基礎方:沙參15g、麥冬15g、玉竹9g、生地15g
處暑化裁:加蘆根30g、天花粉12g,清熱生津;兼濕加茯苓12g、陳皮6g,醒脾化濕
“三仁湯治處暑‘上燥中濕’,”岐黃敲了敲書頁,“需注意杏仁宣肺,白蔻仁醒脾,薏苡仁滲濕,三藥合用,使濕去而津自布。去年治一教師,秋日咽痛乾咳,卻大便黏滯,用此湯加桔梗、甘草,竟不治咳而咳自止。”
三、針灸奇術:潤燥通津的時空針法
巳時初,岐黃在針灸銅人上標注“潤燥三焦穴”:列缺上焦)、豐隆中焦)、太溪下焦)。阿遠舉著日晷,見師父特意在“辰時”“酉時”兩個時辰畫圈。
“辰時胃經當令,酉時腎經當令,”岐黃以銀針模擬進針,“列缺宣肺潤燥,豐隆健脾化濕,太溪滋腎養陰。溫燥宜針用瀉法,涼燥可加艾灸脾俞、胃俞。”
他又取出梅花針,在銅人“肺俞穴”處模擬叩刺:“皮膚針叩刺肺俞,加拔火罐,可活血潤燥,治療皮膚皸裂。此乃‘皮部理論’應用,與西醫‘改善微循環’相通。”
第四章處暑養生·潤燥防濕的三維攻略
一、飲食妙法:三潤粥與化濕糕
未時正,阿遠在廚房煮“處暑三潤粥”:百合、銀耳、蓮子同煮,加少許冰糖。岐黃端來一碟陳皮蒸梨,另配一小碗茯苓山藥糊:“三潤粥潤肺養心,陳皮蒸梨潤燥化痰,茯苓山藥糊健脾化濕,此乃‘上中下焦同調’之食養。”
他又展示自製的“化濕潤燥糕”:炒白術、炒薏米、麥冬、蜂蜜打粉蒸製,點綴桂花。“白術、薏米健脾化濕,麥冬、蜂蜜滋陰潤燥,此糕可作主食,每日兩塊,緩緩調和燥濕。”
說起禁忌,岐黃嚴肅道:“冰啤酒、奶油蛋糕、油炸食品堪稱‘處暑三害’,冰則傷脾助濕,油則生熱耗津,昨日老漢之病,便與貪食油炸糕有關。”
二、起居調攝:保濕防燥與秋凍節度
申時三刻,岐黃帶著阿遠在醫館二樓安裝雙層窗紗,窗台上擺放大盆水養綠蘿,地麵鋪著吸濕地毯。“處暑宜‘早臥早起,斂陽護陰’,”他指了指牆上的沙漏,“早晚需穿薄長袖,尤其護好肩頸、腰腹,避免寒邪襲絡,但正午炎熱時可短袖,此乃‘秋凍有度’。”
說到睡眠,他拍了拍蠶絲被:“秋季宜用蠶絲被,輕薄透氣,若夜間口乾,可在床頭放一杯溫水,醒後含漱。避免用電熱毯,以免加重乾燥。”
阿遠見牆角放置著食鹽袋,袋中裝著炒熱的粗鹽,便問其故。岐黃道:“此為‘鹽袋熱敷法’,熱敷脾俞、胃俞,可溫脾化濕,緩解處暑常見的脘腹痞滿。”
三、運動養生:吐納潤燥與導引通津
酉時初,金風送爽,岐黃帶阿遠到梧桐樹下做“處暑潤燥導引術”。雙腳與肩同寬,雙手抱球於腹前,先向左旋轉腰腹,想象將中焦濕濁轉出體外,再向右旋轉,引下焦津液上承。
“此導引術仿‘土得木而達’之理,”他示範“嗬字訣”配合擴胸運動,“嗬字清心火,擴胸宣肺氣,二者結合,可降心火、潤肺津。”
行至“背後七顛百病消”時,岐黃強調:“顛足時需提肛收腹,引腎水上濟心火,此動作最利三焦津液流通。若久坐辦公,可常做‘轉頸望踵’,向左後看腳跟,向右後看腳跟,緩解秋燥引起的頸椎僵硬。”
