“張主任讓我在這裡等您。”
趙雷點頭:“嗯,患者情況怎麼樣?”
王福磊直接說道:“手術開始已經十五分鐘了!”
趙雷聽完,直接說道:“把病曆夾給我。”
然後便帶著幾人朝著手術室走去。
進入手術室之後,趙雷把關樂山和羅哲文安頓在了會議室內觀看手術。
而他則是帶著柳訊兩人已經換完了手術衣,開始了刷手。
兩人全程沒有任何對話。
彼此的眼神裡,都滿是凝重。
片刻之後,兩人換了衣服,進入手術室內。
鄭楚生看見趙雷來了,也沒有太多的動靜,隻是點頭之後,噓聲示意保持安靜。
趙雷見狀,自然知道,對方已經開始進行剖腹探查了。
柳訊作為第二附屬醫院外科部的負責人,現在年紀偏大,已經不在一線,但是常年的手術經驗,讓他對於這一切十分敏感。
兩人小聲換了衣服,連忙到了手術台的旁邊。
趙雷看見主刀醫生竟然是陳恭之後,先是愣了一下,但是……卻沒有出聲。
臨陣換將不是好事兒。
特彆是當對方已經進入狀態的情況下。
除非陳恭遇到問題,趙雷並不計劃打擾對方手術。
隻是,他的內心,更加擔心了。
畢竟,陳恭隻是趙曦的學生。
可是……
為什麼趙曦讓陳恭進行主刀呢?
雖然趙雷也知道,陳恭的天賦很厲害,而且在本次解剖知識和技能競賽中拿到了滿分第一名。
但是……
臨床是臨床。
競賽是競賽。
趙雷不會把兩者混淆起來。
更何況這一台手術的疑難程度,很可能比較高。
剛才短暫的分析病例之後,趙雷就知道,這位老爺子的情況,可能不容樂觀。
這一次的手術,難度很高!
但是,當趙雷繼續觀察的時候,卻滿目震驚。
因為目前透露出來的手術細節,讓他感覺震撼無比。
無論是切口的選擇,切口的深度,腹膜保護的程度,近乎完美的腹腔的完整度……幾乎所有的細節,都隻有兩個字來形容。
“完美!”
這一幕簡直讓趙雷震撼不已,若非是他對陳恭實在是太了解的。
他幾乎會本能的認為,這一台手術是一個來自首都的頂級專家進行的。
小陳的進步這麼快嗎?
一時間,趙雷沉默了。
不僅僅是他……
而一旁的柳訊同時看了一眼之後,瞳孔瞪大看向趙雷。
他們醫院怎麼會有這麼厲害的專家?
說實話……
山河醫科大附屬醫院共有三家。
一院二院三院。
一院二院的競爭,可以說是持續了好多年。
而三院是腫瘤醫院,暫且不說。
一院二院的外科,一直都是勢均力敵的。
趙雷和柳訊,也是你爭我奪好多年,太了解彼此了。
可是……
現在柳訊一不留神,竟然發現一院隱藏的有這麼年輕的人才?
什麼時候的事情,他怎麼不知道?
按理說,一院的人才引進,他們一直盯著呢呀?
怎麼沒聽說?
你說這不是人才!
去他娘的。
不是人才,能把手術做的如此優秀?
而且……
此時此刻。
張鵬看見趙雷來了,卻也不動聲色,一言不發的站在一旁。
自然是意識到,可能這個主刀,真的是高手!
要不然人家趙主任都不吭聲呢?
很快……
腹腔的血液和滲出液全都清理乾淨。
接下來,到了手術的至關重要的一步。
探查!
探查是有次序的。
探查,其實考驗的不僅僅是眼睛,而且是手。
能肉眼可見的傷口或者缺陷,這些是常規水平。
但是……
腹腔內,大多數的傷口是看不見的。
就需要用手來解決問題。
因為手指可以感受到臟器的韌度、飽和度、反饋力度、血管充盈度……等等。
這些才是真正的眼睛。
在肉眼無法判斷這一切的時候,觸覺,就是眼睛。
國外有一名外科專家,就是依靠著驚人的手指感知力度,清楚的探查疾病。
但是,這對於術者要求極高,需要對方有足夠的手術經驗,這才能根據情況,做出判斷!
首先是肝臟的探查!
探查需要感知到肝臟有否損傷、炎症、囊腫、癌腫、硬化或結石。
這就十分考驗技術。
探查應輕柔細致!
而且要全方位的覆蓋到位。
而陳恭此時把手術刀遞給一旁的趙曦。
在這一刻,他雙手宛若春風遊牧草原一般,細細的感知一番。
整個過程不到一分鐘!
片刻之後,陳恭直接說了句:
“肝臟完好!”
“下一步,食管探查。”
這一步,原本是需要用先用拉鉤將肝左葉拉向右上方,用手將胃賁門推向左下方,即可顯露賁門部。
而此時!
陳恭直接雙手微微用力,左右兩隻手的三根手指同時發力。
隻見那原本擋在食管上的肝臟和胃賁門全都被巧妙的分離開來。
而且,這種柔和的分離手法,是漸進性的。
一步步,還很慢,很輕柔,很細致!
