《岐黃天寶·芒種卷：》
節氣楔子
“芒種五月節，螳螂生，鵙始鳴，反舌無聲。此時暑氣蒸騰，濕濁彌漫，二者相搏化為毒邪。暑為陽邪，易耗氣傷津；濕為陰邪，易阻遏氣機。氣陰兩傷則倦怠乏力、心煩口渴；暑毒外發則癰癤叢生；濕濁內困則疰夏纏綿。治當清暑熱、化濕濁、益氣陰，忌用辛溫燥烈之品，以防更傷氣陰。”
——《溫熱經緯》《景嶽全書》《醫宗金鑒》
第一章暑毒夾濕·氣陰兩傷的病機探微
一、螳螂初生：暑毒肆虐的自然隱喻
芒種前三日，未時三刻，熾熱的陽光炙烤著大地，岐黃醫館後院的梧桐樹上，新生的螳螂通體碧綠，卻躁動不安地揮舞著鐮刀狀的前肢，仿佛在與無形的熱浪抗爭。岐黃手持竹扇，指著葉片上卷曲焦枯的葉尖，對阿遠說道：“《月令七十二候解》言‘螳螂感陰氣而生’，然此時暑毒熾盛，陰氣被遏，故螳螂雖生卻不得安寧，恰似人體氣陰受暑濕之邪所傷，陰陽失衡。”
阿遠蹲下身，觀察牆角處一灘汙水，水麵上漂浮著腐爛的樹葉，滋生著密密麻麻的蚊蟲，汙水黏稠渾濁，散發著陣陣惡臭。“師父，這汙水久積不流，與暑濕之邪蘊結體內何其相似！”阿遠恍然大悟。岐黃點頭：“正是如此！暑毒夾濕，就像這腐水，暑熱加速腐壞，濕氣阻礙排泄，二者相互勾結，傷氣又傷陰。”
正說著，忽聞街上傳來急促的腳步聲和呼救聲。隻見一位老漢背著麵色蒼白、昏迷不醒的少年狂奔而來，少年衣衫被汗水浸透，額頭滾燙，四肢卻有些發涼——此乃暑毒內陷，氣陰兩竭之象。
二、醫理玄機：暑濕毒邪的“狼狽為奸”
申時初刻，醫館內彌漫著一股淡淡的清香，岐黃正在調配清暑益氣湯。他依次取出西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉，緩緩說道：“西洋參益氣養陰，石斛、麥冬滋陰生津，黃連清暑熱，竹葉導熱下行，諸藥合用，共奏清暑益氣、養陰生津之效。”
阿遠見方中還有西瓜翠衣，不禁問道：“西瓜翠衣常見於消暑飲品，為何也入藥？”岐黃輕輕一笑，解釋道：“西瓜翠衣乃西瓜的外皮，最善清熱解暑、利水祛濕，且性甘涼，不傷氣陰，芒種時節用之，可解暑濕之毒，此乃‘藥食同源’之妙。”
說罷，岐黃翻開《溫病條辨》，指著“暑溫”篇的一段文字：“吳鞠通雲‘暑溫者，正夏之時，暑病之偏於熱者也’。然芒種之暑，多夾濕邪，如油入麵，難以分離。去年曾治一商賈，芒種時節外出經商，歸來後高熱不退、心煩口渴、肢體困重，用清暑益氣湯合三仁湯，三劑而熱退，七劑諸症皆消，此乃清暑、利濕、益氣三法合用之效。”
第二章暑濕急症·從昏厥到癰癤的生死時速
一、少年中暑：烈日下的氣陰兩竭
申時正，少年被安置在竹榻上，呼吸急促，口中喃喃自語，卻聽不清言語。岐黃迅速辨證為暑熱內閉，氣陰兩傷，當務之急是開竅醒神、益氣固脫。他立刻取來安宮牛黃丸，用溫開水化開，緩緩灌入少年口中；同時，以西洋參30g、麥冬15g、五味子9g，急煎濃汁，頻頻喂服。
“快！取三棱針來！”岐黃神色凝重。阿遠迅速遞上三棱針，隻見岐黃熟練地在少年的十宣穴、曲澤穴點刺，擠出紫黑血液。“十宣穴開竅醒神，曲澤穴清熱涼血，刺絡放血可使暑毒隨血而泄。”岐黃解釋道。
經過一番搶救，少年逐漸恢複意識，微微睜開雙眼。岐黃又改用清暑益氣湯加減繼續調理：西洋參12g、石斛15g、麥冬12g、黃連6g、竹葉9g、西瓜翠衣30g、生甘草6g。並叮囑家屬：“讓他多飲淡鹽水，以補充津液；飲食宜清淡，可煮些綠豆粥、荷葉粥。”
二、繡娘疔癤：繡繃上的暑毒外發
酉時三刻，林姑娘舉著紅腫疼痛的手臂，急匆匆地衝進醫館。她的右手食指上長了一個疔癤，紅腫熱痛，頂端有膿頭，周圍皮膚發紅腫脹，疼痛難忍，甚至影響到整個手臂活動。其繡繃上的花朵圖案還未繡完，絲線淩亂地散落在一旁，仿佛她此刻煩躁的心情。
