老周剛走，租住在巷尾的北方漢子老趙就進來了。他穿著一身藍色工裝，褲腳挽著，露出沾著水泥的小腿，操著濃重的北方口音說：“岐大夫，我一來南方就拉肚子，特彆是吃了饅頭麵條後更厲害，昨天工地食堂吃炸醬麵，我吃了兩碗，結果拉了一下午，肚子還疼得直冒汗，今天早上連饅頭都不敢碰了。”
老趙在工地做瓦工，來南方快半年了，頓頓離不開麵食。“我從小就吃饅頭長大，覺得米飯不頂餓，工地食堂的麵食都是重油重鹽，我吃得香，可肚子不答應。”老趙撓了撓頭，有些不好意思地說，“前幾天我媳婦從老家寄了袋麵粉，我自己蒸了饅頭，結果吃了更嚴重，現在渾身沒力氣，搬磚都搬不動了。”
岐大夫讓他坐下，號了脈：“你這是麵泄，麵食滋膩，就像你往牆上抹水泥，抹薄了能粘住，抹厚了就會往下掉。你脾胃本來就不算強，來南方後，這裡濕氣重，麵食在潮濕環境下更難消化，就像水泥遇水會變軟，自然容易成泄瀉。”他提筆寫下養胃湯的方子，又在後麵加了“蘿卜籽一錢”：“養胃湯裡有茯苓、白術健脾，藿香、砂仁理氣，能幫著你消化麵食。加一錢蘿卜籽，是因為蘿卜籽能消食除脹，《本草綱目》說它‘治食積腹脹，痰嗽失音’，正好消你麵食的積滯。”
他又問：“你是不是腹痛得厲害？要是疼得受不了，就加一錢木香，木香能理氣止痛；要是泄瀉得重，就把方子裡的藿香去掉，加半錢炮薑，炮薑溫脾止瀉，比藿香更對症。”老趙聽得認真，把岐大夫的話記在心裡。岐大夫又叮囑：“你先停幾天麵食，多吃些小米粥，煮的時候加幾塊山藥、幾顆紅棗，健脾養胃的效果好。我給你開代煎服務，每天讓小藥給你送藥到工地，你按時喝就行。”老趙連聲道謝，說等病好了，一定給岐大夫送袋自己蒸的白麵饅頭。
這天剛交子時，巷子裡靜悄悄的，隻有幾聲狗吠。一陣急促的敲門聲把岐大夫從睡夢中驚醒。他披上衣裳，點亮油燈，開門一看，是退休工人劉大爺，由兒子攙扶著，凍得瑟瑟發抖。劉大爺穿著厚外套，卻還是縮著脖子，嘴唇發紫：“岐大夫，我每天淩晨三四點必拉肚子，拉完就沒事，白天好好的，吃了多少止瀉藥都沒用，蒙脫石散、瀉立停，全試過了，一點效果都沒有。我兒子帶我去醫院檢查，啥毛病都沒查出來，您說我這到底是啥怪病？”
本小章還未完，請點擊下一頁繼續閱讀後麵精彩內容！
劉大爺的兒子接過話茬：“我爸退休後幫我帶孫子，晚上起夜次數多，有時候一晚上要起三四次，我總勸他彆太累，他不聽，說孫子離不開他。這半年來，就開始鬨這毛病，每天淩晨準時醒，拉完之後渾身發冷，得裹著被子坐半小時才能緩過來。”
岐大夫把老人讓進屋裡，讓他坐在火爐邊，又給父子倆倒了杯熱水。“您這是五更泄，又叫脾腎泄，不是怪病，就是得從根上調理。”岐大夫指尖搭在劉大爺的腕脈上，“脈沉細無力，舌淡苔白，這是腎陽虛的征兆。《傷寒論·辨少陰病脈證並治》裡說‘腎司二便’，您這病根子在腎。五更時分是陽氣最弱的時候，就像冬天的淩晨，天最冷，您腎陽虛，沒法溫養脾，脾就像沒了柴火的鍋，沒法運化水濕，水濕往下走，就成了泄瀉。”
劉大爺聽得恍然大悟：“原來是這麼回事！我還以為是肚子裡長了啥不好的東西呢。那該吃啥藥呀？”岐大夫提筆開方：“用米湯送服五味丸，米湯能養胃，五味子收斂止瀉，《神農本草經》說五味子‘主益氣，咳逆上氣，勞傷羸瘦，補不足，強陰，益男子精’，既能止瀉，又能補益氣陰。要是嫌麻煩，直接用五味子煎水喝也行，簡單方便。”