第五章病案奇聞·燥濕互結的跨界診療
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一、書生鼻衄:書齋裡的秋燥危機
戌時正,縣學林秀才用棉花塞著鼻孔入院,稱近日每日晨起鼻衄,量少但反複,伴鼻腔乾燥、咽癢咳嗽,舌紅少苔,脈細數。其書齋臨窗,夜夜秉燭苦讀,窗縫漏風。
岐黃查看其書齋,見書架間堆放著未乾的濕紙,空氣中有黴味,辨證為涼燥夾濕,損傷肺絡。“杏蘇散合桑杏湯加減:蘇葉6g、杏仁9g、沙參12g、白茅根30g,”他加了辛夷6g、蒼耳子6g,“辛夷、蒼耳子通鼻竅,白茅根止鼻血。”
同時,他指導秀才在書齋放置除濕機,每日晾曬濕紙,“燥夾濕者,需先化濕,再潤燥。”一周後,鼻衄止,鼻腔潤澤。秀才感慨:“原以為是火大,誰知是濕與燥在作祟!”
二、老婦燥痰:喉間如塞的難言之隱
亥時三刻,鄰縣吳婆婆由家人攙扶前來,主訴喉間如有痰塞,咯之不出,咽之不下,伴口乾不欲飲,舌苔白膩,脈弦滑。“西醫說我這是‘慢性咽炎’,”婆婆歎氣,“吃了好多潤喉糖,反而更黏了……”
岐黃辨證為濕痰阻滯,津不上承,以二陳湯合半夏厚樸湯加減:法半夏9g、陳皮12g、茯苓15g、厚樸6g、紫蘇梗9g,加天花粉12g、知母9g,“二陳湯燥濕化痰,半夏厚樸湯行氣散結,天花粉、知母潤燥生津,此乃‘燥痰同治’之法。”
他又以烏梅、五味子、甘草煎水,代茶含漱,“酸甘化陰,潤喉利咽,兼能收斂肺氣。”五日後,婆婆喉中痰塞感消失,口乾緩解。
第六章章回讚詩·處暑醫道的水火調和
回目詩
處暑金風掃殘陽,燥濕交加肺葉傷。
增液湯煎三澗水,三仁丸搗一爐霜。
雷火灸脾通津液,梨漿潤肺化糖霜。
且看稻花翻浪處,半是清涼半是香。
結語
當最後一匙增液湯滴入瓷碗,岐黃站在藥圃中,見玉竹藤蔓上結著晶瑩的甘露,那是晨露與夜霧的結晶,恰似處暑時節燥與濕的微妙平衡。他忽然領悟:醫者治燥濕,需如處暑的農夫——既收割殘餘的暑濕,又播撒潤燥的甘霖,讓生命在肅殺中孕育潤澤,在凋零中等待新生。
“阿遠,”岐黃望著北鬥七星的鬥柄指向西南,“明日白露,記得采收最後的石斛。處暑雖儘,卻藏著‘潤燥於未病’的先機。醫道如四季,需在過渡處見智慧,在矛盾中尋和諧。”
注:文中涉及方劑、針灸操作及食療方法,需在專業醫師指導下使用,處暑養生需根據個體體質辨證施養,尤其痰濕體質者需先化濕再潤燥,切勿盲目滋補。)
【處暑卷終】
下卷預告:《岐黃天寶·白露卷:秋涼肅殺肺易傷》——白露時節,秋涼加重,肺臟易受風寒,兼夾秋燥,致風寒燥咳、肺寒津凝等證,且看岐黃如何以溫肺潤燥、散寒化飲之法,護肺金於秋涼,固衛氣於肌表。
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