少陽主時為春季，此時陽氣一半出於地麵之上，一半仍在地麵之下，人體的氣機也是如此，所以少陽主半表半裡。所謂半表，指的是在外側的太陽經；所謂半裡，指的是在內側的太陰經。邪氣侵入這個部位，陰陽之氣相互推移，就會出現寒熱交替發作，正邪相互對峙，一方進則另一方退，相互抗拒。在這個階段，汗法、吐法、下法都在禁忌之列，因此創立小柴胡湯和解之法，並根據具體症狀加減用藥。然而在小柴胡湯的加減法中，又有口不渴、身體有輕微發熱的情況，可加用桂枝來發汗；還有在攻下之後，出現胸脅脹滿、輕微痞結，小便不利，口渴但不嘔吐，頭部出汗，往來寒熱的，用柴胡桂枝乾薑湯發汗。又有具備柴胡湯適應證，卻反而用攻下之法，出現心下脹滿且堅硬疼痛的，這是結胸症，用大陷胸湯主治；如果柴胡湯症仍然存在，就先給予小柴胡湯；若嘔吐不止，心下急迫不舒，心中鬱悶且微微煩躁的，這是病症尚未解除，用大柴胡湯攻下。更有本來是柴胡湯症，醫生卻用丸藥攻下，導致輕微腹瀉，出現胸脅脹滿、嘔吐，傍晚時出現潮熱的，用小柴胡加芒硝湯攻下等方法。由此可見，仲景也有使用汗法、下法的時候，隻是需要臨證詳細審察，根據病情進行治療，不可拘泥於某一種方法。
少陽病的症狀表現為口苦、咽乾、目眩。
【注釋】少陽指的是膽經。它的經脈起始於眼睛外眥，從耳後進入耳中，沿著咽部出於腮部及下巴中間。邪氣侵犯少陽經，所以會出現口苦、咽乾、目眩。口苦，是因為熱邪熏蒸，膽氣向上上泛；咽乾，是熱邪耗傷津液；目眩，是熱邪熏蒸眼睛，使人視物發黑。這揭示了中風、傷寒邪氣傳至少陽的總綱，凡是本篇中提到的少陽中風、傷寒，就是具備這些症狀的意思。
【集注】林瀾說：《傷寒論》中論述少陽病，胸脅疼痛、耳聾、往來寒熱、心煩、喜嘔、胸脅痞硬等半表半裡的症狀已經闡述得很詳細了。這裡為什麼又說口苦、咽乾、目眩呢？大致來說，病在經絡方麵的症狀，本篇其他條文已經詳儘論述了。如果是膽腑自身有熱邪致病，就必然會出現這些症狀。
沈明宗說：這些雖然是少陽病的總症狀，但偏向於裡證。少陽主膽，其經脈循行於脅部，聯絡於耳部，所以會有胸脅疼痛、耳聾的症狀。仲景另辟蹊徑，補充口苦、咽乾、目眩這些裡證，是概括了少陽經受風邪傷衛氣、寒邪傷營氣，以及風寒同時侵襲的情況而言的。
吳人駒說：少陽為一陽。少陽經之上，由相火所主。如果邪氣從火化，火勢亢盛就會導致乾燥，所以出現口苦、咽乾。少陽屬木，木與肝相應，肝主目，所以發病時就會目眩。
魏荔彤說：膽腑與少陽經互為表裡，但並非指半表半裡的含義。所謂半表，是相對於太陽經的全表而言；所謂半裡，是相對於太陰經的全裡而言，所以說少陽在半表半裡之間，總體是以經絡的界限來說的。又說：經文中所說的“不必悉具”，指的是或許會出現其他症狀，但少陽經和膽腑的主要病症，如果不是全部具備，就不能輕易認定為少陽病已成。
少陽中風，患者兩耳失聰、眼睛發紅、胸中脹滿且煩躁的，不可用催吐或瀉下的方法治療。若誤用吐下法，會導致心慌驚悸。