他又補充道：“另外，二神丸、椒樸丸也管用。二神丸是補骨脂、肉豆蔻，補骨脂溫腎陽，肉豆蔻溫脾止瀉，專門治脾腎兩虛的泄瀉；椒樸丸裡有花椒、厚樸，花椒溫陽散寒，厚樸理氣祛濕，也對症。或者用平胃散送服小茴香丸，平胃散健脾祛濕，小茴香丸溫腎散寒，雙管齊下。”
見劉大爺神色萎靡，眼窩深陷，岐大夫又道：“您這病程長，身子虛得厲害，要是拉得久了，怕會傷了元氣。要是吃了上麵的藥還不見好，就喝椒附湯，附子溫腎陽，花椒散寒，就像給您的腎和脾各生了把火，把陽氣補起來，泄瀉自然就停了。”他又叮囑劉大爺：“晚上起夜彆著涼，睡前用熱水泡腳，平時多吃點核桃、黑芝麻，都是溫腎的食物。帶孫子彆太累，該歇就歇，身體養好了，才能幫襯兒子。”劉大爺連連點頭，接過處方，父子倆謝過岐大夫，慢慢走了出去——此時天已蒙蒙亮，巷子裡傳來了第一聲雞鳴。
入伏那天，日頭毒得很，地麵被曬得發燙，空氣裡像冒著熱氣。工地的小吳被工友抬著進來了，滿臉通紅，渾身是汗，衣服都濕透了，貼在身上。“岐大夫，我中午在太陽下乾活，突然頭暈眼花，接著就開始拉肚子，拉的全是稀水，還口渴得厲害，喝了兩瓶礦泉水都不管用。我這會渾身發軟，連站都站不起來了。”小吳說著，頭一歪，差點暈過去。
工友趕緊解釋：“今天中午太陽太毒了，我們讓他歇會兒，他說要多賺點錢，給家裡寄回去，硬是頂著太陽乾了一中午。他還喝了冰鎮啤酒解渴，說冰啤酒涼快，結果沒多會兒就開始鬨肚子，頭暈得站不穩，我們趕緊把他抬過來了。”
岐大夫摸了摸小吳的額頭，滾燙滾燙的，又看了看他的舌苔：“舌黃苔膩，脈浮數，是暑泄沒錯了。夏天暑氣重，就像蒸籠裡的熱氣，夾著濕氣，一起鑽進你身體裡，侵入脾胃，脾胃被暑濕傷了，就成了泄瀉。你又喝了冰鎮啤酒，寒邪裹著暑濕，更難散了，所以又頭暈又腹瀉。”
小吳虛弱地問：“那該怎麼辦呀？我還得乾活呢，家裡等著我寄錢回去呢。”岐大夫一邊開方一邊說：“彆著急，《溫熱條辨·上焦篇》裡說暑濕泄瀉要用利水滲濕的方子，胃苓湯或五苓散都行。胃苓湯健脾和胃，五苓散通陽化氣，都能把你身體裡的暑濕排出去。加少許車前子效果更好，《神農本草經》說車前子‘主氣癃，止痛，利水道，通小便，除濕痹’，能把暑濕順著小便排出去，比單用止瀉藥管用。”
他讓小藥趕緊去抓藥，又對工友說：“你先給小吳喝些淡鹽水，彆喝礦泉水了，淡鹽水能補充他流失的津液，防止脫水。這藥我讓小藥給你煎好，你給小吳帶回工地，讓他按時喝，喝完歇兩天，彆再頂著太陽乾活了。”他又從抽屜裡拿出幾盒藿香正氣水，遞給工友：“這個讓他帶在身上，以後要是覺得頭暈、惡心，就喝一支，能預防中暑。”工友連聲道謝，等小藥把煎好的藥裝在保溫壺裡，便抬著小吳往工地去了。
過了幾日，鄰縣的王大夫來拜訪。他是岐大夫的舊識，也是個老中醫，這次來是想跟岐大夫交流些臨床經驗。看到岐大夫案頭的醫案，王大夫拿起翻了翻，感慨道：“現在好多年輕大夫治泄瀉，就知道用收澀藥止瀉，不管啥病因，先堵上再說，可往往越治越重。前幾天我遇到個濕泄的病人，之前在彆的地方用了訶子、罌粟殼，結果越拉越厲害，還腫了腿，後來我給他用了除濕湯，調了半個月才好。”
