葛根黃芩黃連湯方
葛根半斤）、黃芩三兩）、黃連三兩）、甘草二兩，炙）
以上四味藥，加入八升水，先煮葛根，待水減少二升後，放入其他幾味藥，繼續煮至剩下二升，濾去藥渣，分兩次溫服。
【集解】柯琴說：體表的熱邪沒有消除，表明表證尚未解除；下利持續不停，表明裡證未能調和。因誤用瀉下之法而引發下痢，病因是相同的。其中一種情形是脈象微弱，胃脘部痞塞堅硬，這屬於脈象顯示正氣不足，而病症表現出邪氣有餘。另一種情形是脈象急促，伴有氣喘，且反而自汗出，這屬於脈象顯示邪氣有餘，而病症表現出正氣不足。表裡、虛實的判定，應當依據脈象來分辨。更何況微弱的脈象出現在多次瀉下之後，那麼胃脘部痞塞堅硬就屬於虛證，這是很明顯的。所以，使用理中湯的辛甘溫補之性來止住下利、化解痞塞堅硬，再加上桂枝來解除表證。先煮其他四味藥，之後加入桂枝，這樣既能增強調和中焦的功效，又能讓解肌發表的藥力更為峻猛，這是在表裡雙解治法中的一種變通策略。原本桂枝湯證的脈象是和緩的，誤用瀉下後脈象反而急促，這是陽氣內盛，邪氣在體表蒸騰，所以會出汗；熱氣突然在體內上衝，火氣逆行向上，所以會氣喘；熱氣突然向下迫注，導致下利，所以出現腹瀉。因此，選用清輕升發的葛根作為君藥，來解肌發表、止瀉止利；選用苦寒清肅的黃芩、黃連作為佐藥，來止汗平喘；再加上甘草來調和藥性。先煮葛根，然後放入其他藥物，這樣解肌的功效更為純正，清中焦的藥力更為峻猛，這與補中益氣、驅逐邪氣的治法是有所不同的。
患太陽病，誤用瀉下之後，脈象急促且胸部脹滿，宜用桂枝去芍藥湯主治。如果出現微微怕冷，且伴有汗出的症狀，就在去掉芍藥的方劑中加入附子，組成桂枝去芍藥加附子湯主治。
【按語】“若微惡寒者”，此處應該是“汗出微惡寒”才更符合文意。如果沒有“汗出”這兩個字，就表明表證還沒有解除，那麼加入附子就沒有實際意義了。
【注釋】患太陽病，在表證尚未解除的情況下誤用瀉下之法，邪氣會陷入胸中。如果胸內邪氣壅實，就會出現胸部脹滿，氣向上衝至咽喉，呼吸不暢，這是瓜蒂散的適應證。如果胸內正氣虛弱，邪氣陷入，就會出現氣上衝的症狀，這是桂枝湯的適應證。如今誤用瀉下後，邪氣陷入胸中，出現胸部脹滿、脈象急促的症狀，看似胸內邪氣壅實，但沒有氣衝咽喉、呼吸不暢的表現；看似胸內正氣虛弱，卻又有胸部脹滿的症狀。因此，既不用瓜蒂散來治療實證，也不用桂枝湯來治療虛證，而是使用桂枝的甘辛之性來調和太陽經的表證，去掉芍藥的酸收之性，以防止胸部更加脹滿。如果出現汗出且微微怕冷的症狀，在去掉芍藥的方劑中加入附子，是為了預防陽氣虛脫的變證。
【按語】上一條所述的情況是脈象急促，氣喘且汗出但不怕冷，下利不止，屬於實熱證。而本條脈象急促、胸部脹滿，汗出且微微怕冷，沒有氣喘和下利的症狀，反而屬於虛寒症，這是為什麼呢？上一條是因為裡熱蒸騰導致出汗，所以出汗但不怕冷，屬於陽熱實證，氣喘和下利都是熱邪的表現。本條是因為體表陽氣不固導致出汗，所以出汗且微微怕冷，屬於陽虛證，即便沒有氣喘和下利，也是寒邪的表現。要知道張仲景製定的治療法則，常常在細微之處進行區分，就是擔心人們在這些細微之處容易疏忽。現在通過“微微怕冷”來闡釋其中的含義，並非在出汗這一症狀上辨彆寒熱，而是在出汗時是否怕冷、不怕冷上辨彆寒熱；不是在脈象急促上辨彆寒熱，而是在脈象急促有力與否上辨彆寒熱。由此也可以明白，不僅要在胸部脹滿這一症狀上辨彆虛實，還應該在胸部脹滿是偶爾脹滿、還是一直脹滿且不減輕上辨彆虛實。
