很快,周德昌便告辭退下。
一邊往外走一邊囑咐隨行吏員去招人、查冊、整隊。
滿臉都是被點醒後的振奮與緊張。
而等周德昌離開之後,堂中炭火劈啪作響。
氣氛很快安靜下來。
李北玄跟贏高治沒什麼好聊的,倆人的關係也沒到能私下開玩笑閒聊的地步。
所以二人很默契的沒有在說話,隻是一人捧著一摞卷章看。
贏高治看的是京裡傳來的奏報,以及有關晉陽近日動向的密信。
那些奏報多是各地州府報災、請糧,調兵的折子。
有的批過了,但有的沒批。
贏高治一邊皺著眉,一邊斟酌著批複。
偶爾抬起頭,想要問問李北玄,讓他幫忙參謀參謀。
但李北玄的神色卻極認真。
甚至神色看上去,比他還要鄭重。
於是贏高治便不好意思開口了,隻好低下頭繼續忙自己的。
半個時辰過去。
天色逐漸暗了下來。
李北玄揉了揉僵硬的脖頸,把剛剛寫完的信封起來,送到屋外交給了門外的親隨。
自從上次,李北玄感覺贏明達可能是低鉀血症之後,就一直在翻贏明達的醫案。
他雖然看不大懂那些中醫的專業術語,什麼“脾虛陽弱”、“氣滯水停”、“少陽不和”之類的名詞看得一頭霧水。
可作為一個來自現代的人,李北玄終究還是能看出點門道的。
至少,那些醫案中寫得明明白白的症狀,他是能看懂的。
比如動輒乏力、四肢酸軟。
飲食尚可卻總是無力起身。
麵色蒼白,易倦氣短,有時候還會心悸胸悶、夜裡抽筋,嚴重時甚至意識恍惚。
尤其是“夜間手足蠕動如蟲行”、“屢起夜尿、汗出如洗”這幾條。
直接讓李北玄想起了現代病理中,某類典型的代謝紊亂。
腎性鉀流失。
而一旦往這個方向去聯想,很多疑點便迎刃而解。
先天性腎小管功能障礙,說到底是一種現代醫學的範疇。
用在這個時代,其實並不準確。
但通過對症狀的歸納,他基本可以判斷贏明達的症狀,極可能不是體虛那麼簡單,而是與電解質紊亂有關。
很可能是腎臟的輕微重吸收障礙。
用現代的說法,大概率是輕度的遠端腎小管性酸中毒。
李北玄不是醫生,但也看過些科普類醫學讀物。
這種病,在現代其實不算罕見。
很多患者終其一生都隻是體質虛弱,易疲勞、低血鉀、身材偏矮小,有些人甚至成年後才發現。
而在這個時代,因為缺乏電解質補充機製,病情往往被誤診為“脾腎兩虛”、“命弱胎寒”,再以補氣溫陽之藥久治無效,反而越治越虛。
但它的本質,隻是身體的酸堿平衡出了點小問題。
她排出的鉀太多,尿液偏酸,長此以往會出現骨骼發育遲緩、牙齒琺琅質發育不良、易疲勞、夜間抽搐這些怪病。
李北玄越想越覺得這個方向對。
再看前兩年,也就是贏明達出生後不久的醫案,隻覺得每一句都能對得上症候。