秋分剛過，一場夜雨把青石板路淋得發亮，岐仁堂藥櫃裡的藥材都透著潮意。最上層的桑寄生用棉紙包著，是前幾日在邙山古槐上采的，枝條帶著深褐色的瘤狀突起，斷麵泛著淺黃的筋絡，像老槐樹的血脈；中層的杜仲皮卷得像筒狀，表麵是灰褐色的粗皮，內裡卻有細密的白絲，用指甲一撕，能拉出半寸長，帶著樹膠的黏膩；最下層的製附子碼得整整齊齊，黑褐色的塊莖上還留著炮製時的焦痕，是去年江油產的，經鹽水浸、薑汁煮、炭火烤，足足四十九天，才褪去了生附子的烈性。
岐大夫正用竹篩晾曬細辛，細小的根須上還沾著泥土，散著辛烈的香氣，就見診所的門被"吱呀"推開，一個身影扶著門框挪進來。來人穿一件洗得發白的勞動布夾克，後背印著"東風建築"四個字，左胳膊挎著個帆布包，右手死死按在後腰上，每挪一步，膝蓋都要打個彎，正是在工地乾了三十年的老張。
"岐大夫......"老張的聲音帶著顫，剛要往診凳上坐，後腰突然一擰，疼得他直吸氣，帆布包"啪"地掉在地上，裡麵的止痛膏藥撒了一地，"這腰像是被鐵鉗夾住了，昨兒個在腳手架上捆鋼筋，猛地一轉身，"嘎嘣"一聲，當時就僵在那兒了，要不是旁邊小夥子扶著，我就得從三米高摔下去......"
岐大夫趕緊扶他躺到診床上，解開他後背的衣服。後腰部的皮膚明顯比彆處深，兩側腰肌硬得像兩塊青磚，用拇指按下去，能摸到條索狀的硬結，按到腎俞穴時，老張疼得"嗷"一聲，右腿不由自主地抽搐起來，腳趾頭蜷成了小拳頭。
"抬抬右腿試試。"岐大夫輕聲說。老張咬著牙往上抬，腿剛離床麵兩寸，就像被抽了筋似的落下來："不行不行，筋短了一截似的！"
"再伸舌頭我看看。"老張費勁地側過臉，舌麵淡得發灰，苔白膩得像剛喝了米湯，舌邊的齒痕深得能卡進米粒，舌底的青筋紫得發黑，像兩條淤塞的小河。
岐大夫三指搭在他腕脈上，凝神片刻，眉頭慢慢皺起："脈沉細如絲，尺脈尤其弱，幾乎摸不著，這是肝腎兩虛，風寒濕邪趁虛而入啊。"他拿起桌上的《金匱要略》，翻到"中風曆節病脈證並治"篇，指著其中一行："你看這裡寫的"寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝"，說的就是你這情況——腎主骨，肝主筋，你常年彎腰搬磚，肝腎早就被耗空了，就像老樹的根枯了，風一吹就晃；再加上工地貪涼，夏天對著電扇吹汗，冬天穿單褲站在冰水裡拌砂漿，風寒濕邪早就在骨頭縫裡紮了根，現在邪氣把筋脈堵得死死的，能不疼嗎？"
老張喘著粗氣問："那......那還能好利索不？我兒子剛給我添了個孫子，我還想抱抱呢......"
岐大夫起身走到藥櫃前，先取出一塊製附子，有拳頭大小，黑褐色的表麵泛著油光："你這病，得用"猛將"開路。這製附子是治寒痹的要藥，《神農本草經》說它"主風寒咳逆邪氣，溫中，金瘡，破症堅積聚"，能把深伏在筋骨裡的寒氣連根拔起。但生附子有毒，得像馴烈馬似的炮製——先用鹽水泡七天，每天換水，泡去一半毒性；再用薑汁煮三個時辰，讓薑的溫性滲進去；最後用炭火烤到外皮焦黑，內裡焦黃，才算成。你看這斷麵，黃白相間，沒有白心，就是炮製透了，煮透了不麻嘴，隻會發暖。"
他一邊說，一邊用戥子稱藥："你這寒氣重，得多用點，150克打底，就像燒凍土，得把柴加足了才能化開。"
老張盯著藥秤上的附子，臉有點發白："這麼多？我聽人說這藥能毒死人......"