喻昌說：此條所提及的“微惡寒”，聯係上一條內容來看，在脈促、胸滿、喘且汗出等諸多症狀之中，其實早已暗藏虛陽即將脫失的跡象。故而，張仲景特意在本條中以“微惡寒”這三個字予以點明，由此可見，陽虛之時便會出現惡寒的症狀。同時，這也表明，若不存在汗出卻惡寒的情形，便並非陽虛之症。
程應旄說：脈促這一脈象，既可能出現在陽盛之時，也可能出現在陽虛之際，應當依據脈象的有力或無力來加以辨彆，而且還需結合外在表現出的症狀一同判斷。
沈明宗說：誤用攻下之法，致使陰陽之氣紊亂，進而出現脈促之象。邪氣侵入胸膈部位，幾乎要發展成結胸之症，但僅表現為胸滿，尚未出現疼痛。所以，采用桂枝湯專門解除胸膈之邪，使邪氣從表而解。去掉芍藥，是因為芍藥具有酸收之性，有可能會引導邪氣進一步內陷。倘若出現脈促、胸滿且伴有微惡寒的症狀，這便是陽氣虛弱、陽氣即將脫失的表現，與陽盛實證的情況截然不同，因此需要添加附子來穩固真陽。不過，傷風後誤下所出現的惡寒，與未下之前的惡寒存在顯著差異；汗出之後的惡寒，與未汗出之前的惡寒也有很大不同。
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桂枝去芍藥湯方
在桂枝湯的配方中去掉芍藥，其餘的依照之前桂枝湯的煎服方法。
桂枝去芍藥加附子湯方
在桂枝湯的配方中去掉芍藥，加入一枚附子，將附子炮製後去掉外皮，切成八片，其餘的依照之前桂枝湯的煎服方法。
患太陽病，誤用攻下之法後，出現輕微氣喘的症狀，這是因為表證尚未解除，應當用桂枝加厚樸杏子湯主治。素有喘病的人，若患中風病出現氣喘，用桂枝湯加厚樸、杏子治療效果更佳。
【注釋】患太陽病，本應發汗解表，卻反而誤用攻下之法，若出現下利、脈象急促、氣喘且汗出但不惡寒的症狀，這表明邪氣已陷入裡，熱在陽明經，屬於葛根黃芩黃連湯的適應證。如今患太陽病，本應發汗卻誤用攻下之法，沒有出現下利，隻是輕微氣喘，這說明邪氣陷入胸部，尚未進入胃腑，表證仍然沒有解除。所以仍然使用桂枝湯來解肌發表，加厚樸、杏仁來降逆氣、定氣喘。“喘家”，指的是平素就患有喘病的人，這類人遇到中風病而引發氣喘，都適宜使用桂枝湯，加厚樸、杏仁效果會更好。
【集注】方有執說：氣喘，是因為氣向上逆行，所以呼吸不順暢，聲音氣息也不利索。“微”，指的是聲音氣息較為徐緩，不像嚴重氣喘時氣息急促。因為表證仍然存在，如果不解除表證，那麼氣喘就無法平定，所以用桂枝湯解表，加厚樸疏利氣機，杏仁降氣，它們是定喘的關鍵藥物。
喻昌說：這是風邪導致誤下而氣喘的主要治療方法。寒邪導致誤下而氣喘，應當用麻黃、杏仁、石膏、甘草治療，由此便可類推。又說：輕微氣喘且表證未解，表明表邪因為誤下而上逆，這與虛證不同。
程應旌說：氣喘這一病症，有表症、裡症之分，不可不加以辨彆。誤下之後汗出且氣喘，這種氣喘必然較為嚴重，是因為裡熱壅滯上逆、火氣上炎所致。誤下之後輕微氣喘，汗必然不會大量出，是因為表邪閉阻，氣機上逆所致；仍然用桂枝湯解表，方中加入厚樸、杏仁來降逆氣。
魏荔彤說：凡是病人平素就患有喘病，每當感受外邪，必然會引發氣喘，所以稱這類人為“喘家”。
桂枝加厚樸杏仁湯方
在桂枝湯的基礎上，加入厚樸二兩、杏仁五十個，其餘的製作方法和服用方法與桂枝湯相同。
