,她看著手表,眉頭緊皺,直接站起身,拉住了一旁空姐,說話非常快速“飛機已經飛了一半時間,到洛杉磯估計也才用2小時,現在臨時停靠,時間上至少又增加一小時,也就一小時的差距,為什麼讓我們一群人浪費是什麼醫生說的話到底是什麼病那麼嚴重能為他的話負責麼能賠償我的損失嗎”
“這位先生,稍安勿躁。”
“各位,請冷靜。”
航班的空姐一直努力平緩客艙裡的乘客情緒。
隻是獲得理解和寬容,有時候並沒有那麼簡單。
“能平靜下來你知道我要談的合作抵你工資多少麼我要找你們機長,這樣的決策憑什麼靠一個煞筆醫生來定”
高大的白人用手甩開了試圖阻攔的空姐,快步衝向前艙,原本也有幾個煩躁特彆明顯的乘客,見有人出頭,也是沒猶豫,快步跟上。
“林醫生,我們要去看看麼”紀澤懷看向林熙冬,向裡麵張望了一下。
“要對同行有信心。”林熙冬搖搖頭,特彆直白,“而且人在異鄉,謹慎為好。”
我以為你會衝上去看看我記得,上次你為了凶手花了100能量值練習手術來著。
這是第一個在林熙冬麵前出現患者,她還沒衝出去看看的情況。