哪怕作為旁觀者,也能清楚的判斷出來這種探查手法的極致細膩。
這一幕!
一旁的趙雷直接傻眼了。
好厲害的分離手法。
怎麼做到的?
或許……
就連韓世峰也做不到如此輕柔吧?
柳訊屏息凝神,恨不得把這一幕死死的印刷在腦海裡。
厲害!
真的厲害!
可是……
他們不知道,這一切,僅僅隻是開始,隻是前菜罷了!
陳恭接下來的操作,已經徹底超出了他們對於剖腹探查術的認知。
革新了他們曾經引以為傲的剖腹探查術的技巧。
若說剛才的食管探查,他們看到了極致的細膩。
那麼……
脾區探查,他們清楚的看到了對於脾臟周圍血管的極致了解。
而十二指腸的探查,更是讓他們感受到了剖腹探查下的流暢。
胰腺,原本需要輕柔的處理,陳恭卻直接提起了橫結腸,順勢一拉,竟然充分暴露出了胰腺的頭、體、尾部。
好驚豔的手法!
原來,這裡才是開關?
好家夥……
漲了見識了。
一時間……
似乎這已經不再是一台單純的剖腹探查手術。
而逐漸演變成了陳恭的一場個人秀。
但是!
陳恭此時,卻沒有絲毫的開心。
因為到目前為止……
他竟然依然沒有找到患者的病灶所在。
剖腹探查,最為核心的點位,就是尋找病灶。
若是找不到,任何華麗的操作,都是恥辱。
醫療,從來都是以治療疾病為出發點和落腳點的。
陳恭的手法,越來越快了!
他不能等了。
於是!
小腸探查!無礙!
闌尾和升結腸探查,正常!
橫結腸和大網膜探查,依然正常。
降結腸、乙狀結腸、直腸探查,依然正常,沒有任何的狹窄、梗阻、腫塊、炎症病變和憩室等。
甚至,陳恭就連輸尿管和左腎都看了一遍。
依然沒有找到。
這一刻!
伴隨著緊張的氣氛持續發酵,周圍的氣氛,也逐漸凝重了起來。
趙雷沒有吭聲!
柳訊一言不發!
他們都在等待,思考,皺眉。
甚至眉心緊縮,他們也同樣沒有發現任何沒有探查過的地方。
他們很清楚,這不是陳恭的問題。
因為,哪怕他們親自上陣,又能如何呢?
在複雜的疾病麵前,任憑如何精湛的技術,都有些望塵莫及。
這一刻!
陳恭滿頭大汗,他不是著急,也不是緊張,而是過度思維之下,人體大量的atp飛速降解,變成能量,努力供應腦海的消耗。
趙雷見狀,連忙拿起紗布給陳恭擦了擦汗。
他很想告訴陳恭:孩子,不要著急,慢慢來!
這不怪你!
你的手術,已經足夠完美了。
可是……
陳恭至始至終,頭都沒有抬起來一下。
而是繼續盯著腹腔,探查,探查,繼續探查!
若是這一刻有號角聲,陳恭耳邊絕對是進攻的聲音。
因為……
開弓沒有回頭箭。
剖腹必將覓真凶!
作為一名優秀的外科醫生,他深知自己的職責。
柳訊眉心緊緊縮成一團。
他努力思考,希望用自己豐富的臨床經驗去幫助陳恭提供一點線索。
可是……
竟然想不到什麼。
一時間……
手術竟然陷入到了僵持之中。
因為,陳恭基本上已經把腹腔內能探查的區域全都檢查了一遍。
可是……為什麼依然沒有找到答案呢?
這不合理!
陳恭相信,一切的一切,都是有跡可循的。
於是,這個時候,陳恭深度吸一口氣,竟然閉上了眼睛。
既然眼睛無法尋找到線索。
那就把一切……交給雙手好了。
因為……眼睛是會騙人的。
趙雷此時給陳恭正要擦汗,以為陳恭閉上眼睛是因為被汗水侵蝕。
但是……
很快,他發現,並非如此。
陳恭的雙手,細細的在臟器上輕輕觸摸,感知、擠壓……
看到這一幕,趙雷宛若雷擊一般,震撼在了原地。
他知道,陳恭絕對不是在無的放矢,更不是在惡意操作。
他這是……舍棄了視覺,來增加觸覺的感受。
這種操作,需要對人體臟器有絕對的了解。
需要有足夠的感知天賦。
可是……陳恭可以嗎?
同樣!
這一幕也被一旁的柳訊發現了,柳訊本來就在觀察手術,沒有任何操作。
所以說,這一幕,更加震撼!
這是何當大膽的操作?
可是……
接下來,陳恭細細的感知了起來。
時間,一分一秒流逝。
這一刻,沒有人發出任何一點聲音,因為大家都知道,手術已經到了關節的節點。
若是陳恭還不能發現,可能……真的才是糟糕的發生。
因為剖腹探查沒有發現異常,這本身就不對。
絕對是有他們未曾發現的區域。
在哪兒?