【注釋】"少陽"即首條所述的口苦、咽乾、頭暈之症。"中風"指此少陽病是由外感風邪傳入所致。少陽經脈起於眼外角，從耳後入耳中；其分支聯絡缺盆，向下貫穿胸中，沿脅肋分布。表邪侵入少陽經，故出現眼睛發紅、耳聾、胸中脹滿煩躁等症狀。但這是少陽病處於半表半裡狀態的胸滿煩躁，與太陽病邪氣內陷的胸滿煩躁不同，因此不可用吐下法。若誤用吐下，會耗傷正氣，導致心神虛弱，出現心慌驚悸。此條揭示了風邪傳入少陽的核心病機。
【集注】程知說：少陽病隻宜和解，若用吐法會損傷陽氣而致心慌，用下法會耗損陰血而致驚悸。
汪琥說：少陽病本有禁用吐下之戒，此症因胸滿煩躁而誤用吐下。前人注釋認為吐法傷氣致心慌、下法傷血致驚悸，實則驚悸皆與心神相關。誤吐下會耗竭津液，導致神誌虛弱，故見心慌驚悸。
沈明宗說：胸中煩滿看似可用吐法，但少陽邪氣已深入胸脅，吐法反傷胸中正氣，迫使邪氣內擾心神，引發心慌驚悸。
魏荔彤說：此條仲景未出方劑，但小柴胡湯證中有心煩、心下悸的記載，推測可用小柴胡湯和解。既然汗、吐、下法皆不可行，當以和解為主，小柴胡湯為少陽病對症之方。
傷寒病，脈象弦細，伴有頭痛發熱症狀的，屬於少陽病。少陽病不可用發汗的治法，如果發汗就會出現譫語。這是因為病邪轉屬到胃，如果胃氣調和就會痊愈，胃氣不調和，就會出現煩躁而且心悸的症狀。
【注釋】：不說“少陽傷寒”，而隻說“傷寒”，這是簡略的說法。意思是這個少陽病是從傷寒之邪傳變而來的。弦細的脈象，是少陽病的脈象。上一條沒有提及脈象，這裡提到脈象，是補充說明。頭痛發熱無汗，是傷寒的症狀，又同時出現口苦、咽乾、目眩這些少陽病的症狀，所以說屬於少陽病。因為少陽病已經屬於半裡的階段，所以不可發汗，如果發汗，就會進一步損傷津液，助長熱邪，必然會出現譫語。既然出現譫語，那麼就是病轉屬到胃了。如果這個人平素津液充足，胃能夠自行調和，那麼或許可以痊愈。否則津液乾涸，熱邪結聚，胃不能調和，不但會有譫語，而且還會更加煩躁並且心悸。這揭示了傷寒之邪傳變到少陽的大綱。
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【集注】王肯堂說：凡是頭痛、發熱都被認為是病在表，唯獨這裡的頭痛、發熱屬於少陽病，這是為什麼呢？因為其脈象弦細，所以知道邪氣已經進入少陽的範圍。
喻昌說：少陽傷寒禁止發汗，少陽中風禁止吐法和下法，這兩個意義相互列舉，其主旨更加嚴格。因為傷寒的頭痛發熱，本適宜發汗的，尚且不可發汗，那麼傷風不可發汗，就更不用說了。傷風出現胸滿而且心煩，看似可以用吐法和下法的，尚且不可用吐法和下法，那麼傷寒不可用吐法和下法，就更不用說了。脈象弦細，表明邪氣想要入裡，胃中的津液已經被熱邪消耗，再次發汗，使津液向外流失，怎麼能不出現譫語呢？
汪琥說：錯誤地使用發汗之法而出現譫語，是因為津液被奪而胃中乾燥，所以言語錯亂。此時少陽之邪已經轉屬到胃，所謂胃調和就會痊愈，是說應當用藥來清降胃中的熱邪，使胃氣恢複平和。胃氣不調和，不但會有譫語，還會更加煩擾、心中悸動不安，這是說胃熱向上侵犯心臟，所以心臟之神不能安寧。
傷寒或者中風，經過五六天，出現往來寒熱，胸脅部苦於滿悶，神情默默，不想吃東西，心裡煩躁，喜歡嘔吐，或者胸中煩悶但不嘔吐，或者口渴，或者腹中疼痛，或者脅下痞硬，或者心下悸動，小便不利，或者不口渴，身體有輕微發熱，或者咳嗽等症狀，用小柴胡湯主治。
