第125章我……我不會！求月票）
羅哲文此時內心擔憂到了極點。
父親的突然住院，讓他有些慌了神。
關樂山親自開車，羅哲文和山河醫科大第二附屬醫院的柳訊坐在後排。
車子飛速行駛在馬路上。
關樂山這邊紅綠燈的時候，連忙撥通了普外科主任趙雷的電話。
“老趙，你現在在哪兒？”
趙雷愣了一下：“我在家，關院長，怎麼了？”
對於剛剛上任的關樂山，趙雷其實並不陌生，之前關樂山做過學校教務處的領導，和趙雷之間有所聯係。
但是，現在關樂山剛剛到附屬醫院做院長，趙雷一時間也琢磨不透。
關樂山連忙說道：“衛健委羅主任的父親在急診科，現在馬上要上手術。”
“情況似乎還挺嚴重的。”
“你現在趕緊過去一下，看看到底是怎麼回事，然後給我回個電話。”
趙雷聽完，頓時臉色一變。
羅主任的父親？
他立馬點頭答應了下來：“好！”
“關院長，我現在就過去。”
掛了電話以後，關樂山安慰道：“羅主任，您先彆擔心了！”
“趙雷主任是我們醫院普外科的頂梁柱，水平沒有問題的！”
“他現在馬上趕過去。”
羅哲文麵色凝重的點了點頭：“麻煩了！”
身後的柳訊聞聲，也是點頭安慰道：“羅主任，這老趙我是熟悉的。”
“他的水平，你完全可以信任。”
“咱們過去再說吧！”
……
此時此刻。
附屬醫院急診科手術室內。
王福磊感覺太他媽刺激了。
原本隻是請求會診，現在一不小心就到了手術室。
此時已經中午十二點多了。
現在求救還來得及嗎？
剖腹探查！
想到這裡，王福磊感覺都有些頭皮發麻。
因為目前為止，王福磊作為急診科外科醫生，獨立參加上手術的機會少之又少。
基本上就是入院診斷，常規治療，換藥處置，基本外科操作……等等為主。
但是，這並不影響王福磊的臨床水平。
恰恰是這樣的經曆，讓王福磊雖然在外科手術中的造詣有所缺陷，但是……在外科診斷中的水平卻也不差。
剛才陳恭和趙曦說完之後，他就立馬翻閱書籍查詢了起來。
果不其然，在最新的指南上，關於腹膜炎的治療，恰巧就有陳恭說的那樣。
當患者出現腹膜刺激征減弱，但是x片出現腸麻痹情況的時候，就必須得考慮彌散性腹膜炎。
而當彌散性腹膜炎確診之後，就得關注症狀變化和生理生化的影響。
而患者這兩天突然趨於正常的白細胞，顯然就成了特殊的因素，除此之外，結合腹膜刺激征減弱……
這顯然就是急性彌散性腹膜炎加重的表現！
雖然臨床中這種案例特彆少，但是……卻被急診腹部症狀指南中明確指了出來。
所以說！
王福磊此時也無比確信陳恭的診斷。
隻是……
王福磊忽然叫住了陳恭和趙曦，麵色有些緊張的問了句：
“等一下！”
“趙曦，這台手術……你能行嗎？”
趙曦聞聲，認真說道：“相比猶豫不決而言，現在開腹是最佳治療方案！”
“而且，現在若是來不及，等患者症狀加重，出現了中毒性休克的表現以後，情況隻會更加糟糕。”
相比於王福磊的緊張和糾結。
趙曦此時則顯得相對淡定了很多。
“現在不是考慮這個的時候。”
“我們隻能走一步說一步！”
“這樣吧，磊哥，你聯係一下，看看現在值班的主任是誰，能不能儘快趕過來！”
“我們這邊，儘可能的去尋找原因。”
王福磊聽到這話，覺得這樣比較穩妥，索性點頭說道：“好！”
“那你們注意小心一點。”
趙曦此時看了一眼陳恭，眼神裡多了幾分堅決。
陳恭點了點頭，笑了笑：“行了！”
“有我呢。”
“彆擔心了。”
若是其他人聽見這話，很大概率對於陳恭的話表現出不屑一顧的表情。
一個學生，哪兒來這麼大的口氣。
但是……
趙曦卻對陳恭有著一種無比的信任。
這是兩人搭檔多少次以來，上百次的合作，以及彼此的信任帶來的那一種踏實感。
說句臉紅的話，趙曦不止一次遇到了突發情況，而陳恭偏偏處理這種突發情況的水平很高。
多少次的化險為夷，讓趙曦內心深處對於陳恭的依賴感與日俱增。
趙曦內心怎麼能沒發現這一點呢?
