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幾個特殊的病人(2 / 2)

13.蘇木:味甘、鹹,性平,歸心、肝、脾經。活血祛瘀,消腫止痛。用於跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經閉痛經,產後瘀阻,胸腹刺痛,癰腫瘡毒。蘇木可促進局部血液循環,減輕腫脹和疼痛,其有效成分能加速瘀血吸收。

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14.血竭:味甘、鹹,性平,歸心、肝經。活血定痛,化瘀止血,生肌斂瘡。用於跌打損傷,心腹瘀痛,外傷出血,瘡瘍不斂。血竭含有血竭素等成分,能改善微循環,促進傷口愈合,具有抗炎、抗菌作用。

15.兒茶:味苦、澀,性涼,歸肺經。活血止痛,止血生肌,收濕斂瘡,清肺化痰。用於跌撲傷痛,外傷出血,吐血衄血,瘡瘍不斂,濕疹、濕瘡,肺熱咳嗽。兒茶的提取物具有抗菌、抗炎、抗氧化作用,可促進創麵愈合,減輕炎症。

16.伸筋草:味微苦、辛,性溫,歸肝、脾、腎經。祛風除濕,舒筋活絡。用於風濕痹痛,筋脈拘攣,屈伸不利。伸筋草能鬆弛肌肉,改善關節活動度,減輕疼痛和僵硬感,其生物堿成分具有抗炎、鎮痛作用。

17.透骨草:味辛、苦,性溫;有小毒,歸肝、腎經。祛風除濕,舒筋活血,散瘀消腫,解毒止痛。用於風濕痹痛,筋骨攣縮,寒濕腳氣,瘡瘍腫毒,陰囊濕疹,跌打損傷。透骨草可促進血液循環,消除淤血,減輕炎症,其揮發油成分具有抗菌、抗炎作用。

18.海桐皮:味苦,性平,歸肝、腎經。祛風濕,通經絡,殺蟲止癢。用於風濕痹痛,肢體麻木,腰膝酸痛,疥癬瘙癢。海桐皮含有生物堿等成分,具有抗炎、鎮痛、抗菌作用,能緩解關節疼痛和肌肉僵硬。

19.防風:味辛、甘,性微溫,歸膀胱、肝、脾經。祛風解表,勝濕止痛,止痙。用於感冒頭痛,風濕痹痛,風疹瘙癢,破傷風。防風的色原酮類成分具有抗炎、鎮痛、解熱作用,可減輕受傷部位的炎症反應。

20.獨活:味辛、苦,性微溫,歸腎、膀胱經。祛風除濕,通痹止痛。用於風寒濕痹,腰膝疼痛,少陰伏風頭痛,風寒挾濕頭痛。獨活含有的香豆素類成分,能抗炎、鎮痛、抗菌,有效緩解關節疼痛和肌肉僵硬。

21.威靈仙:味辛、鹹,性溫,歸膀胱經。祛風濕,通經絡,消骨鯁。用於風濕痹痛,肢體麻木,筋脈拘攣,屈伸不利,骨鯁咽喉。威靈仙具有抗炎、鎮痛、抗菌作用,能改善關節功能,減輕疼痛。

22.艾葉:味辛、苦,性溫,歸肝、脾、腎經。溫經止血,散寒止痛;外用祛濕止癢。用於吐血,衄血,崩漏,月經過多,胎漏下血,少腹冷痛,經寒不調,宮冷不孕;外治皮膚瘙癢。艾葉含有揮發油等成分,具有抗菌、抗炎、抗過敏作用,可改善局部血液循環,緩解疼痛。

君臣佐使配伍構思技巧及協同效果

1.君藥:生大黃、芒硝、黃柏、黃連、黃芩、梔子。這六味藥組成了清熱解毒、消腫止痛的強大陣容。生大黃、芒硝瀉火通便,軟堅散結,能迅速減輕局部腫脹;黃柏、黃連、黃芩、梔子清熱燥濕,瀉火解毒,針對損傷後可能出現的熱毒內蘊、紅腫熱痛等症狀,從根源上消除炎症,為後續的修複創造良好條件。

2.臣藥:乳香、沒藥、川芎、當歸、紅花、桃仁、蘇木、血竭、兒茶。乳香、沒藥活血行氣止痛,消腫生肌;川芎、當歸、紅花、桃仁、蘇木活血祛瘀,促進瘀血消散;血竭、兒茶活血定痛,止血生肌。這些臣藥輔助君藥,加強活血祛瘀、消腫止痛的功效,同時促進受傷組織的修複,緩解疼痛,減輕淤青腫脹。

