阿凱的指尖在鍵盤上懸了兩秒，才輕輕按下“同步”鍵。屏幕右下角的進度條慢慢爬動，像在紙上暈開的墨痕——市一醫院的電子病曆係統正把患者的檢查報告推過來，ct影像最先加載完成，肝臟部位的灰色陰影淺淡卻清晰，像宣紙上不小心濺的一滴淡墨。
“瑾姐，你看這個。”他把鼠標往蘇懷瑾那邊推了推，鼠標墊上的艾草圖案被蹭得有點模糊，“輕度脂肪肝，甘油三酯3.2o，正常上限是1.7，超了快一倍。”
蘇懷瑾剛用銀簪把散落的碎發彆到耳後，發梢還帶著藥櫃裡陳皮的清苦香。她俯身時，袖口掃過桌角的處方箋，把“山楂10g”的“10”字蹭出個小缺口。左手邊的搪瓷盤裡，放著患者今早上傳的舌苔照打印件——苔白膩得像剛熬好的米漿，邊緣沾著點水汽，舌底的絡脈泛著淡紫，像浸在水裡的細紫棉線。
“原本想給山楂茯苓粥。”她指尖在處方箋上畫了個小圈，圈住“山楂”二字，“山楂能化食積、散脂濁，但他這甘油三酯太高，單用山楂力道不夠。”阿凱看著她筆尖往下劃了劃，把“10g”改成“6g”，又在旁邊添了“澤瀉10g”，筆鋒在“澤瀉”二字上頓了頓，像在掂量分量。
“你上次整理的現代藥理筆記裡寫了。”蘇懷瑾抬眼時，目光正好落在阿凱桌角的筆記本上，那本子邊緣卷得厲害，某頁用熒光筆標著“澤瀉：利水滲濕，含三萜類成分，可調節脂質代謝”，旁邊還畫了個小小的藥材截麵圖，被咖啡漬暈成了淺棕圓點，“澤瀉的有效成分能幫著降甘油三酯，對吧？”
阿凱趕緊點頭，指尖無意識地摸了摸筆記本上的咖啡漬——那是上周熬夜整理筆記時，不小心碰倒的速溶咖啡，當時還急得差點把本子扔進藥鬥裡。
蘇懷瑾從藥鬥裡捏出一小撮澤瀉，放在白瓷盤裡。藥材斷麵黃白相間，像撒了層細沙。“你看這斷麵，”她用指尖輕輕碾了碾，“質地疏鬆，利水的力道才夠。中醫說‘利濕泄濁’，西醫說‘調節脂質’，其實是一回事——都是讓堵在身體裡的‘脂濁’排出去。”她在處方箋旁畫了個簡單的示意圖：左邊是舌苔白膩），標著“痰濕”；右邊是甘油三酯數值3.2），注著“脂濁”；中間用箭頭連向“澤瀉+山楂”，寫著“濕濁同除”。
這時，問診係統突然彈出條新消息，是老患者周阿姨的複診申請。她上個月喝了當歸補血湯，反饋說“總覺得頭暈，像踩在棉花上”。蘇懷瑾點開她的檔案，最新的血常規報告剛同步進來，血小板數值“35x10?”的字樣用紅色標了出來——比正常下限還低了近一半。
“當歸雖補血，但有輕微抗凝血作用。”蘇懷瑾把當歸片從藥鬥裡取出來，放在澤瀉旁邊，兩種藥材的氣息混在一起，清苦裡帶著點溫甜，“對血小板少的人來說，就像給漏水的桶加水，補得慢，漏得快。”她轉身從另一個藥鬥裡抓了把花生衣，紅得發暗的碎衣落在紙上，像撒了把碎紅絨。
“花生衣能升血小板。”她把花生衣推到阿凱麵前，指尖捏起一撮給阿凱看，“你看這顏色，越紅越地道。現代研究說它含的甾醇類成分能促進血小板生成，比當歸穩妥。”她重新寫處方時，特意在“花生衣15g”後麵加了“紅棗5顆掰開）”，“周阿姨上次說藥澀，加幾顆紅棗調味，她才肯堅持喝。”