……
而此時，王福磊剛剛回到急診辦公室，就瞧見副主任張鵬急匆匆的趕了過來。
“患者呢？”
“已經到手術室了。”
聽見這話，頓時張鵬內心多了幾分著急。
“什麼情況？”
“這麼著急送到手術室內。”
王福磊麵色凝重的說道：“急性彌散性腹膜炎症狀加重期原因待查。”
“必須要進行剖腹探查！”
此話一出，張鵬也意識到了情況的嚴峻性。
若是真的如王福磊說的那樣，可能真的必須要儘快手術。
可是……
身為一名經驗豐富的急診醫生，張鵬顯然必須要親自看了病曆再下結論。
臨床中誤診或者漏診的患者可不少。
哪怕是彌散性腹膜炎，有些疾病也是不能進行手術的。
甚至是手術禁忌症。
努力平靜呼吸之後，張鵬連忙說道：“把病曆給我！”
王福磊點頭，連忙從護士站把羅老爺子的病曆找了出來，低了過去。
“張主任，患者……是什麼人？”
王福磊不是一個白蘿卜，看見張鵬如此緊張的樣子，很快意識到情況似乎有些不對。
他似乎猜到了，患者或許有一層特殊的身份在裡麵。
聽見王福磊的話，張鵬苦笑一聲：“沒錯！”
“你知道老爺子叫什麼吧？”
王福磊點頭：“羅永旺。”
張鵬抿了抿嘴：“衛健委主任也姓羅。”
此話一出，王福磊頓時恍然大悟，原來是……羅主任的親戚？或者……父親？！
張鵬笑了笑：“你也彆擔心。”
“不管對方是誰，我們隻要正常診斷，正常治療，也沒啥。”
“不過說句實話，這些領導家屬，還真的是有點難伺候。”
“剛才院長給我打電話，問我情況，我現在趕緊看看，一會兒心裡也有數。”
王福磊點頭，他嗯了一聲，笑著說道：
“不過，老爺子人還挺好的。”
“一點沒有架子！”
“急診呆的時間長了，到處都是那些想要插隊或者耀武揚威的人。”
“可是，這羅老爺子，非但沒有任何架子，全程十分配合！”
“根本沒有透露任何信息。”
聽見王福磊的話，張鵬點頭一笑：“嗯！”
“看來這羅老爺子也是故意不想透露。”
“老爺子人不錯，也不想給羅主任找麻煩。”
“但是……不管怎麼樣，患者是誰，我們都還是得儘力救治的。”
說話間，張鵬打開了病曆本，認真看了起來。
沒多久，張鵬微微瞪大眼，看著王福磊，有些驚訝的問了句：
“可以啊！”
“小王！”
“這患者的病情你竟然能這麼快推斷出是急性彌散性腹膜炎病情發展期？”
“水平不錯！”
王福磊這才苦笑一聲搖了搖頭：“主任，這還真的不是我診斷出來的。”
“我也是後來查了查書，才確定的。”
“是普外科的值班醫生趙曦的那個學生陳恭診斷出來的。”
“他們現在已經在手術室了。”
聽到這話，張鵬略微遲疑片刻之後，點了點頭：“行！”
“我先去手術室。”
“急診科這邊有什麼情況，你及時跟我彙報。”
“那趙曦似乎和你一起進醫院的，這急性彌散性腹膜炎可輕可重，手術剖腹探查的難度不低。”
“我擔心他們遇到什麼事情應付不過來。”
“還有……領導他們來了以後，你直接帶進來就行了。”
“關院長已經在路上了。”
王福磊抹了一把汗，好家夥……
今天可真的是攤上事兒了。
還好！
還好！
王福磊有些慶幸，還好自己今天叫了會診，及時發現了老爺子的情況。
要是因為自己的原因給耽誤了。
這可真的麻煩了。
暫且不說這羅老爺子是山河省醫療領域一把手羅主任的父親，無論他是誰的父親，這都是人命關天的大事兒。
想想都有些驚心動魄。
王福磊此時坐在椅子上，滿心的敬畏和忐忑，身為醫生，還真的是需要小心小心再小心，因為任何一步的大意，都可能釀成大錯！
……
話分兩頭。
此時此刻。
飛快行駛的車子裡，關樂山電話響了起來，他在著急開車，電話直接遞給了柳訊。
