暮春的雨總帶著股鑽骨的涼，淅淅瀝瀝打在岐仁堂的青瓦上，濺起細碎的水花。堂內藥香混著陳年木頭的氣息，在空氣中漫散——東邊藥櫃第三層的黑順片泛著油潤的光澤，是去年秋裡從江油收來的附子，經鹽水浸、薑汁煮、炭火烤，足足炮製了四十九天；對麵格子裡的乾薑帶著焦香，是本地老農用柴火慢烘的，皮皺肉厚，斷麵黃白如蜜；最上層的硫磺用棉紙包著，泛著淡淡的黃，是從山西運來的天然礦貨，經豆腐同煮去了火氣。
岐大夫坐在梨木診桌後，指尖撚著本泛黃的《傷寒論》，書頁上“少陰之為病，脈微細，但欲寐”一行字被紅筆圈了三道。他鬢角帶些霜白，鼻梁上架著副老花鏡，鏡片後的眼睛卻亮得很，像能看透人骨縫裡的寒氣。
“吱呀”一聲，木門被推開，帶進股濕冷的風。來人裹著件洗得發白的工裝，褲腳沾著泥點，是城西工地的老王。他剛進門就打了個寒顫，雙手往袖管裡縮：“岐大夫，您給瞧瞧，這身子像是揣了塊冰，咋焐都不熱。”
一、沉脈如冰，附子破寒
老王搓著手，在診凳上坐下，椅子“吱呀”響了聲。他五十出頭，臉上刻著風霜，眼角的皺紋裡還嵌著沒洗乾淨的水泥灰。“前陣子連著下了三天雨，工地上沒處躲，我淋了兩回透心涼，打那以後就不對勁了。”他說著掀開褲腿，小腿皮膚乾得像老樹皮，摸上去涼得像塊鐵，“白天搬磚，腿沉得像灌了鉛，走三步就得歇一步；晚上躺被窩，到後半夜腳還是冰的，起夜也勤，一晚上得跑三四趟茅房。”
岐大夫示意他伸手，三指輕輕搭在他腕脈上。指尖下的脈像條快凍僵的小蛇，又沉又細，稍一用力就沒了蹤影，半天才能摸到一下微弱的搏動。“再把舌頭伸出來。”老王依言張口，舌麵淡得幾乎沒血色，苔薄白，像蒙了層霜，舌邊還有些齒痕——那是陽氣虛得兜不住水濕的模樣。
“《黃帝內經》說‘陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰’。”岐大夫收回手，指腹還留著脈管的涼意，“你這脈，沉細無力，是陽氣連根虛了。陽氣就像屋裡的火塘，火旺了，全屋都暖；火滅了，四處都寒。你常年在露天乾活，風吹日曬本就耗陽氣，再淋兩場冷雨，寒邪順著毛孔往骨頭縫裡鑽，把僅存的陽氣壓得抬不起頭，可不就渾身發冷、手腳涼？”
老王皺起眉：“那咋還老起夜？”“腎主水，靠陽氣蒸騰才能化氣行水。”岐大夫拿起桌上的茶壺，往杯裡倒了半杯涼水，“你看這涼水，沒火煮就一直是涼的；腎裡陽氣不足，水液化不了，就隻能往下走，所以夜尿多。《傷寒論》裡說‘少陰病，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣’，說的就是你這情況。”
他轉身走向藥櫃，拉開最下層的抽屜，裡麵碼著黑褐色的塊子，大小不一，邊緣帶著細密的皺紋。“這是附子，你聞聞。”老王湊近嗅了嗅，一股辛辣中帶著點腥氣的味道直衝鼻腔，忍不住打了個噴嚏。“這藥是‘回陽救逆第一品’，《神農本草經》說它‘主風寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破症堅積聚，血瘕，寒濕踒躄，拘攣膝痛，不能行步’，能把深伏的寒氣連根拔起。”
“可我聽說這藥有毒啊？”老王盯著那黑塊子，眼神裡透著怯。岐大夫拿起一塊掰了掰，斷麵黃白，帶著細密的紋理：“你手裡這是黑順片，是附子經炮製的。新鮮附子像個小芋頭，帶著大毒，得用鹽水泡七天，每天換水，泡去一半毒性；再用薑汁煮三個時辰，讓薑的溫性滲進去；最後用炭火慢慢烤，直到外皮發黑，內裡發黃，才算成。就像把烈馬馴成良駒，既保留了它的烈性，又沒了傷人的戾氣。”
