傷寒存在六經的病症表現，也有六經對應的脈象。如果病症和脈象清晰分明、互不混雜，就能夠直接判定為某一經的病症。但要是出現兩經或者三經的病症，陰陽相互混淆，不能用單一的某一經來命名；又或者某一經的病症還沒有結束，邪氣又傳入另一經，導致二經、三經同時發病，且不歸並為某一經單獨發病的情況，就稱之為合病。要是二經、三經同時發病，之後歸並為某一經單獨發病，就叫做並病。在相關論述中所提及的合病、並病，雖然隻單獨列舉了陽經的情況，沒有涉及陰經，但既然陽經有合病、並病，那麼可以推斷陰經也必然存在此類病症。例如，太陽病脈象反而沉，少陰病反而發熱，這就是少陰經與太陽經的合病；陽明病脈象遲緩，太陰病出現嚴重的腹部疼痛，這是太陰經與陽明經的合病；少陽病脈象細且出現手足厥冷，厥陰病出現嘔吐並發熱，這是厥陰經與少陽經的合病。這些雖然沒有明確合病的名稱，但確實具有合病的實質。而且，三陽經都有發熱的症狀，三陰經都有下利的症狀。如果出現發熱並且下痢，這就是陰陽合病。陰陽合病時，如果陽盛就歸屬於陽經，那麼下利屬於實熱，也就是論述中所說的太陽經與陽明經、陽明經與少陽經、太陽經與少陽經的合病。如果陰盛就歸屬於陰經，那麼下利屬於虛寒，也就是論述中所說的少陰經下利，反而發熱但不會死亡，以及少陰經下利，瀉出未消化的食物，體內有寒、體表有熱，不怕冷且麵色發紅的情況。陽經與陽經合病，不涉及陰經，成為三陽合病時，不會下利而是自汗出，這屬於白虎湯的適應證；陰經與陰經合病，不涉及陽經，成為三陰合病時，不會發熱而是嘔吐、下利、手足厥冷，這屬於四逆湯的適應證。實際上，人體的臟腑相互依存，陰陽相互配合，既然三陽經有合並的病症，那麼三陰經也有合並的病症，這是不言而喻的。
太陽經與陽明經合病，必然會出現自行下利的症狀，此時用葛根湯進行治療。若太陽經與陽明經合病，沒有出現下利，隻是嘔吐的情況，則用葛根加半夏湯進行治療。
【注釋】某一經的病症尚未結束，邪氣又傳入另一經，導致兩經或三經同時發病，且不歸並為某一經單獨發病，這種情況被稱為合病。所謂太陽經與陽明經合病，指的是太陽經的發熱、惡寒、無汗，以及陽明經的煩熱、難以入眠等症狀同時出現。人體表裡之氣的升降功能失常，所以要麼出現下利，要麼向上出現嘔吐。治療方法隻需先解除太陽經的表證，表證解除後，陽明經的裡證自然就會調和。如果出現下利，適宜用葛根湯解表並升提陽氣，下利自然就能停止；如果出現嘔吐，就在葛根湯的基礎上加用半夏，解表並降逆氣，嘔吐自然就能消除。
【集注】成無己說：邪氣在體表強盛，陽氣不能正常主持裡氣，就會導致裡氣不和。裡氣向下運行而不向上，就隻會下利而不嘔吐；裡氣向上逆行而不向下，就隻會嘔吐而不下利。所以用葛根湯來驅散表邪，加用半夏來降逆氣。
葛根湯方
葛根四兩）麻黃去節，三兩）桂枝二兩）芍藥二兩）甘草炙，二兩）生薑切，三兩）大棗掰開，十二枚）
以上七味藥，切碎成小塊，加入一鬥水，先煮麻黃、葛根，煮到水減少二升，去掉水麵的浮沫，再放入其他藥物，繼續煎煮至藥液剩下三升，每次溫服一升。服藥後蓋上被子，使身體微微出汗，不需要像服用桂枝湯那樣喝熱粥來助汗。其餘的調養方法以及飲食禁忌，都依照桂枝湯的服用方法。
葛根加半夏湯方
於葛根湯內，加半夏半升，餘根據葛根湯法。
