【一】暴雨夜的急診
立夏後的雷陣雨來得猝不及防，豆大的雨點砸在岐仁堂的青瓦上，劈啪作響。藥櫃裡的葛根散發出清苦的香氣，混著窗外的潮氣，在診室裡彌漫。岐大夫正給學徒阿和講解《傷寒論》，忽聽得門環“哐當”一聲，像被石頭砸中。
“岐大夫！快救救我兒子！”進來的婦人渾身濕透，懷裡抱著個男孩，孩子臉蛋通紅，額頭上全是汗。“下午在巷口買了根冰棍，回來就喊肚子疼，現在拉得止不住了！”
岐大夫放下書卷，伸手摸孩子的額頭，滾燙。再看舌苔，黃膩得像堆了層豆腐渣，脈象浮數如琴弦。“彆急，”他掀開孩子的褲腿，見肛門周圍紅得發亮，“這是濕熱下利，陽明經有邪熱了。”
“陽明經？”婦人搓著手，“是不是中了暑氣？我剛才給他喝了藿香正氣水，咋不管用呢？”
“不一樣，”岐大夫走到藥櫃前，抽出標著“葛根”的抽屜，“《傷寒論》裡說‘太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止。脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之’。你家娃這不是普通中暑，是邪熱內迫大腸，得用葛根芩連湯。”
阿和在一旁抓藥，看著那黃澄澄的葛根片問：“師父，為啥要用葛根？它不是解肌退熱的嗎？”
“問得好，”岐大夫把黃連放在戥子上，秤星定在三錢，“葛根是陽明經的主藥，既能解肌透表，又能升發脾胃清陽。你看這孩子，前額燙得最厲害，後項也發緊，這都是陽明經循行的地方。配上黃芩、黃連清熱燥濕，炙甘草調和諸藥，好比給燒著的屋子打開窗戶，讓邪熱有出路。”
婦人看著那碗黑褐色的藥湯直皺眉：“這麼苦，孩子能喝下去嗎？”
“苦口良藥，”岐大夫笑著從抽屜裡拿出塊麥芽糖，“喝完藥含塊糖，就不苦了。記住，這藥得武火快煎，取其清輕上浮之力，要是慢火久煎，就成了瀉下劑了。”
【二】抗生素後的“麻煩”
三天後，張大爺拄著拐杖來了，身後跟著個拎藥袋的中年男人。“岐大夫，你可救救我吧！”張大爺一屁股坐在凳子上，唉聲歎氣，“前兒感冒發燒，去診所打了針，燒退了，可這肚子一天拉七八回，跟水似的，肛門還火辣辣地疼。”
岐大夫診脈時，發現他脈雖浮卻無力，舌苔黃膩中帶著點白。“張叔，診所給你用的啥藥？”
“好像叫頭孢啥的，”中年男人插嘴，“大夫說這是消炎藥，效果好。”
“消炎藥？”岐大夫搖搖頭，“那是苦寒之藥，跟咱們中醫說的‘誤下’一個道理。《傷寒論》裡講‘醫反下之，利遂不止’，你這是濫用苦寒，傷了脾胃陽氣，又讓邪熱內陷了。”
阿和遞過水杯，小聲問：“師父，張叔這脈浮而無力，咋還用葛根芩連湯呢？”
“這就是辨證的關鍵了，”岐大夫拿起筆在處方箋上寫著，“你看他雖有裡虛，但肛門灼熱、大便黃臭，這是邪熱未清的表現。用葛根芩連湯清陽明餘熱，再加半夏、枳殼化痰理氣，就像先把屋子裡的火撲滅，再收拾殘局。要是一味溫補，反而把邪熱關在裡麵了。”
張大爺看著藥方直犯嘀咕：“前兒那大夫說我這是脾胃虛寒，讓吃理中丸呢。”
“理中丸是治虛寒下利的，”岐大夫把藥包遞給張大爺，“你這利下臭穢、肛門灼痛，是熱利。就像煮飯，水燒乾了要加火，可要是鍋裡的飯糊了，就得先關火。用藥也是這個道理，得看鍋裡是啥情況。”
【三】盜汗人的“怪病”
入伏那天，開出租車的李師傅頂著烈日來了，黑眼圈重得像戴了副墨鏡。“岐大夫，我這盜汗快把人熬垮了！晚上睡覺跟泡在水裡似的，枕頭都能擰出水來，白天還頭暈腦脹的。”
岐大夫讓他伸舌頭，隻見舌質紅，苔黃膩，再診脈，浮數有力。“你這盜汗不是陰虛，是濕熱內蘊，”岐大夫指著他的前額，“你看這兒，是不是總覺得發燙？後項也發緊吧？”
李師傅一拍大腿：“哎！您說得太對了！我還以為是開車吹空調吹的呢。”
“跟空調沒關係，”岐大夫起身走到窗前，“《溫熱論》裡說‘濕熱證，三四日即口噤，四肢牽引拘急，甚則角弓反張，此濕熱侵入經絡脈隧中’。你這是長期飲食不節，濕熱鬱於陽明經，晚上陽入於陰，濕熱隨陽氣外泄，就成了盜汗。”
阿和在一旁記錄，忍不住問：“師父，盜汗不都是陰虛嗎？咋還用葛根芩連湯呢？”