在哪兒!
陳恭此時,那一雙手,真的已經在竭儘全力了。
他再次順著每一個區域,開始慢慢的遊蕩。
肝區、脾區、膽囊區……
一個個的區域順滑而過。
終於!
陳恭深吸一口氣,嘴角微微上揚。
找到了!
你隱藏的可真夠深了啊。
這一刻,陳恭睜開眼睛,似乎有一道光從裡麵直射而出。
趙雷見狀,不禁好奇的看向陳恭的那一雙手捏著的區域。
是這裡嗎?
可是這裡……似乎沒有任何異樣啊?
柳訊同樣有些不解。
隻是……
這一刻,陳恭輕聲說了句:“手術刀給我!”
此話一出,護士連忙遞了過來來。
陳恭拿起手術刀,對著胃腸道區域的黏膜,輕輕地劃去。
當黏膜層被切開之後,肌層緩慢透露出來。
肌層暴露出來之後!
陳恭指著這裡,輕輕一捏。
果然,周圍的消化道,竟然開始滲出了液體。
這一刻,所有人都傻眼了!
這是……怎麼回事?
忽然,柳訊驚呼一聲:“隱匿性異位胰腺?”
陳恭側目一看,微微一笑:“沒錯!”
“藏得,可真夠深了。”
“差點就被他躲起來了。”
“好在發現了。”
趙雷同樣忍不住倒吸一口冷氣。
21度的空調味道,真的豪爽,比起那冰鎮的啤酒,都要透人心脾。
“難怪,難怪!”
“異位胰腺啊!”
異位胰腺又稱為迷走胰腺或副胰腺,是正常胰腺解剖部位以外的孤立胰腺組織!
它和正常胰腺之間無任何解剖、血管關係,擁有獨立的血液供應和神經支配,屬於一種先天畸形,可能發生在消化道或消化道外的很多部位。
異位胰腺也可以產生分泌各種胰酶和胰液,也可以發生急性、慢性胰腺炎甚至囊腫、腫瘤等正常的胰腺可發生的任何病變。
而患者之所以發生如此多的怪異表情,就是因為這個隱匿性的異位胰腺在作祟。
其實,異位胰腺也分為很多種。
梗阻型、出血型、潰瘍型、腫瘤型、憩室型,以及……隱匿型。
而隱匿性是臨床中最為讓人頭痛的一種。
由於異位胰腺是先天性發育異常,因此,有些病例可終身無任何症狀。
由於本病多在成年發病,故較少考慮到先天性疾患,且因異位胰腺分布廣,並發症多,臨床類型繁多,表現錯綜複雜,加上物理檢查陽性率低,特殊診斷手段少,所以,無論是術前診斷,或者是……術中診斷,都很困難。
而陳恭,竟然閉著眼睛就找到了。
張鵬忍不住瞪大眼睛,問了句:“這是……異位胰腺?”
陳恭點頭一笑:“是啊!”
張鵬忍不住說了句:“聽過幾次,但是……臨床中真的是第一次見到。”
柳訊點頭:“沒錯!”
“本來異位胰腺出現的概率就很低。”
“而且,偏偏還是隱匿型的異位胰腺,更難找了。”
“好家夥……”
“竟然被……閉著眼睛找到了?!”
此話一出,周圍眾人都是感覺這一刻太過於魔幻了。
見證這樣的手術,本來就很震驚了。
可是……
陳恭閉著眼睛找到的!
他們甚至已經想到了出去如何裝逼了。
“異位胰腺很難找啊!”
“難找嗎?”
“不難嗎?而且是隱匿型的,很難發現?”
“是嗎?就那樣吧,閉著眼睛都能找到!”
“淦!”
……
這就是,講笑話都沒人信啊。
此時此刻。
所有人的目光,都已經集中在了陳恭的身上。
他們都想問問,你是怎麼做到的?
柳訊目光灼熱的看著陳恭,腦海裡出現了一萬種想法。
這樣的人才,怎麼能出現在第一附屬醫院呢?
我們二院沒錢嗎?
不行,不行!
柳訊內心有些緊張,他承認,他眼饞了,想要挖人了。
而趙雷更是虎視眈眈的看著陳恭,眼神裡滿是欣賞。
這一刻……
趙雷和柳訊對視一眼,眼神裡似乎出現了閃電……
……
可是……
就在所有人都糾結的時候。
陳恭這個時候,忽然咳咳一聲,看向趙曦:“這個……趙老師……”
趙曦此時還沉浸在剛才的手術中無法自拔。
聽見陳恭的話,明顯愣了一下:“怎麼了?”
陳恭目光裡多了幾分羞澀:
“這個……”
“這個異位胰腺……該怎麼處理啊?”
“我不太會做這個手術,要不……你來?”
此話一出!
頓時所有人都傻眼了。
開什麼玩笑?
大哥!
比起剛才的驗證1+1=2,你現在的這句話,難度可是相當於……1+1等於幾啊?
你逗我們呢?
……
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