"放心，有配伍呢。"岐大夫笑著抓起一把乾薑，黃棕色的飲片上還留著薑芽的痕跡，"這乾薑是咱本地老農用柴火烘的，皮皺肉厚，斷麵黃亮，像蜜蠟似的。《傷寒論》裡說"附子無乾薑不熱"，倆藥搭著，就像給附子的暖性加了個助推器，能把熱量送得更深。再加點肉桂心，45克，這東西比乾薑更走竄，能引火歸元，讓附子的熱勁兒往腎裡鑽，不浮在表麵燒心。"
他又從藥櫃裡抽出獨活，根條粗壯，斷麵帶著菊花心，湊近了聞，有股辛烈的香氣："這獨活是專走下肢的，《本草綱目》說它"治諸風，百節痛風無問新久"，能把腰膝裡的濕邪趕出去，就像給筋脈通下水道。你不是膝蓋也疼嗎？它能一路往下走，直到腳踝。"
"還有這桑寄生。"岐大夫拿起一把帶葉的枝條，葉片雖乾，葉脈卻還清晰，"這寄生長在桑樹上，不跟桑樹爭養分，卻能吸桑樹的精氣，自己長成藥材。《神農本草經》說它"主腰痛，小兒背強，癰腫"，最能補肝腎、強筋骨，還能安胎——不過你用不上安胎的功效，取它"寄生"的意思，能像附在骨頭上似的，把肝腎的精氣一點點補回去。25克，不多不少，既能補，又不膩。"
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藥台上漸漸堆起了小山似的藥材。岐大夫拿起杜仲，用指甲刮去粗皮，露出裡麵的白絲："你看這杜仲，嚼著發黏，撕開來全是白絲，像筋一樣，《本草綱目》說它"能入肝補腎，補中益精氣，堅筋骨"，你這筋骨鬆了，就得靠它捆緊了。30克，得用鹽水炒過的，鹽入腎，能讓它的勁兒更往骨頭裡鑽。"
"牛膝也不能少。"他抓起一把深褐色的藥材，斷麵是黃白色的，有放射狀的紋理，"這牛膝長得像牛的膝蓋骨，專走下肢，能把上麵的藥勁兒引到膝蓋、腳踝，就像給藥效搭個梯子。35克，得用懷牛膝，河南產的，比川牛膝更補肝腎，不光能通痹，還能把瘀在關節裡的血化開。"
老張看著藥方上密密麻麻的藥材，眉頭越皺越緊："岐大夫，這藥......怕是不便宜吧？我這月工資剛給兒媳婦買了營養品，手裡沒多少閒錢......"
岐大夫稱藥的手頓了頓，歎了口氣："治病就像修房子，梁柱朽了，不用好料撐不住。但我給你調調，儘量省錢。"他把剛稱好的人參放回藥櫃，換了黨參："這黨參是潞州產的，雖然補氣不如人參強，但性子平和，價格差一半，照樣能補氣血，給肝腎當後盾。乾地黃也用熟地代替，都是補血的，熟地更溫潤，還便宜些。"
他又拿起一把秦艽，黃棕色的根條上有扭曲的縱紋："這秦艽看著不起眼，卻是治痹證的好手。《神農本草經》說它"主寒熱邪氣，寒濕風痹，肢節痛"，能舒筋絡，你不是腿麻嗎？它就像給筋脈抹了鬆節油，讓氣血走得順溜。15克，不多不少，多了會傷陰。"
"還有茯苓，40克。"岐大夫抓了一大把白茯苓，塊頭大，斷麵雪白，"這茯苓長在鬆樹根下，能祛濕還不傷脾，你舌頭上的白膩苔，就是濕氣重，得靠它運化。脾是後天之本，就像給肝腎送糧草的，脾好了，吃進去的藥才能化成勁兒。"
他一邊包藥，一邊寫煎法，毛筆在宣紙上沙沙作響："先把附子單獨放進砂鍋裡，加八碗水——得用井水，自來水有漂白粉，影響藥效；再扔三塊生薑，像你拇指頭那麼大，拍碎了放進去，一起大火燒開，然後小火咕嘟兩個時辰，期間不能添水，得盯著，煮到藥汁剩一半時，舀一點嘗嘗，不麻嘴了才算好。"
"然後放獨活、桑寄生、杜仲、牛膝、細辛、秦艽，這些藥得煮夠一個時辰，讓它們的藥性充分融進去。最後放川芎、當歸、芍藥、熟地、黨參、甘草，煮到剩兩碗藥汁就行。"岐大夫把藥方折好，塞進藥包，"記住，得用砂鍋煮，不能用鐵鍋，金屬會跟藥起反應，就像好端端的湯裡撒了鐵鏽，沒法喝了。"
老張接過藥包，沉甸甸的，還帶著藥香："這藥喝著啥味兒？我最怕苦......"