他又抓了把乾薑，那乾薑塊頭不大，皮是灰褐色的，斷麵卻黃亮，帶著油潤的光澤：“光有附子還不夠，得配乾薑。《傷寒論》裡‘四逆湯’就這兩味藥，附子溫腎，乾薑溫脾，脾是後天之本，腎是先天之本，倆藥搭著，就像給火塘添柴又鼓風，陽氣才能燒得旺。”
“再加點肉桂。”岐大夫從瓷罐裡舀出些棕紅色的小顆粒，碾碎了遞給老王看，“這是肉桂，比乾薑更走竄，能引火歸元。你現在陽氣虛，就像火苗快滅了，光有柴不行，還得有火星引著，肉桂就是那火星，能把附子、乾薑的溫性引到腎裡，讓陽氣紮根。”
他一邊寫藥方，一邊念叨：“附子得重用，三錢打底，乾薑二錢，肉桂一錢。但你脈沉細得厲害，不光要溫，還得提一提。”說著又抓了黃芪、升麻，“黃芪是‘補氣之長’，《脾胃論》說它‘補肺氣，實皮毛’，能幫著陽氣往上走；升麻像個小梯子，能帶著陽氣從下焦升到上焦，不然光在底下燒，上頭還會覺得涼。”
藥方寫罷，岐大夫又取來一張紙，仔細寫下煎法：“先把附子放進砂鍋裡，加三碗水，再扔三塊生薑像你拇指頭那麼大），大火燒開，小火咕嘟一個時辰，直到嘗著不麻嘴了，再放乾薑、肉桂、黃芪，煮到剩一碗水時加升麻，再煮五分鐘就行。記住，煎藥的鍋不能用鐵鍋，得用砂鍋，不然藥氣就跑了。”
這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
老王揣著藥方要走，岐大夫又叫住他：“這幾天彆喝涼水、吃涼菜，晚上睡覺把腳焐好，就像給剛點燃的火堆擋擋風。”老王點點頭，雨還在下，他把藥方揣進懷裡貼胸口的地方，仿佛那紙能透出點暖意。
三日後一早，老王沒穿工裝，換了件乾淨的藍布褂子，腳步輕快地進了門。“岐大夫！您這藥真是神了！”他一屁股坐下，擼起褲腿，小腿皮膚透著點粉紅，“喝第一副藥當晚，後半夜腳就開始發熱，像揣了個小暖水袋；第二副喝完，早上起來腰不酸了，搬磚時腿也不沉了；就是昨天喝第三副，覺得嗓子眼辣乎乎的，有點燒心。”
岐大夫重新給他搭脈，這次的脈雖還細，卻比上次有力些，不再是沉得摸不著的樣子。“舌頭伸出來看看。”老王照做，舌麵淡紅了些，苔也薄了。“陽氣抬頭了，就像火塘燒旺了，有點竄火苗是常事。”他拿起筆，在原方上劃掉些附子，“減一錢附子，加半錢甘草，《傷寒論》裡說‘甘草甘平，有調和諸藥之功’，讓它把火氣收一收，就不燒心了。再喝三副，注意彆吃太辣，免得把剛長起來的陽氣又耗散了。”
老王臨走時，瞥見藥櫃前的小碾子上放著些白乎乎的片，好奇地問：“那是啥？”“白附子。”岐大夫拿起一片，“跟咱們用的附子不是一家子，附子是烏頭的子根，這白附子是獨角蓮的塊莖，能祛風痰，跟你這病不搭界。”他笑了笑，“用藥就像認人，得辨得清眉眼，不然張冠李戴，可就壞事了。”
二、關脈如鼓，攻補相濟
晌午的日頭透過窗欞，在地上投下格子影。岐仁堂剛清靜沒多久，就傳來“咚咚”的腳步聲，街口麵館的老李捂著肚子進來了。他五十來歲，身量不高卻膀大腰圓，圍裙上沾著麵湯點子，一張臉憋得通紅，額頭上滲著汗。
“岐大夫，快救救我！”老李按著胃脘，疼得直抽氣，“這肚子脹得像塞了個麵劑子，早上喝了半碗稀粥，到現在還堵得慌，喘氣都費勁。可怪的是，我手腳還涼，晚上睡覺蓋兩床被子都不暖和，後半夜還一身汗。”
岐大夫讓他坐下，三指搭在腕脈上，指尖剛落下就“咦”了一聲。他閉著眼細細體會，半晌才開口：“你這脈有意思——整體摸著沉細沒力氣，就像快渴死的秧苗，可這兩關脈左手關脈主肝，右手關脈主脾）卻鼓得像要蹦出來，硬邦邦的，按下去還頂手。”