【按語】戴原禮說：若患太陽病出現喘咳症狀，沒有出汗且氣喘的，適宜用麻杏石甘湯；有汗且氣喘的，用桂枝加厚樸杏仁湯；無汗且咳嗽的，用小青龍湯。少陽病一般沒有氣喘隻有咳嗽，此時用小柴胡湯加五味子、乾薑治療。陽明病沒有咳嗽隻有氣喘，若是裡實證的氣喘，用大承氣湯；若伴有下利症狀，則用葛根黃芩黃連湯。在三陰病中，隻有少陰病會出現喘咳症狀。若氣喘，用四逆湯加五味子、乾薑；若咳嗽且因陰邪導致下利，用真武湯加五味子、乾薑；若是陽邪導致下利，則用豬苓湯。總之，氣喘在各種病症中都屬於較為危重的症狀。
對於患太陽病的患者，若誤用攻下之法後，出現氣向上衝逆的情況，此時可以給予桂枝湯進行治療，具體的用藥方法與之前所述的桂枝湯用法一致。要是沒有出現氣上衝逆的症狀，就不可以使用桂枝湯。
【注釋】患太陽病，在表證尚未解除的情況下誤用攻下之法。如果裡氣充實，邪氣內陷會形成結胸，此時應用大陷胸湯治療；如果裡氣虛弱，邪氣內陷會導致下利，此時應用桂枝人參湯治療。若胸內邪氣壅實，邪氣內陷會導致胸痞、氣上衝至咽喉、呼吸不暢，此時應用瓜蒂散治療。現在是胸內正氣虛弱，邪氣內陷，僅出現氣上衝的症狀，表證未解，且沒有出現壅塞脹滿、胃脘部痞塞堅硬的情況，這種情況既不可用吐法，也不可用下法，而應該解表，用桂枝湯發汗。這樣能使邪氣不被束縛在體表，胸中氣機通暢，氣就不會向內壅滯而上衝。如果沒有氣上衝的症狀，就不可以使用桂枝湯。
【集注】方有執說：氣上衝是由於陽氣向上運行，風邪也屬陽，誤下之後，風邪乘正氣虛弱而上衝。如果沒有氣上衝的症狀，那就不是陽邪所致，所以不可使用桂枝湯。
病情類似桂枝湯證，但頭不痛，項部不僵硬，寸部脈象微微浮起，胸中痞塞堅硬，氣上衝至咽喉，呼吸不暢，這是胸中有寒邪，應當采用吐法，用瓜蒂散治療。
【注釋】此病症看似類似桂枝湯證，桂枝湯證典型表現為頭項拘緊疼痛、發熱、出汗、怕風以及脈象浮緩。然而當下症狀卻是頭部並無疼痛，頸項也無拘強之感，這表明並非完整的桂枝湯症。寸部脈象微微浮起，這意味著病邪雖已脫離體表，但離表尚近。出現胸中痞塞堅硬、氣向上衝至咽喉且呼吸不暢的症狀，說明病邪雖已入裡，卻未深陷，而是停留在胸中，此情況必定是胸內素來存有寒飲所致。寒飲停滯在胸中，而非在肌肉腠理之間，故而解肌之法在此並不適用。痞塞堅硬的部位在胸中，而非胃脘部，因此攻下裡實的方法也無法實施。唯有遵循“病邪位置高的，就用湧吐之法使其排出”的原則，促使胸中寒飲吐出，所以需用瓜蒂散來催吐。
【集注】程應旄說：痞塞堅硬這一症狀，若因誤吐或誤下引發，多屬虛證；若並非由誤吐或誤下導致，則屬於實症。當實邪或痰飲填塞於心胸，致使中焦與下焦氣機阻塞時，自然要從上焦尋求出路。這便是所謂的“病邪在上焦的，就因勢利導，采用湧吐之法”。
汪琥說：在傷寒病的治療中，吐法不容忽視。張仲景特意將此條置於《傷寒論》太陽病篇的起始部分，是因為吐法的運用不宜拖延，它與太陽病的汗法同樣關鍵，應在發病後的兩三日之內，仔細審辨病症後合理運用。
沈明宗說：若患者平素體內就有痰飲積聚，稍有風寒之邪侵襲，痰飲便被引發，此時雖外在表現類似桂枝湯症，但並無頭痛、頸項拘強的症狀，這就表明並非風邪侵犯體表。
張錫駒說：氣上衝至咽喉且呼吸不暢，是由於病邪裹挾寒飲，順著太陽經的經氣向上湧發。
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