第129章大哥,賢弟!
在一群糙漢+掏糞男孩+舞刀弄槍的人眼裡。
此時此刻的趙曦是如此的眉清目秀,彆具一格。
以至於讓趙雷一時間有一種錯覺……
這他娘的是我的女兒?
沒錯!
外科的診斷水平,一直都比較捉襟見肘,雖然在專業範圍內大家能應付的遊刃有餘。
但是……一旦偏科,隻會出現大眼瞪小眼,小眼兒請外援的局麵。
趙雷的水平已經算是可以的了。
普外科本身牽扯範圍就比較廣,能把自己分內的事兒做的明白,實際上實屬難得了。
可是……
鉛中毒……
大家是懂。
都是搞醫學的,對於中毒的確懂一點,但是……懂的也有限啊。
現在讓趙曦說出這麼多專業名詞限定下的診斷和治療。
簡直就是刀尖上的華爾茲。
太他媽美妙了!
一時間,房間裡眾人都很沉默。
片刻之後……
葉愛國急匆匆的拿出了一個鉛中毒的指南遞給了趙雷。
“趙主任,您看!”
“真的是和趙曦說的一毛一樣。”
“完全正確!”
“我覺得趙曦的方案切實可行,她是下了功夫的,而且……診斷中的細節也很到位。”
“去年的時候,我查了一下,咱們醫院急診科就有一例四歲男孩兒長期服用馬口鐵罐頭出現鉛中毒的現象。”
“對了,我邀請了急診內科的霍主任過來了。”
此時,韓世峰忽然問了句:
“馬口鐵含有鉛嗎?”
周圍眾人也是紛紛好奇。
這個問題更加超出大家的腦細胞的細胞壁了。
趙雷都忍不住瞪了一眼韓世峰。
你問這個問題,不是顯得我們智商著急嗎?
有這麼問問題的嗎?
明明知道我們都是一群糙漢,讓我們搞這個,不是為難人嗎?
可是……
話音剛落,很快後方一陣聲音響了起來。
“根據最新的食品耗材分析來看的話,馬口鐵罐頭是不含鉛的!”
“馬頭鐵罐頭的殼是熱鍍錫的!”
“馬口鐵其實又名鍍錫鐵,是電鍍錫薄鋼板的俗稱,英文縮寫為spte,是指兩麵鍍有商業純錫的冷軋低碳薄鋼板或鋼帶。”
“一般情況下,是不會發生鉛中毒的,但是……這隻是一般情況。”
“但是現實中,錫礦中往往伴生一定鉛,這是礦物質以及金屬領域的常識,相信大家都很清楚這一點。”
趙雷:???
韓世峰:???
眾人:……
你說話注意點!
小心我們報警啊。
什麼叫做常識?
我懷疑你貶低我們的智商!
大家紛紛轉身看去,說話的人,肯定不是自己人。
自己人才不會說出這樣的話呢!
果不其然!
大家發現,是陳恭。
難怪了。
這個是我們科室的學生,時間呆的還不夠長,但凡時間長一點,對我們了解加深一些,也很清楚,我們不是那樣的人……
但是……
伱這孩子。
三十六度五的嘴裡麵,怎麼能說出來這樣冰冷的話呢?
你不是在傷我們的心嗎?
陳恭繼續說道:
“大家都知道,錫和鉛的親和性又很強,如果是工業錫沒有經過精密的電解提純的話,多少都有鉛。”
“而不少廠家,為了節省原材料的采購成本,會選擇相對較為便宜的馬口鐵罐頭殼的廠家。”
“所以……這種情況,依然時有發生。”
聽見陳恭的話,這時候……忽然一陣掌聲響了起來。
大家尋聲望去,發現這人不是彆人,正是急診內科的霍主任。
霍健拍著手走了進來。
“這位就是陳恭同學吧!”