老李急道：“這是啥毛病？是不是得放放血？”“彆急。”岐大夫讓他躺到診床上，掀起他的衣襟，用手指按他的肚子。剛摸到臍周，老李就“哎喲”一聲彈起來：“就是這兒！硬得像塊生麵團，一碰就疼。”
岐大夫直起身，拿過桌邊的《金匱要略》，翻到“腹滿寒疝宿食病脈證治”篇：“你看這書裡說‘病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實’，你這是虛中夾實。陽氣虛了，寒邪就占了上風，所以手腳涼、脈沉細；可你天天守著湯鍋，試麵湯時燙了就猛灌涼水，晚上收攤還愛啃倆涼菜下酒，生冷油膩積在中焦，堵得陽氣過不去，關脈才會這麼大。就像灶台底下沒多少柴陽虛），鍋上卻堆了半鍋生麵積滯），火不旺，麵不熟，可不就又脹又痛？”
老李愣愣地聽著：“那該咋辦？是該補還是該瀉？”“得又補又瀉，攻補兼施。”岐大夫走到藥櫃前，先抓了把黑順片，“還得用附子、乾薑扶陽氣，不然光瀉，肚子更涼。《傷寒論》裡說‘寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之’，你這雖不是寒疝，但陽虛夾滯的道理是一樣的，得先把陽氣扶起來，才有勁兒把積滯推出去。”
他又抓了柴胡、龍膽草：“這關脈鼓得太厲害，是肝脾的氣堵了。柴胡能疏肝，就像給肝氣開個小窗，讓它順順氣；龍膽草稍涼點，能清肝火，你這積滯久了，鬱而化火，就像堵著的麵劑子發了酸，得稍微清一清。”
“再加點厚樸、木香。”岐大夫拿起兩塊灰褐色的厚片，“厚樸是‘除滿要藥’，《神農本草經》說它‘主中風傷寒，頭痛，寒熱，驚悸，氣血痹，死肌，去三蟲’，能把中焦的積滯往下推；木香氣味香烈，能行氣，就像給積滯加個助力，讓它走得快點。”
老李看著藥方裡有石膏，臉一下子白了：“岐大夫，我這怕冷得厲害，咋還用涼藥？”岐大夫笑了，指著窗外的牆根：“你看那牆根，背陰處潮乎乎的陽虛），牆頭上卻被太陽曬得發燙積熱），你這就是這樣。石膏性涼，但隻清胃裡的虛火，不傷根本，就像給發燙的牆頭潑點涼水，不影響牆根的潮氣。”
他一邊包藥一邊解釋：“附子三錢、乾薑二錢先煮，溫陽；柴胡一錢、龍膽草五分、厚樸一錢、木香五分、石膏一錢後下，通滯清熱；再加黃芪二錢、升麻五分，幫著陽氣往上提一提，免得光往下瀉，把正氣也帶跑了。”
本小章還未完，請點擊下一頁繼續閱讀後麵精彩內容！
“煎藥時，附子還是先煮一個時辰，其他藥分兩次放：乾薑、黃芪跟附子同煮，剩下的柴胡、龍膽草這些，等藥汁剩兩碗時再放，煮到剩一碗就行。”岐大夫又叮囑，“這三天彆吃麵食，喝點小米粥養養胃，就像給磨盤空轉時加點潤滑油，彆讓它太費勁。”
老李揣著藥走了，臨出門時又回頭：“那晚上出汗是咋回事？”“陽虛盜汗，是陽氣太虛，收不住津液，等陽氣足了，汗自然就少了。”岐大夫揮揮手，看著他的背影消失在街角。
四日後傍晚，老李提著半袋剛出鍋的熱饅頭來了，進門就解腰帶：“岐大夫，您摸摸，肚子平了！”他拍著胃脘處，臉上是鬆快的笑，“喝藥第二天就開始放屁，臭得能把蒼蠅熏暈，放完就覺得肚子空了點；現在吃飯也香了，手腳也不那麼涼了，就是藥太苦，比黃連還難喝。”
岐大夫搭脈時，眉頭舒展了：“關脈不那麼鼓了，整體脈也有力些了。”他提筆改了藥方，“附子、龍膽草各減點，加砂仁、豆蔻各五分，幫著脾胃化食，以後就能慢慢停藥了。”老李拿起饅頭往岐大夫手裡塞：“嘗嘗？新蒸的，就著您這藥香，肯定好吃。”
三、上熱下寒，引火歸元
傍晚的霞光染紅了半邊天，岐仁堂的藥香裡混進了點脂粉氣。寫字樓裡的小張捂著腮幫子進來了，她二十七八歲，穿著職業裝，臉上化著淡妝，可遮不住眼角的倦意，嘴角還起了個燎泡。