3.佐藥:伸筋草、透骨草、海桐皮、防風、獨活、威靈仙。伸筋草、透骨草、海桐皮舒筋活絡,改善關節和肌肉的功能,減輕僵硬感;防風、獨活、威靈仙祛風除濕,通痹止痛,針對因風寒濕邪侵襲而加重的疼痛和不適,起到驅散邪氣、緩解疼痛的作用。佐藥協助君臣藥,消除或減弱君臣藥的寒性,同時針對兼證發揮治療作用。

4.使藥:艾葉。艾葉性溫,可溫經散寒,調和氣血,引導諸藥直達病所,同時其溫通之性還能改善局部血液循環,增強其他藥物的療效。此外,艾葉還能中和部分藥物的寒涼之性,使整個處方寒熱平衡,適合長期外用。

從現代藥理研究角度來看,該處方的協同效果令人驚歎。多種藥物的抗炎、抗菌成分共同作用,能有效控製局部炎症,預防感染;活血祛瘀類藥物改善微循環,促進瘀血吸收,加速組織修複;舒筋活絡、祛風除濕的藥物則能緩解肌肉痙攣,改善關節活動度,減輕疼痛和僵硬。當熱騰騰的藥湯浸潤劉保國受傷的部位,仿佛無數溫柔的小手在輕柔地按摩,帶走疼痛,帶來新生。

外敷中藥處方

處方來源:參考清代《傷科補要》中治跌打損傷外敷之方,結合民間流傳的筋骨損傷驗方及現代臨床經驗化裁而成。

處方:

製乳香30g、製沒藥30g、血竭20g、兒茶20g、自然銅煆)30g、土鱉蟲20g、骨碎補30g、續斷30g、蘇木30g、當歸30g、川芎30g、赤芍30g、紅花20g、桃仁20g、生大黃30g、生梔子30g、冰片10g、細辛15g、白芷30g、伸筋草30g、透骨草30g、威靈仙30g。將上述藥物共研成細末,取適量藥粉,用白酒與米醋按11比例調和成膏狀,外敷於受傷的左踝關節、右膝關節及右肩胛部,外用紗布固定,每日更換1次。

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藥物性味歸經、功能主治及現代藥理研究

1.製乳香:味辛、苦,性溫,歸心、肝、脾經。功能活血行氣止痛,消腫生肌。常用於胸痹心痛、胃脘疼痛、痛經經閉、產後瘀阻、風濕痹痛、跌打損傷等。現代藥理研究表明,製乳香含有的揮發油成分具有顯著的抗炎、鎮痛作用,能夠抑製炎症介質的釋放,減輕局部疼痛;同時可促進血液循環,加速損傷組織的修複。

2.製沒藥:味辛、苦,性平,歸心、肝、脾經。散瘀定痛,消腫生肌。與製乳香常相須為用,增強活血止痛、消腫生肌的功效。現代研究發現,沒藥中的樹脂成分能改善局部微循環,促進炎症吸收,其抗菌作用有助於預防傷口感染。

3.血竭:味甘、鹹,性平,歸心、肝經。活血定痛,化瘀止血,生肌斂瘡。適用於跌打損傷、心腹瘀痛、外傷出血、瘡瘍不斂等症。現代藥理研究顯示,血竭含有的血竭素等成分,可抑製血小板聚集,促進纖維蛋白溶解,從而改善血液循環,同時還具有抗炎、促進傷口愈合的作用。

4.兒茶:味苦、澀,性涼,歸肺經。活血止痛,止血生肌,收濕斂瘡,清肺化痰。常用於跌撲傷痛、外傷出血、瘡瘍不斂等。兒茶中含有的兒茶素等成分,具有較強的抗氧化、抗菌作用,能有效防止傷口感染,促進創麵愈合。

5.自然銅煆):味辛,性平,歸肝經。散瘀止痛,續筋接骨。主治跌打損傷、筋骨折傷、瘀腫疼痛。現代研究表明,自然銅含有的鐵等微量元素,能夠促進骨細胞的增殖和分化,加速骨折愈合;同時還能改善局部血液循環,減輕疼痛。