“嗬嗬……說的很對。”
“趙主任,韓主任,你們好。”
“之前的時候,我們科也有一個類似的患者,之前病因都沒有查出來,後來才知道,是因為這個材料原因導致的。”
“之後,我還專門去找了相關部門確定,的確,正如小陳說的那樣。”
“正是因為這方麵的漏洞,出現了這一類的疾病。”
“雖然概率比較小,但是卻不能忽視。”
趙雷見狀,連忙邀請對方走了進來:“霍主任,那麻煩你您給看看。”
霍健點頭走了過去,看了一眼患者,隨後診斷一番,點了點頭。
“嗯,應該問題不大。”
“就是鉛中毒。”
“而且是一個慢性鉛中毒的急性發作征兆。”
“鉛類的這種重金屬代謝很慢,而且患者偏偏經過消化係統的手術,所以這段時間,會加重該類症狀的加重。”
“剛才,葉主任也和我交流過來。”
“不得不說,你們科室的人才,真的很優秀。”
“因為這種隱形發作的患者,想要精準探尋病因,還是挺難的。”
聽見霍健的稱讚,趙雷內心欣慰無比。
這比誇他可要開心得多了。
而趙曦聽見這一番話,也是臉紅無比。
她其實不是一個虛榮的人。
趙曦忍不住看了一眼陳恭,想要說點什麼,卻看見陳恭微微一笑,搖了搖頭。
陳恭其實根本不在乎誰稱讚自己,或者是有什麼表現立下功勞的。
因為他就是一個學生。
壓根一點都不需要。
說實話……
與其浪費,倒不如給了小趙老師。
而且,小趙老師表現越好,機會也就越多,在這樣一個賞罰分明的科室,陳恭自然也才能有更好的機會啊。
再說了……
陳恭這可不是在讓小趙老師承受過多的期待,本來……陳恭就已經在培養小趙老師了。
雖然陳恭口口聲聲叫著小趙老師,但其實……哪怕是鄭楚光主任都很清楚,其實陳恭是在帶小趙老師。
無論是診斷、治療、或者是換藥、手術……
等等!
陳恭是按照自己分析疾病的技術和手段,對小趙老師進行培養。
陳恭怎麼能沒有自己的打算呢?
首先,陳恭很清楚一點,手術不是一個人能完成的,哪怕是強如趙雷,也需要有韓世峰主任的幫忙。
陳恭首先是想要培養一個自己得心應手的手術助手。
其次呢……
陳恭也是在探索一種培養學生,培養優秀醫務人員的可能性。
所以,陳恭並不希望自己在這裡有多出彩。
同樣呢,陳恭也很清楚,他不可能一直待在普外科。
他對於自己的實習,也是有規劃的。
最起碼要在實習期間,確定自己未來的發展。
因此,陳恭給自己定下來的計劃是:外科、內科、急診科。
至於其他功能性的科室,比如檢驗類和影像類的科室,陳恭並不計劃專門去了。
牙科、眼科……這些,陳恭也太多想法。
畢竟時間有限,陳恭必須要儘可能讓這段實習的時間充沛起來。
外科,就去普外,這是毫無疑問的。
內科,去內綜科,山河醫科大第一附屬醫院,其實保留了一個內綜科。
內綜科原來是腫瘤科的彆名,畢竟……以前大家都很難接受腫瘤科這個名字,很多患者是有恐懼的。
所以,就有了內綜科這個名號。
但是……後來伴隨著腫瘤已經變成了一個多發病,所以腫瘤科獨立出來了。
可是,醫院卻保留了內綜科的存在。
雖然這幾年內綜科已經逐漸成為了“疑難雜病科”,內科綜合科依然是主要的。
所以,在這裡,陳恭才能得到更好的鍛煉機會。
除此之外……
就是急診了!
作為一名臨床大夫,若是不去親自感受一下急診,這多少是一個損失。
陳恭不做聲,此時眾人都把這個功勞歸結於趙曦的身上。
趙雷很高興,但是麵部表情沒有太多的變化。
韓世峰見狀,淺淺一笑。
趙雷心情不錯,對著霍健說道:“那……霍主任,這個患者就到你們科吧?”
“畢竟,這種專業的問題,還是得交給你們。”
霍健點頭,聞聲一笑:“好!”
“現在就可以辦理。”
“趙主任這人才培養儲備,真的是讓我們羨慕啊。”
“嗬嗬……”
“說實話,這一類的鉛中毒,還很難發現,因為這種突然發作的慢性症狀並不典型,隻有精通於中毒類疾病的急診科主治醫師以上,才能有所發現。”
“但是!”