【方解】這個方劑就是桂枝湯加上麻黃、葛根。麻黃輔佐桂枝，能使太陽經營衛之邪隨汗而解；葛根作為君藥與桂枝配伍，可解除陽明經肌表之邪。之所以不稱作桂枝湯加麻黃、葛根，而以葛根命名，其用意重在陽明經，因為嘔吐、下利大多屬於陽明經病症。太陽、陽明二經表邪緊急，若不溫服藥物並蓋上被子取汗，表邪不容易解除。不管是嘔吐還是下利，裡氣已經失調，即便喝熱粥，胃也無法將水穀精微輸送到皮毛，所以不需要喝熱粥。
【集解】柯琴說：李杲將其定為陽明經的用藥，張潔古說：“病未傳入陽明，不可輕易服用。”難道這兩位先生沒讀過仲景的著作嗎？總之，葛根、桂枝都是解肌和裡的方劑，所以有汗、無汗，下利、不下利的情況都可以使用，這與專門用於發表的麻黃不同。
汪琥說：《外台方議》中問：“經典說：下利不可發汗，發汗會導致脹滿，現在這種下利的情況又用發汗的方法，是為什麼呢？”回答是：“少陰病下利清穀，是因為裡氣虛弱，如果再發汗，就會使脾虛而脹滿。現在太陽病還沒有結束，或許有頭痛、惡風寒等症狀，病還在表，脈象還帶有浮象，同時邪氣傳入陽明，出現口渴、身熱等症狀，又自行下利，必須用這個方劑發散太陽經表邪，因為其中的葛根能夠解除陽明經之邪。所以各種病症隻要發熱，兼有裡證且脈象浮的，用這個方劑最為合適。”
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當出現太陽經與陽明經合病的情況，若患者表現為氣喘且胸部脹滿，不可使用攻下之法，而適宜用麻黃湯進行治療。
【注釋】太陽經與陽明經合病，既不下利也不嘔吐，這表明裡氣充實，沒有受到邪氣侵犯。如果出現氣喘並且胸部脹滿，這是表邪強盛，邪氣壅滯在胸肺之間。邪氣在高位的表部，並非結胸證，所以不可使用攻下之法，用麻黃湯發表邪、通肺氣，氣喘和胸部脹滿自然會痊愈。
【集注】喻昌說：兩經合病，應當使用兩經的藥物，怎麼能專用麻黃湯呢？大概是太陽、陽明兩經邪氣相合，邪氣侵犯胃部，不嘔吐就下利，所以用葛根湯。現在邪氣侵犯肺部，所以氣喘並且胸部脹滿，麻黃、杏仁是治療肺氣喘逆的專用藥物。
魏荔彤說：兩經合病，唯獨在胸肺之間出現症狀，氣喘並且脹滿，這正是兩經的表邪致病，不能錯誤地認為胸膈屬於裡，而盲目使用攻下之法，比如大、小陷胸湯之類。
若太陽經與少陽經合病，患者自行出現下痢症狀，應給予黃芩湯進行治療；若患者除下利外還伴有嘔吐症狀，則應以黃芩加半夏生薑湯為主方進行治療。
【注釋】太陽經與少陽經合病，是指太陽經的發熱、惡寒，與少陽經的寒熱往來等症狀同時出現。如果表邪強盛，肢節出現煩疼，就應當用柴胡桂枝湯，從兩方麵解除表邪。現在裡熱強盛而自行下利，就應當用黃芩湯清熱，以調和裡氣。如果出現嘔吐，就再加上半夏、生薑，這是在清解調和之中兼有降逆的方法。
【集注】程知說：這裡說太陽、少陽合病出現下利，適宜使用和解之法。提到太陽經，說明還有表證。然而已經出現下利，那麼入裡的熱象已經明確，所以不解表而清裡。成無己說：太陽、陽明合病，下利是因為病在表，應當用葛根湯；陽明、少陽合病，下利是因為病在裡，可以用承氣湯。這次太陽、少陽合病，下利是因為病在半表半裡，不適合用發汗或攻下之法，所以用黃芩、芍藥來和解。嘔吐，是邪氣上逆。所以加半夏、生薑來散逆氣。
