傷寒病剛剛痊愈，因日常生活中起居勞作，從而使疾病複發，這叫做勞複。勉強進食穀物等食物，導致疾病複發，這叫做食複。男女進行房事，病愈後自身因此再次發病，這叫做房勞複。男女進行房事，相互傳染而發病，這叫做陰陽易，即男子將病傳給原本未患病的女子，女子將病傳給原本未患病的男子，就如同相互交換一樣。這是因為患者剛剛病愈，殘餘的邪氣潛伏在臟腑之中，尚未完全解除，所以一旦觸犯相關禁忌就會導致疾病複發。學醫之人在臨床時，仔細審察患者的脈象和症狀並詳細辨彆，那麼治療就自然不會出現失誤。
大病痊愈之後，若是因勞複發病的，用枳實梔子豉湯治療。如果有宿食積滯，就加入像圍棋子大小的大黃五六枚。
【注釋】大病痊愈之後，這裡指的是傷寒病剛剛痊愈之後。勞複，指的是因起居勞作而使疾病複發，並非房勞複，適宜用枳實梔子豉湯進行治療。蓋上被子保暖，使身體微微出汗，疾病就能自愈，不利用它催吐，是因為熱邪不在胸中而在經絡。如果是因為過量進食而使疾病複發，這叫做食複，因為有宿食積滯，適宜用枳實梔子豉湯加上大黃攻下宿食。
【集注】成無己說：勞複會使熱氣浮越，用枳實梔子豉湯來解除。食複是因為胃中有宿食積聚，所以加入大黃來攻下。
王肯堂說：傷寒的邪氣是從外部侵入，勞複的邪氣是從內部引發。
枳實梔子鼓湯方
枳實炙，三枚）梔子擘，十四枚）豉綿裹，一升）
以上三味藥，用七升清漿水，先單獨煮清漿水，煮到剩下四升時，放入枳實和梔子，繼續煮到剩下二升，再加入豆豉，接著煮五六滾，然後去掉藥渣，趁溫熱時分兩次服用，蓋上被子，讓身體微微出汗。
【方解】這個藥方，之所以用七升清漿水，先煮到剩下四升，是想讓水煮熟後藥性向下走，而不是讓它向上湧引發嘔吐。放入豆豉煮五六滾就去掉藥渣，是要利用豆豉輕清且帶腐穢的氣味，使其能走向體表，這樣更容易讓人出汗。在治療太陽經相關病症時，用這個方子催吐；在治療勞複病症時，用這個方子發汗。張仲景用藥的精妙之處就在於，雖然藥物相同，但煎藥的方法不一樣，所以應用的效果和目的也不同，從這裡就可以類推其他類似的方劑運用。
【集解】方有執說：大的病邪剛剛消退，人體的氣血才恢複虛弱狀態，要是起居勞作，就會又產生餘熱。這時用苦寒的藥物來發微微的汗，是因為勞傷導致的複熱，和剛開始患病時的實熱是不同的。方子中用七升清漿水，先煮到剩下四升，完全是為了讓水煮熟後藥性向下走，不至於向上湧引發嘔吐，這和《傷寒論》太陽中篇裡病後身體發熱采用催吐的方法不一樣，所以要蓋上被子讓身體微微出汗。
傷寒病痊愈後，又再次發熱，用小柴胡湯治療。如果脈象浮，就用發汗的方法來解表；如果脈象沉實，就用攻下的方法來除裡實。
【注釋】這一條承接上一條，詳細說明了症狀和脈象，以便區分不同的治療方法。傷寒病已經好了，之後又再次發熱，雖然有因勞累複發勞複）和因飲食不當複發食複）的區彆，但必須分辨清楚，有的適合用和解的方法，有的適合用發汗的方法，有的適合用攻下的方法。如果脈象浮，說明有表證，應該用發汗來解除病症，這時就用枳實梔子豉湯來發汗；如果脈象沉，說明有裡證，應該用攻下的方法來解除病症，這時就用枳實梔子豉湯加上大黃來攻下；如果既沒有表證也沒有裡證，就應該用和解的方法，這時就用小柴胡湯來和解。根據病症來選擇合適的治療方法，這樣才符合治療的原則。
【集注】方有執說：這是在表明病後如果不注意調理，導致疾病複發後的治療大法。脈象浮，是又重新感染了外邪。脈象沉，是因為飲食沒有節製。
魏荔彤說：大病之後不適合用大汗的方法，喻昌注釋說用枳實梔豉湯來微微發汗，這種說法是對的。大病之後也不適合用大下的方法，喻昌注釋說用枳實梔豉湯加上大黃來微微攻下，這種說法也是對的。然而，情況也不能完全用這兩種來概括，總之在使用發汗或者攻下方法的時候，要時刻留意這是大病之後的情況，這樣治療複發的疾病，才不會對大病之後身體的恢複造成阻礙。
大病痊愈之後，從腰部以下出現水腫的情況，用牡蠣澤瀉散來治療。