“書本上的話得活學活用，”岐大夫拿起算盤撥弄著，“陰虛盜汗多伴五心煩熱、舌紅少苔，而濕熱盜汗常伴口苦、舌苔黃膩、前額不適。你看李師傅，脈浮數，前額紅熱，這就是陽明經有熱的表現。用葛根芩連湯清陽明濕熱，就像給蒸籠揭開蓋子，熱氣散了，汗自然就止了。”
李師傅將信將疑：“這藥能治盜汗？我吃了好多滋陰的藥都不管用。”
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“試試就知道了，”岐大夫笑著把藥包遞給他，“記住，服藥期間忌辛辣油膩，不然等於給蒸籠添柴火。”
【四】前額上的“紅疙瘩”
開學前一天，王嫂子抱著孫子衝進岐仁堂，孩子前額上起了片紅疙瘩，癢得直抓，連眼皮都腫了。“岐大夫，快看看這是啥？抹了抗過敏的藥膏也沒用，孩子難受得直哭。”
岐大夫仔細查看皮疹，見紅疙瘩邊界不清，色紅灼熱，再看舌苔，薄黃微膩，脈象浮數。“彆急，這不是普通的過敏，是陽明經風熱上攻，”他用手指輕觸孩子的前額，“你看這兒發燙，後項也有點硬，這都是陽明經循行的部位。”
王嫂子直歎氣：“幼兒園老師說是蚊蟲叮咬，可抹了花露水也沒用。”
“跟蚊蟲沒關係，”岐大夫對阿和說，“取葛根三錢，黃芩二錢，黃連一錢，再加白茅根、焦梔仁各三錢。”
阿和一邊抓藥一邊問：“師父，這皮疹咋也用葛根芩連湯呢？”
“《神農本草經》說葛根‘主消渴，身大熱，嘔吐，諸痹，起陰氣，解諸毒’，”岐大夫解釋道，“陽明經從頭走足，前額屬陽明。這孩子前額紅腫熱癢，脈浮數，正是陽明經有風熱毒邪。用葛根芩連湯清陽明熱毒，再加白茅根、焦梔仁涼血散瘀，就像給燃燒的柴火潑一盆涼水。”
王嫂子看著藥方犯愁：“這藥這麼苦，孩子能喝下去嗎？”
“我給你個法子，”岐大夫從抽屜裡拿出一小塊薄荷，“煎好藥後，把薄荷放進去燜三分鐘，既能增強清熱之力，又能讓藥味清香些。”
【五】岐仁堂的“陽明課”
月上柳梢時，阿和給岐大夫端來洗腳水，忍不住問：“師父，今天這幾個病人，病症都不一樣，咋都用葛根芩連湯呢？”
岐大夫把腳伸進水裡，舒服地歎了口氣：“你還記得《傷寒論》裡那句話嗎？‘有是證，用是藥。’不管是下利、盜汗還是皮疹，隻要符合陽明經熱、表裡同病的病機，就可用葛根芩連湯。”
他拿起放在桌邊的葛根片，對著燈光看：“你看這葛根，色黃入脾，紋理像經絡，天生就是陽明經的藥。它既能解肌透表，又能升清止瀉，就像個把門的將軍，既能打跑外麵的敵人，又能安撫裡麵的百姓。”
阿和若有所思：“師父，那是不是隻要見到前額痛、脈浮數，就能用這方子？”
“差不多是這個道理，”岐大夫擦著腳笑，“就像今天那個出皮疹的孩子，前額紅腫熱癢，脈浮數，這就是陽明經有熱的‘信號’。不過用藥如用兵，還得看具體情況。比如張大爺，雖然也是熱利，但因為誤用了抗生素，傷了脾胃，就得加化痰理氣的藥；李師傅盜汗，是濕熱內蘊，就得注意清利濕熱而不傷陰。”
窗外的雨不知何時停了，月光透過窗欞灑在藥櫃上，那些寫著藥名的竹牌泛著柔和的光。阿和忽然覺得，這小小的岐仁堂，就像一碗葛根芩連湯，看似隻有簡單幾味藥，卻蘊含著調和陰陽、燮理樞機的大道理。
“師父，”阿和忍不住又問，“現在好多人一生病就吃消炎藥，這跟‘醫反下之’是不是一個道理？”
“正是如此，”岐大夫吹滅油燈，屋裡隻剩下藥香和月光，“消炎藥多屬苦寒，就像強行打開城門讓敵人撤退，卻不管城裡的百姓。咱們用葛根芩連湯，是既要打跑敵人，又要安撫百姓，還要把城門修好。這就是中醫的‘辨證論治’，看似慢，實則是長治久安的法子。”
夜深了，岐仁堂的銅葫蘆幌子在月光下靜靜晃悠，仿佛在訴說著那些隱藏在一碗苦湯裡的陽明玄機。而那些喝過葛根芩連湯的人，此刻或許正在酣睡，他們不知道，這碗苦湯不僅治好了他們的病，更蘊含著千年中醫“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”的智慧光芒。
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