汪琥說：太陽、少陽合病發展到下利，那麼在表的寒邪，全部入裡化為裡熱了。裡熱不實，所以用黃芩湯清裡熱，使裡熱清除，在表的邪氣自然就調和了。所以這條病症，不但太陽經的桂枝應當禁用，就連少陽經的柴胡也不需要使用。
黃芩湯方
黃芩三兩）甘草炙，二兩）芍藥二兩）大棗掰開，十二枚）
將黃芩湯的四味藥，加入一鬥水，煎煮後取三升藥液，濾去藥渣，每次溫服一升，白天服藥兩次，夜晚服藥一次。
黃芩加半夏生薑湯方：
在黃芩湯的藥方基礎上，加入半夏半升、生薑三兩，其餘的煎服方法按照黃芩湯的方式進行。
【方解】由於體內有熱，致使氣機失調，從而出現自行下利的症狀。方中用黃芩來清泄裡熱，甘草調和中焦脾胃，再配伍芍藥、大棗，能使藥效倍增。裡熱清除，氣機調和，下利自然就能止住。
【集解】柯琴說：因為熱邪不在半表之處，所以不用柴胡；熱邪已經入於半裡，因此以黃芩配伍芍藥為主藥。如果並非脾胃虛弱，就不需要用人參；倘若兼見嘔吐症狀，依舊添加半夏、生薑即可。
陽明與少陽合病，必然會出現下利症狀。若脈象“不負”，這是病情順遂的表現；若脈象“負”，則表明病情不利。所謂“負”，就是兩經相互克製傷害。若脈象滑且數，說明體內有宿食，此時應當采用攻下之法，適宜用大承氣湯治療。
【注釋】陽明經屬土，少陽經屬木，這兩條經脈的病位偏於裡，所以合病時必定會出現下利。陽明經的正常脈象是大，少陽經的正常脈象是弦，若脈象呈現大且弦，這是兩經合病應有的脈象，適宜用黃芩湯清熱，調和中土，同時疏泄木邪，下利便會自行停止。如果脈象隻是大而不弦，說明土未受木邪侵犯，疾病容易痊愈，這就叫做“順”；若脈象隻是弦而不大，意味著木來克製土，疾病就難以治療，這就叫做“負”。如今脈象並非大，而是弦且滑數，由此可知並非木土相克致病，而是宿食導致的熱利，所以不用黃芩湯，而用大承氣湯攻下宿食。太陽與陽明合病出現下利，表證較為突出，所以用葛根湯發汗解表；陽明與少陽合病出現下利，裡證較為突出，所以用大承氣湯攻下裡實；太陽與少陽合病出現下痢，半表半裡之症較為突出，所以用黃芩湯和解。若不是合病的情況，那麼桂枝湯、麻黃湯分彆主治太陽經的表證，五苓散、抵當湯分彆主治太陽經的裡證；葛根湯主治陽明經的表證，三承氣湯主治陽明經的裡證；小柴胡湯主治少陽經的表證，大柴胡湯主治少陽經的裡證，各有其特定的主治範圍。
【集注】張兼善說：凡是合病都會出現下利，需依據外在症狀來加以區分。太陽病的症狀為頭項疼痛、腰脊僵硬；陽明病的症狀為眼睛疼痛、鼻子發乾、無法安臥；少陽病的症狀為胸脅疼痛、耳聾。凡是遇到兩經的病症同時出現且伴有下利的情況，就稱為合病。然而，兩經隻要各自出現一兩個症狀就算合病，不一定要所有症狀都具備。
林瀾說：這一節包含三種證候，大承氣湯僅能治療脈象滑數且有宿食的證候，並非同時治療另外兩種證候。脈象“不負”的情況，雖然下利，但脈象還未達到純粹的弦脈，文中未提及治法。陶華說：曾用小柴胡湯加葛根、白芍治療，療效顯著。“負”的情況，脈象是純粹的弦脈。脾胃衰敗若隻見到相克的脈象，就不必治療了。因為同樣是陽明經的合病，卻存在邪氣在經與在腑的差異，怎能在邪氣在經的時候，一概使用承氣湯治療呢？
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