岐大夫點點頭，給王大夫倒了杯茶：“朱丹溪在《格致餘論》裡說得好，泄瀉日久體虛，用收澀藥還行，就像家裡的牆裂了縫，要是牆本身結實，堵上就行；可要是剛發病，邪氣還沒排出去，就像牆縫裡還塞著臟東西，光堵著不清理，臟東西遲早會把牆蛀得更壞，反而會變生他病。”
這章沒有結束，請點擊下一頁繼續閱讀！
他指著醫案裡老王的案例說：“你看這個濕泄的病人，要是一開始用了收澀藥，濕氣排不出去，留在身體裡，輕則水腫，重則傷腎，那麻煩就大了。寒泄要溫寒，濕泄要祛濕，傷食泄要消食，氣虛泄要補氣，酒泄、麵泄要對症調飲食，五更泄要溫脾腎，暑泄要清暑濕，每類泄瀉的病機不同，治法方藥也得跟著變。《黃帝內經·素問·陰陽應象大論》說‘治病必求於本’，這個‘本’就是病因病機，要是見泄止瀉，不分病因，那就是庸醫了。”
王大夫連連稱是，拿起筆，把醫案裡的幾個案例抄了下來：“我回去要把這些案例給學生們當教材，讓他們好好學學辨證施治的重要性。現在的年輕人，總想著走捷徑，卻忘了中醫的根在於‘辨證’二字。”
這時，之前來治寒泄的小李提著一籃水果進來了。他穿著乾淨的快遞服，臉上帶著笑容：“岐大夫，您的藥太神了！吃了三天就好了，現在送件跑一天都沒事，昨天還送了個遠單，來回二十公裡，一點都不覺得累。這是我媳婦剛買的桃子，您嘗嘗。”他把水果放在桌上，又從口袋裡掏出一個紅包：“這是診費，上次走得急，忘了給您。”
岐大夫笑著把紅包推回去：“診費上次你媳婦已經給過了，水果我收下，紅包你拿回去。以後注意保暖，下雨天彆再淋著了，要是覺得肚子不舒服，就先煮點生薑紅糖水喝，彆等嚴重了再來。”小李不好意思地撓了撓頭，說以後一定注意，又跟王大夫打了個招呼，轉身送件去了——巷口的快遞車還等著他呢。
夕陽透過窗欞，照在岐仁堂的藥櫃上，“當歸”“白術”“茯苓”的標簽在光影中若隱若現。藥童小藥正蹲在地上整理藥材，把曬乾的陳皮裝進罐子裡，嘴裡還哼著小曲。岐大夫望著巷子裡來來往往的行人，有提著菜籃子回家的大媽，有背著書包放學的孩子，有推著自行車賣豆腐的小販，每個人的臉上都帶著生活的煙火氣。
他拿起銅臼，繼續碾藥，白術粉簌簌落下，藥香嫋嫋。“師傅，您說為啥同樣是拉肚子，用藥差這麼多呀？”小藥抬起頭問。岐大夫笑了笑：“因為每個人的病因不一樣，就像同樣是地裡的莊稼蔫了，有的是缺水，有的是缺肥，有的是生了蟲，得先弄明白為啥蔫，才能對症下藥。要是不管三七二十一，都澆水，缺肥的莊稼照樣長不好。”
小藥似懂非懂地點點頭，繼續整理藥材。這時，巷口傳來老王的聲音：“岐大夫，我把修鞋攤挪到老槐樹下了，今天生意不錯，修了五雙鞋呢！”岐大夫探出頭，笑著揮手：“好！記得多曬曬太陽！”老王的笑聲在巷子裡回蕩，伴著藥香，飄向了老城的每個角落。
岐大夫知道，泄瀉雖小，卻是百姓的大事——拉得渾身乏力，就沒法乾活；拉得食不下咽，就沒法照顧家人。他能做的，就是守著這小小的岐仁堂，仔細辨證，對症用藥，用手裡的毛筆和藥材，為百姓解除病痛。這“懸壺濟世”四個字，不是掛在嘴上的口號，而是藏在每一次診脈、每一張處方、每一句叮囑裡，藏在這充滿煙火氣的市井生活裡，日複一日，年複一年。
喜歡岐大夫的懸壺故事請大家收藏：()岐大夫的懸壺故事書更新速度全網最快。