【注釋】：這一條承接上麵三條，相互詳細地列舉症狀，以明確其治療方法。傷寒或者中風三四天，出現口苦、咽乾、目眩的症狀，以及弦細的脈象，就知道邪氣已經傳變到少陽了。如果同時出現耳聾、目赤、胸滿而且心煩的症狀，就知道是從中風傳來的；如果同時出現頭痛、發熱、無汗的症狀，就知道是從傷寒傳來的。現在經過五六天，又出現往來寒熱，胸脅部苦於滿悶，神情默默，不想吃東西，心裡煩躁，喜歡嘔吐，就知道這是中風、傷寒兼有的症狀。少陽的邪氣，進一步可以傳至太陰的裡，退一步可以回到太陽的表，處於半表半裡之間。邪氣向外與表合並，半表不能解除就會出現寒象；向內與裡合並，半裡不能調和就會出現熱象，或表或裡沒有固定規律，所以往來寒熱沒有定時。少陽的經脈，下行經過胸部，沿著脅部，邪氣聚集在經脈，所以胸脅部苦於滿悶；少陽之邪接近陰分，所以神情默默；少陽屬木，木邪致病會妨礙脾土，所以不想吃東西；邪氣在胸脅，火氣沒有地方宣泄，向上逼迫心臟，所以心裡煩躁。邪氣想要入裡，裡氣向外抗拒，所以嘔吐，嘔吐後木氣得以舒展，所以喜歡嘔吐，這些都是小柴胡湯應該主治的症狀。其餘各種症狀，有時會出現，總之都應該用小柴胡湯主治，再根據所見到的症狀進行加減治療就可以了。然而既然區分了中風、傷寒的傳變，卻不區分其治療方法，這是為什麼呢？因為太陽經有營衛的區分，所以對於風寒的辨彆應該嚴格，等到邪氣傳變到陽明、少陽，就沒有營衛的區分了，而且邪氣都已經化熱，所以治療方法是一致的。
【集注】：成無己說：邪氣在表和裡之間，叫做半表半裡。這裡說的傷寒中風，是指或者是傷寒，或者是中風，不是說傷寒之後又中風，中風之後又傷寒。五六天，是邪氣從表傳變到裡的時候，邪氣在表就會惡寒，在裡就會發熱，現在在半表半裡之間，沒有固定的位置，所以往來寒熱。邪氣在表，心腹不會脹滿，邪氣在裡就會心腹脹滿，現在說胸脅部苦於滿悶，這也是在半表半裡之間。邪氣在表會呻吟不安，邪氣在裡就會內心煩躁。《內經》說：陽邪進入陰分，就會安靜沉默，這是因為邪氣剛剛從表傳變到裡，處於半表半裡之間。邪氣在表能夠進食，邪氣在裡就不能進食，不想吃東西，還不至於一定不能吃東西，所以也是在半表半裡之間。邪氣在表不會心煩、嘔吐，邪氣在裡就會心煩脹滿而且嘔吐，心煩而且喜歡嘔吐，是因為邪氣剛剛從表傳變到裡。邪氣剛剛進入裡，沒有固定的位置，所傳變的情況不一樣，所以會有各種或然出現的症狀。
方有執說：五六天，大概是一種約略的說法。往來寒熱，是因為邪氣進入了軀殼的裡麵，臟腑的外麵，這兩個界限之間的空隙地帶，就是所謂的半表半裡，是少陽所主的部位。所以邪氣進入與陰合並就會惡寒，外出與陽合並就會發熱，出入沒有規律，所以寒熱交替出現。太陽經，有營衛的不同，所以對於風寒的治療方法不同；陽明經離太陽經很近，營衛的通道不遠，對於風寒的辨彆還很嚴格，少陽經，遠離陽明經和太陽經，對於風寒沒有不同的治療方法。經文以傷寒、中風五六天，往來寒熱，相互交錯行文，是為了闡明風寒到了這個階段，治療方法是一致的。
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