【注釋】傷寒病好了之後，如果從腰部以下出現腫脹，這是體內有水氣，適合用牡蠣澤瀉散，快速地驅逐水氣，因為擔心用藥慢了，水邪就會變得強盛，一定會向上侵犯身體上部。
【集注】成無己說：大病痊愈之後，脾胃的氣比較虛弱，沒辦法製約腎水，水就泛濫到了下焦，所以腰部以下就出現了水腫。《金匱要略》裡說：腰部以下水腫，應該利小便，用牡蠣澤瀉散，通過利小便來消散水邪就可以了。
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牡蠣澤瀉散方
牡蠣熬）澤瀉栝樓根蜀漆暖水洗去腥）商陸根熬）海藻洗去鹹）苦葶藶熬。各等分）
將上述藥物各取相等分量，分彆搗碎後過篩製成散劑，再放入臼中進一步研磨。用米湯送服一方寸匕的藥量，每日服用三次。小便通暢後，就停止服藥。
【方解】水液停聚在體內，向外泛溢導致水腫。水腫部位在腰以上的，應當采用發汗的方法，小青龍湯、越婢湯就是此類方劑；水腫部位在腰以下的，應當通利小便，本方就是這樣的方劑。用牡蠣破除水邪的堅結，澤瀉通利水液的蓄積，海藻消散水液的泛濫，栝樓根消除水邪導致的腫脹，又用蜀漆、苦葶藶、商陸根這些辛苦且有毒性的藥物，直接攻擊水邪的巢穴，強力驅逐水濕之氣，使其從大小便排出。然而，這個方劑適用於形體壯實、正氣不虛的人，其水腫可隨之痊愈。如果是疾病之後出現脾虛不能製約水液，腎虛不能運行水液的情況，就應當另當彆論，千萬不可服用。
大病痊愈之後，總是喜歡吐唾沫，長時間都不好，這是因為胸中有寒邪，應當用丸藥來溫陽，適宜用理中丸。
【注釋】大病痊愈之後，喜歡吐唾沫，長時間不好，這是因為胃中虛寒，不能運化津液，津液凝聚形成唾沫，所以長時間吐唾沫沒有停止的時候，適宜用理中丸來溫補胃部，自然就可以痊愈。
【集注】程知說：疾病之後陽氣不足，胃中虛寒，不能收納津液，所以喜歡吐唾沫且沒有停止的時候。前麵的牡蠣澤瀉散用散劑，是想要藥物作用於肺而通利小便；這裡的理中丸用丸劑，是想要藥物溫養胃部而止住唾沫。
喻昌說：身體內的津液，因為胃寒而凝結成為濁唾，時間久了也不清澈，這樣的人必然形體消瘦、皮膚乾燥，所以不用湯藥來蕩滌病邪，而是用丸藥來慢慢調理。
張璐說：傷寒病痊愈之後身體虛弱，常常會有遺留的熱邪，所以禁止溫補，即便偶爾有平素體質虛寒的人，也隻適宜用理中丸來調理，不曾輕易使用肉桂、附子等藥物。
傷寒病解除之後，身體虛弱消瘦，氣息微弱，氣逆想要嘔吐，用竹葉石膏湯來治療。
【注釋】傷寒病解除之後身體虛弱消瘦，是寒邪損傷了形體；氣息微弱，是熱邪損傷了正氣；氣逆想要嘔吐，是剩餘的病邪挾帶著水飲侵犯了胃部。所以適宜用竹葉石膏湯，補益虛弱、清除餘熱，從而降逆氣。
【集注】方有執說：疾病之後身體虛弱消瘦、氣息微弱，脾胃還未強健，飲食難以消化，那麼就容易產生痰飲，水飲停滯導致氣逆，所以想要嘔吐。
程知說：傷寒病解除之後，津液不足就會導致身體虛弱消瘦；餘熱沒有清除乾淨就會損傷正氣，用竹葉石膏湯來調理胃氣並去除虛熱。前麵一條是治療疾病之後的虛寒症，這一條是治療疾病之後的虛熱症。
竹葉石膏湯方
竹葉二把）石膏一斤）半夏洗，半升）人參二兩）甘草炙，二兩）粳米半升）麥冬去心，一升）
以上七味藥，加入一鬥水，煮至剩下六升，去掉藥渣，加入粳米，煮到米熟湯成。去掉米，每次溫服一升，一日服三次。
【方解】這個方劑，就是白虎湯去掉知母，加入人參、麥冬、半夏、竹葉而成。把大寒的方劑，變成了清補的方劑，這是仲景所創白虎湯的變方。經典上說：形體不足的，用補氣的方法來溫養；陰精不足的，用滋陰的藥物來補養。所以用人參、粳米，來補養形體和正氣；輔助竹葉、石膏，清除胃熱。加麥冬來滋生津液，半夏降逆氣，還能驅逐痰飲，甘草補中氣，並且用來調和各種藥物。
病人脈象已經恢複正常，但到傍晚時稍微感到煩躁，這是因為疾病剛剛痊愈，有人勉強讓病人進食穀物，脾胃之氣還比較虛弱，不能消化穀物，所以導致稍微煩躁，減少進食穀物就會痊愈。