6.土鱉蟲:味鹹,性寒;有小毒,歸肝經。破血逐瘀,續筋接骨。常用於跌打損傷、筋傷骨折、血瘀經閉等。土鱉蟲的提取物能夠促進骨折部位的血管生成,加速血腫吸收,同時具有抗凝血、抗炎作用,有助於損傷修複。

7.骨碎補:味苦,性溫,歸肝、腎經。活血續傷,補腎強骨。適用於跌撲閃挫、筋骨折傷、腎虛腰痛等。現代藥理研究發現,骨碎補含有的柚皮苷等成分,可促進成骨細胞的活性,抑製破骨細胞的生成,從而增加骨密度,加速骨折愈合;同時具有抗炎、鎮痛作用。

8.續斷:味苦、辛,性微溫,歸肝、腎經。補肝腎,強筋骨,續折傷,止崩漏。常用於肝腎不足、腰膝酸軟、跌撲損傷等。續斷中的續斷皂苷等成分,能促進骨組織的生長和修複,增強機體免疫力,還具有明顯的抗炎、鎮痛效果。

9.蘇木:味甘、鹹,性平,歸心、肝、脾經。活血祛瘀,消腫止痛。用於跌打損傷、骨折筋傷、瘀滯腫痛等。現代研究表明,蘇木含有的巴西蘇木素等成分,可擴張血管,增加局部血流量,促進瘀血消散,減輕腫脹和疼痛。

10.當歸:味甘、辛,性溫,歸肝、心、脾經。補血活血,調經止痛,潤腸通便。適用於血虛萎黃、眩暈心悸、跌撲損傷等。當歸中的阿魏酸等成分,具有抗血栓形成、改善血液循環、抗炎鎮痛的作用,能為損傷部位提供充足的營養,促進修複。

11.川芎:味辛,性溫,歸肝、膽、心包經。活血行氣,祛風止痛。常用於月經不調、經閉痛經、跌撲腫痛等。川芎嗪可擴張血管,改善微循環,抑製血小板聚集,減輕局部淤血,同時還具有鎮靜、鎮痛作用。

12.赤芍:味苦,性微寒,歸肝經。清熱涼血,散瘀止痛。用於熱入營血、溫毒發斑、跌撲損傷等。赤芍中的芍藥苷等成分,具有抗炎、鎮痛、抗血栓形成等作用,能有效緩解受傷部位的紅腫熱痛。

13.紅花:味辛,性溫,歸心、肝經。活血通經,散瘀止痛。常用於經閉、痛經、跌撲損傷等。紅花黃色素可擴張冠狀動脈,改善微循環,抑製血小板聚集,減輕炎症反應,促進瘀血吸收。

14.桃仁:味苦、甘,性平,歸心、肝、大腸經。活血祛瘀,潤腸通便,止咳平喘。用於經閉痛經、跌撲損傷等。桃仁提取物能改善血液循環,促進組織修複,同時具有抗炎作用,可減輕局部炎症。

15.生大黃:味苦,性寒,歸脾、胃、大腸、肝、心包經。具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經、利濕退黃等功效。在本方中取其逐瘀通經、涼血解毒之效,主治跌打損傷、瘀血腫痛。現代藥理研究表明,大黃中的蒽醌類化合物具有抗菌、抗炎、止血、改善微循環等作用,能有效減輕局部炎症,促進瘀血消散。

16.生梔子:味苦,性寒,歸心、肺、三焦經。瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒;外用消腫止痛。常用於熱病心煩、濕熱黃疸、扭挫傷痛等。梔子的提取物具有抗炎、鎮痛、解熱作用,可有效緩解局部疼痛和炎症。

17.冰片:味辛、苦,性微寒,歸心、脾、肺經。開竅醒神,清熱止痛。外用可消腫止痛,用於瘡瘍腫痛、潰後不斂等。冰片能刺激神經末梢,擴張局部血管,改善血液循環,增強其他藥物的透皮吸收作用,同時具有抗菌、抗炎、鎮痛效果。

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18.細辛:味辛,性溫,歸心、肺、腎經。解表散寒,祛風止痛,通竅,溫肺化飲。用於風寒感冒、頭痛、牙痛、風濕痹痛等。細辛含有的揮發油成分,具有較強的鎮痛、抗炎作用,能有效緩解疼痛;同時可改善局部血液循環,增強藥物的滲透力。