下午的弟子培訓會設在後院的涼亭裡，陸則衍把筆記本電腦架在石桌上，ppt投影在對麵的青磚牆上，“中醫證型西醫指標對應表”的字跡被陽光曬得有點發白。他穿了件淺藍襯衫，袖口卷到小臂，露出的手腕上還沾著點消毒水味——早上剛在急診處理完一個病例。o），生地、玄參就得少用。”他手裡的激光筆在“血糖”二字上停住，光點在青磚上晃了晃，“這兩味藥滋膩，就像給潮濕的木頭蓋棉絮，越蓋越悶。得加茯苓，茯苓能健脾，就像給木頭開個小窗，通通氣。”
小棠突然舉手，手裡的筆還夾在指間：“那要是舌紅少苔陰虛），但血糖又高，能用石斛代替生地嗎？我記得石斛清潤不膩。”陸則衍眼睛亮了亮，把激光筆轉向她：“說得對，石斛既能滋陰，又不礙脾胃，現代研究也顯示它能輔助調節血糖——這就是把中醫辨證和西醫指標捏到一起了。”
互動環節時，弟子們圍著兩張病例卡蹲成一圈。一張是“舌苔白膩+甘油三酯3.2”，一張是“舌紅少苔+空腹血糖8.5”。大師兄指著第一張說：“得加澤瀉，剛才瑾姐說的，澤瀉能降甘油三酯。”阿凱則在第二張的處方上劃掉“麥冬”：“麥冬太潤，血糖高的人用了容易腹脹，換成玉竹更好，玉竹能滋陰還能調糖。”陸則衍蹲在旁邊，時不時插句“看肌酐值，彆用關木通”“血小板低就彆用丹參”，像在給剛冒頭的幼苗扶枝。
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傍晚有幾位基層醫生來取經，蘇懷瑾從檔案櫃裡翻出個藍布封皮的本子，是糖尿病患者陳叔的調理記錄。第一頁貼著三年前的舌象照：舌紅得像剛摘的櫻桃，苔薄得幾乎看不見，像蒙了層細紗。對應的血糖曲線在8.5o處畫了個紅圈，旁邊寫著“口乾、多飲”。
“最初用的生地、麥冬。”蘇懷瑾翻到第二頁，舌象照裡的紅舌淡了些，苔上覆了層薄白，“喝了兩個月，他說‘肚子總脹，像裝了半瓶水’。”她指著處方上新增的“茯苓10g”，“加了茯苓健脾，你看後麵的血糖曲線——”曲線從8.5慢慢往下走，在6.3o處平了下來，像被風吹平的水波，“中醫看舌苔不脹了，西醫看血糖降了，其實是一回事。”
來取經的王醫生突然指著某頁笑了：“這上麵還記著‘陳叔愛喝濃茶，藥裡加2g陳皮去澀’？”蘇懷瑾也笑了，指尖點了點那行小字：“方子再對，他不愛喝也沒用。中西醫銜接，不光要接指標和證型，還得接住人的習慣——就像給穿慣布鞋的人做皮鞋，得留著布鞋的軟底才舒服。”
夕陽把石桌上的藥材影子拉得很長，澤瀉和花生衣的影子疊在一起，像兩簇細小的火苗。阿凱整理今天的筆記時，在“中西醫銜接”下麵寫：“就像老木匠用卷尺量木料——尺是新的，量的是木料的實，用的是刨木的老手藝，最後要的是桌子穩當。”
他抬頭時，看見蘇懷瑾和陸則衍正對著電腦討論病例，蘇懷瑾指著舌象照說“苔膩了”，陸則衍指著報告說“甘油三酯降了”，兩人的聲音混著藥香飄過來，像在說同一件事——不管是看舌苔還是看指標，最終都是想讓患者活得舒坦些。
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