”大家好，怎麼運用藥物說過了，下麵，我就和大家說說怎麼靈活的運用方劑。“
”要靈活運用方劑，首先需要深入理解方劑的組成、功效和主治病症。熟悉各種藥物的性味歸經、功效特點以及它們之間的配伍關係。“
”在臨床應用中，根據患者的具體病情、體質和症狀，進行辨證論治。準確判斷疾病的證型，選擇合適的方劑。同時，要注意方劑的加減變化，根據病情的輕重、兼夾證的有無等因素，對原方進行適當的調整。“
“此外，還需要結合現代醫學的知識和研究成果，了解方劑的藥理作用和作用機製，以便更好地發揮其療效。”
”靈活運用方劑還需要不斷積累臨床經驗，通過實踐來提高自己的用藥水平。同時，要關注方劑的研究進展，及時了解新的方劑和治療方法，為臨床治療提供更多的選擇。“
"炒白術,炒白芍,防風,炒陳皮,這簡簡單單的四味藥，可組成一個方劑痛瀉要方，本方可作散劑、丸劑、湯劑用,可隨證變通。近人多酌減其用量,作湯藥服用。”
“此方的主要功用是扶脾疏肝,緩痛止瀉。用於治療因肝鬱犯脾而致的腹瀉。這種腹瀉的症狀特點是每遇生氣則腹痛、腹瀉加重。”
“先感腹痛,隨即瀉肚,瀉後腹部即感覺舒服,痛一陣,瀉一陣,反複發作,時輕時重,有的常年不愈。舌苔薄白或較白,脈象常見弦意。”
“有時左弦右滑,有時右手弦滑,大於左手。本病乃因肝氣久鬱、肝鬱乘脾,脾虛,中濕不化,氣鬱不舒,氣濕相搏而作腹痛、腹瀉。故古人曾說,瀉責之脾,痛責之肝。脾責之虛,脾虛故瀉。：
”肝責之實肝實故痛。脾虛肝實,故令痛瀉。所以臨床上常兼見氣滯煩悶,性情急躁,食欲不振,體倦易疲,女子月經不調等症。”
“在西醫學的慢性腸炎,過敏性腸炎,腸功能紊亂,結核性結腸炎,慢性痢疾等疾病中,有不少常出現痛瀉之症,有肝鬱害脾之痛瀉證者,可用本方隨證加減,進行治療。”
“方中用白術苦甘而溫,健脾、燥濕、和中為主藥。白芍酸敬泰.抑肝而扶脾,柔肝緩急而止痛為輔藥。防風辛溫氣香,能散肝鬱、脾氣,風藥又有勝濕的作用而為佐藥。”
“陳皮辛溫開胃利氣,妙香彆又加強燥濕醒脾之效,氣行則痛止,為使藥。四藥相合成為瀉木藍土之製,本方原名白術芍藥散,因為是一個治療“痛,瀉”的重要方劑,故後人皆稱此方為“痛瀉要方”,”
“如久瀉不愈的,還可再加升麻、茯龍肝、補骨脂等。”
“本方中的白芍與防風,配伍使用甚為巧妙,二藥相合則有抑肝柔肝、疏肝,扶牌、醒牌、燥牌的作用。”
“李東坦論防風時曾說“補牌胃,非此引用不能行,”《湯液本草》論自芍時說；“腹中虛痛，脾經也,非芍藥不能除。”
”前人認為白芍既人肝、脾經血分,又為脾虛的引經藥.防風不但有風能勝濕的作用,且能升舉陽氣而醒脾,搜肝氣而疏肝,白術配陳皮,補脾兼能行氣,體現了前人’補而不滯”要求,白術燥濕補牌,但偏於呆滯,易生中焦滿悶之弊，加陳皮行氣調中,既舒肝氣之鬱,又醒脾氣之滯、相得益彰。“
”所以，我們學習本草，,不要被所謂補血藥、解表藥等分類法所限製,而隻把白芍視為補血,把防風視為解表,要深入全麵的學好每味藥的性味功能,相須相使。“
”尤其是配伍變化,更要注意。打好中醫理論的基本功,才能理解前人組方的奧妙之處,從而發揚中醫藥學的特長,更好地為病人服務。“
”曾治一女性老年患者,三年來,大便經常溏泄,每日1~2次,但吃雞蛋後,泄可加重,尤其是春季或吃蝦後則泄瀉加重,1日可達3~4次。“
”病人且性情急躁愛生氣,生氣時也可加重泄瀉,1日3次左右,腹部隱痛喜暖。秋天夏天也偶有大便乾燥,舌苔薄白,脈象左手弦略細,右手沉滑,關帶弦意。“
”曾到幾個醫院診治檢查,均診斷為過敏性結腸炎,未發現器質性病變,服藥無效。我當時認為本病時輕時重,有發時、有止時,以春季最重。“
”春季主風,風邪善行而數變,故時好時壞,脈見弦滑之象,生氣泄加重,知為肝脾不和,又考慮到腎司二便,年老則下元不足,腎氣虛衰。四診合參、診為風木克土,肝脾失和,腎氣虛弱所致的慢性泄瀉之證。“
”治用抑木扶土,溫腎化濕之法。處方土炒白芍15克,土炒白術10克、防風10克,青皮6克,羌活5克,香附9克,陳皮(炒)6克、茯苓18克,補骨脂12克,吳茱萸6克,紫肉桂3克,肉豆蔻12克、車前子(布包)12克,煆龍牡各18克(先煎)。“
”上藥服5劑後,大便次數減少,腹痛未作,脈弦之象漸緩和、上方去青皮,加伏龍肝90克,煎湯代水。共進20餘劑,疾病痊愈。“
”這個方子,即是以痛瀉要方為主體,又加羌活協助防風,不但能加強“風能燥濕”和疏達的力量,並且還有升陽作用。加香附、青皮,協助白芍加強調肝抑木之作用。“
”又加茯苓、車前子配白術,以加強利濕健脾。加肉豆蔻辛苦而溫,助陳皮行氣,燥大腸之濕而止瀉。“
”溫腎藥用了補骨脂與肉桂,肉桂不但溫補命門之火而助脾之運化,而且還能平肝。吳茱萸能溫老年婦人之血海,通過溫肝止小腹痛而亦能溫腎。“
”煆龍牡既能潛肝陽又能澀固下元而止瀉。諸藥和合,既調肝和脾又溫腎化濕,且能升陽化風,故3年痼疾,20餘劑而痊。“
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