19.白芷:味辛,性溫,歸肺、胃、大腸經。解表散寒,祛風止痛,宣通鼻竅,燥濕止帶,消腫排膿。常用於感冒頭痛、眉棱骨痛、瘡瘍腫痛等。白芷中的香豆素類成分,具有抗炎、鎮痛、抗菌等作用,可減輕局部腫脹和疼痛,促進傷口愈合。

20.伸筋草:味微苦、辛,性溫,歸肝、脾、腎經。祛風除濕,舒筋活絡。用於風濕痹痛、筋脈拘攣、屈伸不利等。伸筋草中的生物堿等成分,能鬆弛肌肉,改善關節的活動度,減輕疼痛和僵硬感,同時具有抗炎、鎮痛作用。

21.透骨草:味辛、苦,性溫;有小毒,歸肝、腎經。祛風除濕,舒筋活血,散瘀消腫,解毒止痛。用於風濕痹痛、筋骨攣縮、跌打損傷等。透骨草可促進血液循環,消除局部淤血,減輕炎症反應,其揮發油成分具有抗菌、抗炎作用。

22.威靈仙:味辛、鹹,性溫,歸膀胱經。祛風濕,通經絡,消骨鯁。用於風濕痹痛、肢體麻木、筋脈拘攣等。威靈仙含有的齊墩果酸等成分,具有抗炎、鎮痛、抗菌作用,能改善關節功能,減輕疼痛,緩解肌肉痙攣。

君臣佐使配伍構思技巧及協同效果

1.君藥:製乳香、製沒藥、血竭、兒茶。製乳香、製沒藥活血行氣止痛,消腫生肌,二者相須為用,迅速緩解傷痛;血竭活血定痛,化瘀止血;兒茶活血止痛,生肌斂瘡。四藥共為君藥,針對損傷後的疼痛、腫脹、組織修複等核心問題,發揮強大的活血止痛、消腫生肌功效,如同戰場上的先鋒部隊,直擊傷痛要害。

2.臣藥:自然銅煆)、土鱉蟲、骨碎補、續斷、蘇木、當歸、川芎、赤芍、紅花、桃仁、生大黃、生梔子。自然銅煆)、土鱉蟲、骨碎補、續斷續筋接骨,促進骨折和筋傷的修複;蘇木、當歸、川芎、赤芍、紅花、桃仁加強活血祛瘀之力,消散局部瘀血;生大黃、生梔子清熱瀉火,涼血解毒,消除損傷後的紅腫熱痛。這些臣藥從不同角度輔助君藥,如同得力的副將,協助君藥全麵解決損傷後的各種病理變化。

3.佐藥:冰片、細辛、白芷、伸筋草、透骨草、威靈仙。冰片芳香走竄,能引藥透皮吸收,增強藥效;細辛、白芷祛風止痛,緩解因風寒濕邪侵襲而加重的疼痛;伸筋草、透骨草、威靈仙舒筋活絡,改善關節和肌肉的功能,減輕僵硬感。佐藥起到輔助君臣藥,消除或減弱君臣藥的毒性或烈性,同時針對兼證發揮治療作用,如同戰場上的參謀,為整個處方的療效添磚加瓦。

4.使藥:在本方中,白酒和米醋兼具使藥之效。白酒性溫,味辛、甘、苦,能通血脈,行藥勢,促進藥物的滲透和吸收;米醋味酸、甘,性溫,能散瘀解毒,調和藥性,二者調和藥粉,不僅能使藥物更好地附著於患處,還能引導諸藥直達病所,同時增強藥物的活血散瘀、消腫止痛之功,如同信使,將藥力精準送達受傷部位。

從現代藥理研究來看,該處方中的多種藥物在抗炎、鎮痛、改善血液循環、促進組織修複等方麵發揮協同作用。抗炎藥物控製炎症反應,減輕紅腫熱痛;活血藥物改善微循環,為損傷修複提供充足的營養和氧氣;促進組織修複的藥物加速骨折愈合和筋傷恢複;透皮吸收促進劑增強藥物的滲透,使藥效更好地發揮作用。當這劑精心調配的外敷藥貼在劉保國受傷的部位,白酒與米醋的醇香混合著草藥的芬芳,仿佛化作一股溫柔而強大的力量,一點點驅散傷痛,修複著他疲憊而堅韌的身軀。在驕陽醫館醫護人員的悉心嗬護下,這位英勇的退伍老兵終於戰勝傷痛,再次以挺拔的身姿,守護歲月靜好。

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