柳訊接起電話，趙雷的聲音就響了起來。
“我是柳訊，趙主任，現在是什麼情況？”
趙雷深吸一口氣：“好消息是，老爺子的診斷是沒有問題的，屬於特殊型的急性彌散性腹膜炎症狀加重期原因待查。”
“必須要儘快開始手術！”
“這邊，急診科副主任張鵬和普外科的醫生趙曦已經進入手術室，我估計，再過十分鐘，手術就要開始了！”
“壞消息是……”
“柳院，我相信你也很清楚，這種特殊型的急性彌散性腹膜炎，若是原因待查的話，腹部的情況，是比較難以預估的。”
“無論是誰，哪怕是你我，都沒有辦法保證腹腔內的情況是怎麼樣的。”
“所以，目前老爺子的情況，尚且不能給出一個精準的判斷。”
“目前就是這個情況。”
“我現在已經在前往手術室的路上了，大概15分鐘以後，到達醫院。”
柳訊聽完，點頭說了句：“我們大概也需要十來分鐘。”
“不用著急！”
“趙主任，注意安全。”
掛了電話，柳訊把情況和羅哲文分析一番。
“羅主任，現在就是這麼個情況，你也彆擔心了。”
“我們去了醫院再說！”
“我估計沒有什麼大事情。”
“剖腹探查，隻是一個過程，不是什麼大手術，應該不會存在什麼太大的風險。”
柳訊隻能儘可能的安慰。
畢竟……疾病原因待查之前，誰就能保證沒有問題呢？
疾病的不可控因素太多了！
車子飛速行駛，車裡麵的人，都有些擔憂。
不過……
此時最為擔憂的，卻不是他們，而是趙雷。
趙雷怎麼也沒有想到！
趙曦今天值班竟然能碰到這麼大的麻煩。
但是……趙雷也很開心，因為遇到這樣的事情，對於趙曦而言，是一次難能可貴的鍛煉機會。
可說實話，有幾個父母願意自己的孩子遭遇到這些麻煩。
特彆是這種疑難情況下的腹膜炎。
說實話……能誘發該病的因素太多了。
想要尋找到病因，可不是什麼容易的事情啊。
正是因為趙雷熟悉這種手術，所以……他很清楚，這一台手術對於趙曦的考驗有多大！
……
相比眾人的緊張。
陳恭此時卻很冷靜。
不是說他就不擔心。
隻是……擔心有什麼用處？
對於陳恭而言，他很清楚，此時此刻，任何多餘的想法都是無用的。
何以解憂？
唯有一刀！
切開可破！
在真相尋找到之前，任何擔憂都是沒有意義的。
想到這，陳恭此時也顧不上用這一台手術去鍛煉小趙老師了。
而此時，麻醉師正好今天是鄭楚生。
“誰主刀？”
鄭楚生開門見山的問了句。
因為鄭楚生很清楚，這一台手術難度不低。
趙曦正要站出來。
而陳恭直接說了句：“彆鬨，這台手術比較麻煩！”
說完之後，陳恭對著鄭楚生說了句：“鄭老師，我來！”
聽見陳恭這麼說，鄭楚生點了點頭，鬆了口氣：“嗯，好！”
趙曦看見這一幕，直接愣住了。
不是……等等！
“我……我才是……才是主刀醫生吧？”
陳恭認真說道：“沒錯！”
“你是！”
“沒有你在，我也沒法參與手術。”
“聽話，這一台手術，好好學習。”
“好嗎？”
鄭楚生也是點了點頭：“小趙，跟著你小陳老師好好學一學。”
“這一台手術的難度係數不確定，安全第一！”
說完之後，他看了一眼患者，笑著問了幾個問題之後，麻醉即將開始。
陳恭深吸一口氣，讓思緒徹底放空，片刻之後，腦海裡開始思考起來和本次手術有關的所有情況。
說實話，剖腹探查這種未知情況的急性腹膜炎，屬實不是一件簡單的工作！
因為腹腔內臟器太多了，任何一種情況，都可能發生。
當麻醉過後！
陳恭對著護士說道：“手術刀！”
拿起手術刀之後，陳恭直接在腹部正中位置做了一個大切口。
說實話，現在病情沒有確定，陳恭必須要保證開口的延展性。
切口的上13在臍上，下23在臍下。
這個長度很有趣！