“卻很及時,若是耽誤了最佳排鉛時機,還是會可能導致症狀加重,引起鉛中毒腦病。”
“到時候,治療起來可就麻煩了。”
“小趙醫生的診斷,我也很支持。”
一句話,讓趙曦的身價,再次提升不少。
現在,霍健給出了診斷,患者家屬這邊,也鬆了口氣。
畢竟,情況現在還不嚴重。
楊晨說實話,聽到這些話,有些不甘心。
前段時間,他的失誤,導致了楊晨在科室裡的評價,直線降低。
這段時間,無論是患者還是手術,都已經大幅度縮減了。
這就是科室已經因為他的失誤,開始減少了他的病人數量。
他原本還想要依靠這個機會增加自己在眾人心中的分量。
但是現在!
趙曦的突然站出來,讓他感覺到了不安。
……
……
霍健並沒有著急離開,而是來到了趙雷的辦公室內。
“趙主任,今天造訪,其實……也是希望趙主任幫忙進行一台手術。”
趙雷聞聲,微微一愣:“哦?什麼手術?”
“怎麼回事?”
“霍主任請坐,具體什麼情況,你跟我說一說。”
霍健點頭:“嗯,其實……也不算是太麻煩的手術。”
“我老丈人,有一個股動脈瘤,瘤體不小。”
“現在已經嚴重影響到了生活。”
“前天因為摔倒了,結果……破裂出血,送到了急診科,現在已經清理了血腫了。”
“還好問題不大,但是……現在我擔心他繼續下去,可能會形成血栓,萬一要是靜脈回流,造成了肺栓塞或者其他,情況就比較嚴重了。”
“所以,還希望您這邊看看有沒有時間,幫我們做一做這一台手術。”
“對了,這是片子,你先幫我看看,難度大不大。”
趙雷聽完,連忙點了點頭,接過片子看了起來。
醫院這種相互幫忙的事情,不在少數,一般情況下,大家也是能幫則幫,不會去拒絕。
動脈瘤的位置在大腿內側,而且瘤體的大小,將近一個拳頭左右。
動脈瘤手術,其實對於外科而言,難度並不算太高。
但是!
難就難在血管吻合上。
當瘤體切除之後,需要重建血液循環,而且因為是動脈瘤,所以需要注意縫合時間。
除此之外,似乎沒有太大的問題,無非就是一個熟練度的問題。
這邊,趙雷這種手術也算是比較精通,沒多久心裡就有了一個方案。
看完之後,頓時笑了笑:
“行!”
“手術難度不是很高。”
“應該沒有什麼問題。”
“但是,你瞧這裡,這兩條血管,在動脈瘤切除之後,我們可能需要重建。”
“重建的話,其實因為動脈瘤切除,這一段血管需要切除,這樣一來,應該是需要使用人造血管。”
趙雷把相關注意事項和手術流程給霍健說了一番。
霍健微微一笑:“那好!”
“那這件事兒……就拜托主任了。”
“對了,我老丈人從急診外科轉過來嗎?”
趙雷笑了笑,擺了擺手:“不用了,算不上什麼太大的手術。”
“我去急診外科手術室做就行了。”
“大概什麼時候?”
霍健眼睛一亮:“越快越好!”
“不知道趙主任什麼時候有時間。”
趙雷沉默些許,思考一番之後:“今天下午三點到五點。”
霍健連忙點頭:“行的!”
“那我這便去安排了。”
說完之後,霍健這邊開心的離開了。
趙雷也沒當回事。
開始組織眾人查房。
查房結束之後,對著趙曦說了句:“趙曦,葉愛國。”
“下午有一台手術,你們過來看看吧。”
聽見趙主任的話,辦公室內眾人頓時心照不宣看了一眼趙曦。
葉愛國現在是重點培養對象,大家知道。
屬於老中青三代人中,科室裡有天賦的外科能手,無論是趙雷還是韓世峰,都在認真培養。
頗有副主任醫師中領軍人物的征兆。
而趙曦……
說白了,大家都很清楚,還是今天上午的事情立了功勞。
楊晨看著趙曦的眼神裡,多了幾分嫉妒。
不過,趙主任向來公正,賞罰分明,科室裡眾人倒也認可,所以無論楊晨怎麼羨慕嫉妒,都沒有什麼意義。
這邊,陳恭則是開心不已!