"先苦後甜。"岐大夫笑著說，"剛開始喝著辣乎乎的，是附子、乾薑在起作用；喝兩天就會覺得身上發暖，那是氣血動起來了；最後會有點甘味，是甘草在調和。對了，喝藥時就著熱粥，彆空肚子，免得傷胃。"他又想起什麼，補充道："晚上睡覺前，用這藥渣再煮點水，泡泡腳，水得沒過腳踝，加點鹽，能引藥下行，就像給腿腳的筋脈再鬆鬆綁。"
三日後一早，老張又來了。這次他沒扶門框，自己慢慢走進來，雖然步子還慢，但腰杆明顯直了些，帆布包也換到了右肩。"岐大夫，神了！"他一坐下就脫外套，露出裡麵的秋衣，"喝藥第二天，後半夜腰就不那麼僵了，早上試著抬腿，能抬到炕沿了！就是昨天喝完藥，渾身冒熱汗，跟洗了澡似的，衣服都濕透了。"
岐大夫伸手搭脈，指下的脈比上次有力了些，沉細中帶著點滑意，不再像之前那樣摸不著了。"舌頭伸出來我看看。"老張張口，舌麵的白膩苔薄了一層，舌尖透出點粉紅。"這是好事。"岐大夫點點頭，"汗是邪氣往外跑的路，你這幾十年的寒氣，得靠汗排出去。"他拿起筆，在原方上劃掉50克附子："現在寒氣鬆動了，不用那麼猛了，減點附子，加10克桂枝，這東西能通陽，讓汗出得透，又不會把正氣帶出去。"
"對了，我這膝蓋還腫著呢，能加點啥不？"老張指著自己的膝蓋，褲腿還顯得緊繃。岐大夫想了想："加15克薏苡仁吧，能祛濕消腫，像給關節裡的積水開個小口，讓它慢慢滲出去。"他又囑咐："彆吃生冷的，工地食堂的涼菜千萬彆碰，就像剛化的凍土，再澆盆冰水，又凍上了。"
老張臨走時，從帆布包裡掏出個蘋果，紅通通的："這是兒媳婦給的，您嘗嘗，甜著呢。"岐大夫接過蘋果，在衣襟上擦了擦："等你能彎腰係鞋帶了，再來謝我。"
正說著，門口又進來個人，是社區裡的王老太，由孫女扶著，拄著根紅木拐杖，走一步，膝蓋就"咯吱"響一聲。"岐大夫，我這腿啊，比天氣預報還準，明天要下雨，今天準疼。"王老太坐下時，拐杖"篤"地戳在地上，"前兒個廣場舞比賽，我剛踮起腳，膝蓋就"哢嚓"一聲，現在蹲都蹲不下，買菜都得孫女拎著。"
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岐大夫讓她伸出手，脈沉遲無力，像結了冰的小溪，尤其尺脈弱得幾乎摸不著。"舌頭我看看。"王老太張口，舌麵淡紫，苔白厚，舌底的絡脈又粗又紫，像兩條淤塞的小河。"您這是老寒腿，比老張的病多了層瘀。"岐大夫指著她的膝蓋，"《素問·痹論》說"痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流"，您這關節裡不光有寒濕，還有瘀血，就像凍住的泥坑，又硬又堵。"
王老太歎口氣："都怪年輕時候愛美，大冬天穿單褲，現在報應來了......"
"給您用老張的方子，再加幾味活血的。"岐大夫拿起當歸，油潤的切片上帶著紅筋："當歸得用歸尾，專能破血，23克，像給瘀血開條路；芍藥用白芍，32克，能養血還能柔筋，您這筋都硬了，得靠它軟化。再加50克川芎，這藥辛香走竄，能"上行頭目，下行血海"，把全身的血盤活，就像給淤塞的河道清淤。"
他一邊包藥一邊說："您年紀大了，肝腎更虛，桑寄生加到30克，杜仲加到35克，就像給老樹多培點土。煎藥時加五顆紅棗，掰開了放進去，能補氣血，還能讓藥味兒順口些。"
王老太的孫女小聲問："大夫，我奶奶這病，能好到啥程度？"
"至少能讓她蹲下係鞋帶，趕上明年的廣場舞比賽。"岐大夫笑著說，"但得堅持喝藥，就像老房子翻新，一天修一點，慢慢就結實了。"
傍晚時分，岐仁堂的藥香飄出半條街。岐大夫把今天的藥方謄寫到本子上，夕陽透過窗欞，照在"獨活寄生湯加減"幾個字上。藥臼裡的細辛還留著細碎的粉末，砂鍋裡的附子咕嘟著，發出輕微的聲響，像在跟窗外的秋風對話。
老張背著藥包往家走，路過菜市場時，停下腳步，試著彎腰拎起一捆菠菜——居然能拎起來了！他咧開嘴笑，露出兩排黃牙，後腰的疼痛還在，但心裡的勁兒卻回來了。
岐大夫看著窗外老張的背影，想起師父臨終前說的話："治痹證，就像給凍僵的人暖身子，先焐心口，再暖手腳，一步都不能錯。藥要猛，但心要細，不然凍著的人，猛地烤火，會裂口子的。"他摸了摸案頭的《黃帝內經》，書頁裡夾著的杜仲標本，在暮色中泛著溫潤的光，仿佛在應和著那句老話：醫道再深，也深不過體恤；藥味再苦，隻要能暖透人心，就不算白熬。
夜色漸濃，岐仁堂的燈還亮著。岐大夫把明天要用的藥材備好，獨活、寄生、杜仲分門彆類，砂鍋裡的藥汁已經熬好，盛在粗瓷碗裡，冒著熱氣，等著明天來複診的老張。窗外的月光灑進來，落在藥櫃上，那些沉默的藥材仿佛都醒了，在月光下輕輕呼吸，積攢著驅散風寒的力量，就像這世間所有的等待，都在為一個溫暖的明天。
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