岐黃仔細查看後，辨證為暑毒蘊結，氣血凝滯。治當清熱解毒、消腫止痛。他開出五味消毒飲合仙方活命飲加減：金銀花30g、野菊花15g、蒲公英20g、紫花地丁15g、天葵子9g、白芷9g、防風9g、當歸尾12g、赤芍12g、乳香6g、沒藥6g。
“此二方合用，可清熱解毒、消散癰腫。金銀花、野菊花等清熱解毒，白芷、防風疏風散邪，當歸尾、赤芍等活血化瘀。”岐黃向阿遠講解道。同時，他用金黃散以醋調成糊狀，外敷在疔癤患處，“金黃散可清熱解毒、消腫止痛，醋調則能增強其軟堅散結之力。”
經過數日治療，林姑娘的疔癤逐漸消退，紅腫疼痛消失。岐黃又叮囑她：“芒種時節，要注意保持皮膚清潔，避免汗漬長時間停留；飲食上少吃辛辣油膩之物，以防暑毒內生。”
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三、孕婦疰夏：胎前暑濕的艱難調治
戌時初，李秀才攙扶著麵色萎黃、精神萎靡的妻子，憂心忡忡地來到醫館。婦人妊娠七月，自入芒種以來，便出現倦怠乏力、食欲不振、惡心嘔吐、身熱不揚等症狀，日漸消瘦。
“內子本就體弱，如今妊娠，又受暑濕之邪侵襲，整日無精打采，吃不下東西，這可如何是好？”李秀才焦急地說道。岐黃安慰道：“莫急，待我仔細診治。”他觀察婦人舌淡紅，苔白膩，脈濡滑，辨證為暑濕困脾，氣陰兩虛，且有胎動不安之象。
考慮到婦人妊娠的特殊情況，用藥需格外謹慎。岐黃以清暑益氣湯去黃連、竹葉，加白術15g、砂仁6g後下）、蘇梗9g：“西洋參、石斛、麥冬益氣養陰；白術健脾燥濕；砂仁、蘇梗理氣和中、安胎。如此既能清暑濕，又不傷及胎氣。”
婦人服藥後，惡心嘔吐減輕，食欲稍有改善。岐黃又讓她每日飲用荷葉粥，並在室內放置藿香、佩蘭香囊，以芳香化濕。經過一段時間的調理，婦人精神漸好，胎動也趨於正常。
第三章暑濕論治·清補兼施的平衡之道
一、核心治則：清暑毒、化濕濁、益氣陰
亥時正，岐黃在醫案上鄭重寫下“治芒種三法：清、化、補”六字，案頭整齊擺放著三組藥對：黃連與竹葉，清熱瀉火；藿香與佩蘭，芳香化濕；西洋參與麥冬，益氣養陰。
“芒種之病，多因暑毒夾濕，氣陰受傷。清熱不可過寒，以免損傷陽氣；化濕不可過燥，以免耗傷陰液；益氣不可壅滯，以免助濕生熱。”岐黃語重心長地對阿遠說道，“黃連配竹葉，取其輕清之性，清瀉暑熱而不傷正；藿香配佩蘭，芳香化濁，醒脾和胃；西洋參配麥冬，益氣養陰，生津止渴，此乃清補兼施之妙。”
阿遠見方中常配陳皮、茯苓，便問道：“陳皮理氣，茯苓祛濕，莫非也是為了調暢氣機、分利水濕？”岐黃欣慰地點點頭：“正是！暑濕之邪易阻遏氣機，陳皮理氣和中，可使氣機通暢；茯苓利水滲濕，能導濕邪從小便而出，二者合用，有助於恢複脾胃的運化功能。”
二、經典方劑的時令化裁
子時三刻，岐黃在古籍中夾入新整理的醫方，重點對清暑益氣湯、五味消毒飲、六一散三方進行標注和修改。
1.清暑益氣湯氣陰兩傷，暑濕內侵）
基礎方：西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣
芒種化裁：若暑熱較盛，加石膏30g先煎）、知母12g，增強清熱之力；濕濁較重，加藿香12g、佩蘭12g，芳香化濕；食欲不振，加炒麥芽15g、炒神曲15g，消食和胃。
2.五味消毒飲暑毒蘊結，癰癤腫痛）
基礎方：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子
芒種化裁：膿已成，加皂角刺9g、穿山甲6g代），透膿潰堅；疼痛劇烈，加乳香6g、沒藥6g，活血止痛；發熱明顯，加連翹15g、黃芩12g，清熱解毒。
3.六一散暑濕下注，小便不利）
基礎方：滑石、甘草