這是陳恭完美級腹腔探查手術的心得。
因為如此一來，可以規避任何風險，而且能容手進入腹腔，並且可以根據需要作適當延長。
果不其然，當這個切口出現之後，趙曦雖然不知道陳恭為什麼這麼做。
但是……卻覺得這個開口十分合適。
而且，陳恭這個切口，出血量不多，力度輕重適宜，完美的完成了腹部的切口。
當趙曦拉開傷口的時候，頓時看到了這一刀終止點，完美的切開了腹部的組織。
不深不淺，剛剛好！
趙曦頓時咽了口口水。
她現在算是看清楚了，陳恭真的不是在騙她，兩人的差距的確很大。
而且，當陳恭和趙曦兩人完成分離之後，頓時，眼前的畫麵，讓兩人同時咽了口口水！
此時，切口深度剛好在腹膜外。
陳恭的刀子終止點，完美的沒有讓腹膜破開。
這是手術“切開術”的完美操作技巧。
因為……稍微不慎，可能就會看到腹膜上的充血改變。
如果在切開皮膚的時候，就切破了腹膜，一不小心會破壞腹膜水腫和充血，再次導致出血，而且還要破壞掉一些跡象。
就比如此時！
陳恭麵色凝重的說道：
“腹膜下呈藍色，說明有出血。”
“有氣體溢出，可能存在消化道的破裂。”
“腹腔內有積液，準備好吸液器。”
……
聽到陳恭的話，趙曦忙不迭的開始準備起來。
而就在這個時候……
手術室的門打開，張鵬連忙走了進來。
“我是急診外科副主任張鵬。”
張鵬自報家門，而此時，鄭楚生對著對方噓聲示意。
張鵬看見鄭楚生之後，頓時乖巧點頭。
沒法子！
鄭楚生人家可是麻醉科的主任醫師，水平很高，人家讓小聲點，顯然是有道理的。
怎麼回事？
不是趙曦在手術？
是誰？
難道是哪個專家？
也是，畢竟是羅主任的父親，應該是請來了專家？
想到這裡，張鵬忍不住深吸一口氣，穿好衣服之後，躡手躡腳走到一旁，生怕打擾兩人。
至始至終，陳恭都沒有抬頭看一眼張鵬，整個人的注意力，全都在腹腔之內。
想要尋找到答案，並非是一件容易的事情。
剖腹探查既是一種檢查。
也是一種手術！
而且，這個手術，很少會有專業的醫生去劃分手術級彆。
可以說，剖腹探查，可難可易，全看疾病。
陳恭雖然不做聲，但是……張鵬卻在看到手術細節之後，頓時驚呆了。
因為他發現，這一個切開術，就足以絕殺醫院百分之九十九的醫生！
如此完美的切口，讓腹膜沒有發生一點意外。
外行看熱鬨，內行看門道。
這一眼，張鵬就意識到，眼前做手術的這位，絕對是個專家。
果不其然！
接下來的一步步操作，讓他徹底驚呆了。
陳恭稍微用手一捏。
“有氣體出現，存在空腔臟器穿孔！”
“未發現糞便樣以及糞臭，病位不在結腸或者闌尾區域，排除闌尾潰爛滲出。”
“沒有發現米湯樣液體，不存在回腸傷寒穿孔。”
……
陳恭每觀察一個區域。
都會有一個檢查結果出現。
可偏偏……
此時的他，竟然尚未對腹腔內的血液和滲液進行清理。
這就有點恐怖了。
這說明對方對於腹腔內的彌散性的腹膜炎了解到了極點。
很快……
第一步操作完成之後。
陳恭直接看了一眼張鵬：“吸引器，把血液吸收。”
張鵬連忙點頭，開始了自己操作。
而就在此時。
趙雷到了醫院，車子甚至都來不及停止直接給了保安。
而就在這個時候，身後的一輛紅旗h9出現，上麵下來的是關樂山以及羅哲文和柳訊三人。
趙雷連忙走了過去。
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說話間，帶著三人就朝著急診室走去。
而此時，王福磊就在一樓等候著。
此時此刻，已經十二點半了。
哪怕是急診科，都沒有多少人。
看見趙雷帶著幾人急匆匆的趕到，王福磊連忙走了過去。
“趙主任！”