說實話……
又能參加大手術了。
對於參加這種高級彆手術,陳恭實在是太上癮了。
沒辦法……
高手術,難度高,參與度哪怕低一些,獎勵也很豐富。
想到這裡,陳恭微微一笑:
“果然,抱大腿的感覺真好!”
“又能混手術了!”
趙曦白了一眼陳恭:“你自己怎麼不抱自己大腿啊?”
“明明你有這樣的實力!”
“上午非要讓我領了這個功勞。”
陳恭笑了笑:“趙老師大腿比較香,我這……沒意思!”
“再說了……”
“趙老師,咱們倆還分誰跟誰啊!”
此話一出,趙曦頓時臉一紅,白了一眼陳恭,但是內心卻美滋滋的。
“對了,你幫我捋一捋思路吧?”
“上午這個診斷,我還是做不到那麼流暢的思維。”
陳恭聽完頓時點了點頭,開始幫助趙曦分析了起來。
……
下午三點。
陳恭和趙曦跟著一同到了手術室內。
對於下午要進行的手術,兩人壓根一點都不了解。
當陳恭洗完手,得知是動脈瘤切除手術後,頓時興奮了起來。
終於等到了你!
還好我沒放棄啊!
要知道,動脈瘤手術最鍛煉的基本功就是血管縫合術!
血管縫合,一直都是高階進階技巧。
為何這麼說呢?
因為很多手術,都需要進行血管吻合。
心外科手術,對於血管吻合的要求極高。
陳恭早就聽說趙雷的血管縫合很強,但是……未曾一見。
今天終於有了偷師學習的機會。
如此一想,陳恭忽然覺得今天早晨讓小趙老師裝這個嗶有多劃算。
若是說縫合術分為幾種。
皮膚縫合、血管縫合、臟器吻合、腸道吻合、肌腱吻合。
陳恭現在隻是一個掌握了基礎縫合法的小嘍嘍,也就在皮膚縫合領域還能拿得出手一點。
其他的幾種高級縫合方式,除了腸道縫合能完成,其他幾個動手的機會都沒有。
想到這裡,陳恭笑著說道:
“趙老師!”
“還得是您。”
“腿真粗。”
“竟然能看到雷神展示血管手術。”
趙曦聽完,忍不住白了一眼陳恭:“你腿才粗呢!”
“你家腿都粗!”
“哼!”
陳恭聽完,也不嫌棄,笑了笑:“謝謝誇獎。”
趙曦和陳恭越發熟絡,陳恭也就越能開玩笑了,臉皮厚度直線上升。
葉愛國這時候走了過來。
對著兩人說道:“今天的手術是股動脈切除手術。”
“這一台手術,能學習的地方很多。”
“但是最為重要的還是血管吻合手術。”
“你們好好看看。”
“趙主任的血管手術,可是咱們醫院一絕。”
“要知道,就連心外科的主任,都說趙主任的血管吻合技巧是全醫院數一數二的。”
“有福了!”
趙曦聽完,內心自豪無比。
父親的成就,說實話……是她這輩子最為驕傲的。
雖然是普外科的專家,但是……卻一個人成就了好幾個科室。
一個敢於把手下趕出去,成立新科室的人。
他的內心底氣,就是來源於對於自己實力的自信。
沒多久!
趙雷和兩名男子就朝著這邊走來。
其中一人陳恭認識,就是那天幫自己手術的張鵬,急診外科副主任。
至於另外一個和趙雷結伴而行的,陳恭不認識。
而對方……
卻徑直走到了陳恭身邊,主動伸手一笑。
“你好,我是急診外科付韜。”
“我聽張鵬說過你,你的剖腹探查手術做的很好。”
“希望有時間到我們急診來轉轉。”
付韜微微一笑,主動和陳恭示好。
這一幕,讓葉愛國有些驚訝。
他沒想到,付主任對於陳恭如此看好?
趙雷點了點頭,對著付韜說道:“那咱們開始吧?”
付韜點頭,洗完手,一行人就朝著手術室內走去。
手術難度不高!
簡單商量一番之後,趙雷就製訂了手術流程。
基本沒有太多的疑慮。
divcass=”ntentadv”這一台手術,其實就是一台炫技手術。
什麼意思呢?
就類似於手外科的肌腱縫合手術一個道理。
這一類的手術,很大程度上取決於主刀醫生對於該項縫合的精通程度。
方案很簡單。