【注釋】病人脈象已經恢複正常，是說病脈全部解除了。隻是到傍晚時稍微煩躁，是因為疾病剛剛痊愈，過早勉強進食，胃氣還虛弱，不能消化穀物，所以導致稍微煩躁，不需要用藥，減少進食穀物自然就會痊愈。
【集注】方有執說：勉強讓病人進食穀物，就是說強迫病人吃東西。損，是說應當減少食量。
喻昌說：注釋家援引傍晚是陽明經氣旺盛的時候，所以認為減少穀物應當稍微用下法。不知道這裡討論的是病愈後的病症，不是討論六經病轉變為陽明病的病症。傍晚，就是《內經》中所說太陽偏西陽氣已經衰弱的意思，所以不能消化穀物。不能引用前麵關於宿食的條文，輕易使用大黃，使脾胃再次受到嚴重損傷。
王鶴田說：這裡說的是病愈後勉強進食，從而形成虛證中的實症。病後起居坐臥，都應該聽其自然，不可勉強，勉強就不是病人所想要的，其身體就會不安適，不隻是飲食方麵如此。
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傷寒病發生陰陽易這種病症，病人身體沉重，氣息微弱，小腹部拘急不舒，有時牽引到陰部出現拘攣，熱氣上衝心胸，頭部沉重不想抬起，眼中視物模糊，小腿和膝蓋部位拘急的，用燒褌散主治。
【注釋】傷寒病剛剛痊愈之後，男女不注意節製，偶然發生房事，出現發熱等再次患病的情況，叫做房勞複。男性用六味地黃湯主治，女性用四物湯主治，根據症狀加減用藥治療就可以。如果發生房事，男病傳給女，女病傳給男，相互轉變而患病，叫做陰陽易。其症狀為身體沉重、氣息微弱，小腹部拘急疼痛，牽引到陰部，小腿和膝蓋部位拘急，或者熱氣上衝心胸，頭部沉重不想抬起，眼中視物模糊等症狀，都是餘毒乘虛相互傳染轉變所致，應當用燒褌散主治。
【集注】王肯堂說：房勞複病，是說疾病剛剛痊愈之後，或者還沒有完全好，男女進行房事而再次患病，如果症狀與陰陽易症相同，就按照陰陽易症來治療。也有出現寒熱、多汗，頭部沉重、頭暈目眩，腹中拘急，全身關節鬆弛，經脈弛緩無力，筋骨痿軟，不能行動，精髓空虛，心神恍惚，拖延很長時間才死亡的情況，適宜用當歸四逆湯。出現四肢厥冷的加附子，寒證明顯的加吳茱萸、生薑來治療。按：病愈後男女交合而患病的，如果沒有陰陽易的症狀，而有表證，就不能按照陰陽易來治療，應當按照房事後感受風寒來治療，汗法、吐法、下法都不可輕易使用。即便有應當發汗、應當催吐的症狀，發汗就用補中益氣湯加麻黃、桂枝微微發汗，出現四肢厥冷的加炮附子。催吐就用補中益氣湯加淡豆豉來探吐。達到適度就停止，總之應當記住這是疾病剛剛痊愈之後的情況。
方有執說：傷寒，這裡包括中風而言。易，如同交易、變易的“易”，是說大病剛剛痊愈，血氣還沒有恢複，強行進行房事，那麼男女二氣相互感應，互相交換變易而發病。身體沉重、氣息微弱，是真元虧損衰竭而困倦。小腹部拘急不舒，有時牽引到陰部出現拘攣，是相互交換的邪氣向內攻衝。熱氣上衝心胸，頭部不想抬起，眼中視物模糊，是虛陽產生熱氣向上熏蒸。小腿和膝蓋部位拘急，是經脈紊亂、筋脈受傷。褌襠靠近陰部，是陰陽二氣彙聚的地方。男女患病相互交換，用這個部位的東西，是取物各歸其本的意思。喻昌說：患傷寒病的人，熱毒藏在氣血中的，逐漸從表裡解散，隻有藏在骨髓中的熱毒，沒有辦法發泄。所以病愈後與沒有患病的人進行房事，男病傳給沒有患病的女子，女病傳給沒有患病的男子，所以叫做陰陽易，就是相互交換的意思。
燒褌散方
取婦人內褲靠近陰部的地方，燒成灰。
以上這一味，用水送服一方寸匕，每日服三次，服藥後小便就會通利，陰莖頭部稍微腫脹，這就表示病要痊愈了。如果是女子患病，就取男子的內褲燒成灰服用。
【方解】男女的內褲襠部，本是汙濁衰敗之物。燒成灰來使用，是取其能夠通散的特性，同時也符合同氣相求的道理。服藥後，有的通過出汗，有的通過通利小便，病就會痊愈。陰莖頭部稍微腫脹，這是相互傳染的毒邪從陰竅排出，所以才會腫脹。
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