風濕相互搏結，導致骨節疼痛且煩擾不適，抽掣疼痛以致不能屈伸，靠近觸碰時疼痛會加劇，伴有汗出、呼吸短促，厭惡吹風因而不願脫衣，有時身體還會稍微浮腫，出現這些症狀，應用甘草附子湯治療。
【注釋】風濕相互搏結，出現骨節疼痛、沉重而不能轉側，這是濕邪勝過風邪；肢體抽掣疼痛、不能屈伸，則是風邪勝過濕邪。如今肢體抽掣疼痛、不能屈伸，靠近觸碰疼痛加劇，汗出、呼吸短促，厭惡吹風不願脫衣，這些都是風邪壅盛，損傷肌表的表現。小便不利，是濕邪在體內蓄積。身體稍微浮腫，是濕邪向外侵迫。用甘草附子湯使患者微微出汗，以祛風為主，除濕為輔。以上兩條內容，都是詳細闡述風濕的含義，以明確風濕的治療方法。
【集注】方有執說：“摶”，是捏聚的意思。是說風邪與濕邪相互捏合聚集，共同成為一種病症。“煩”是風邪所致，“痛”是濕邪所致。風邪過盛就會引發抽掣，濕邪過盛就會導致疼痛，風濕之邪注入經絡，流竄關節，滲透骨髓，所以身體才會出現煩痛、抽掣疼痛且活動不利。靠近觸碰疼痛加劇，是因為外邪侵入體內，觸碰就會使病情加重。呼吸短促，是因為汗出過多導致陽氣耗損，進而氣也受到損傷。厭惡吹風不願脫衣，是因為肌表受傷嚴重，所以對風的厭惡感更強。甘草能益氣和中，附子可溫經散濕，白術能勝濕燥脾，桂枝能祛風固衛，這四味藥，是治療風濕相互搏結的針對性藥物。
吳人駒說：脈象必定是沉而細，如果脈象浮大而強盛，那麼就是風多濕少，對於附子的使用必須謹慎審度。
甘草附子湯方：
甘草二兩，炙烤）附子二枚，炮炙，去掉外皮，破開）桂枝四兩）白術二兩）
以上四味藥，加入六升水，煮取三升，去掉藥渣，每次溫服一升，一日服三次。初次服藥後若能微微出汗，病症就會緩解，並且能夠進食。如果出汗停止後又出現煩擾症狀，就服用五合。擔心一升藥量過多的話，服用六七合較為合適。
【方解】治療風濕使用甘草附子湯，它是在桂枝附子湯的基礎上去掉生薑、大棗，加入白術。去掉生薑、大棗，是擔心它們助長出汗。加入白術，是為了燥濕。一天服三次，初次服用一升，如果沒有出汗病症未緩解，就再服一升。如果微微出汗病症緩解，並且能進食，說明病症已徹底解除，可以停止服藥。如果出汗後又出現煩擾症狀，說明病症還未完全解除，仍需服藥，但不能再服一升，因為已經出汗，服用過多可能導致出汗過度，此時服用五合即可。如果還未緩解，再服六七合較為妥當。像這樣的服藥方法，始終是告訴人們不可一次用完一劑藥，學習者如果對其中的道理有不理解的地方，從原文中探尋就能自己領悟。
太陽經被熱邪侵襲，就是中暑。患者會出汗、惡寒，身體發熱且口渴。
【注釋】中暑熱病，也是從太陽經表侵入人體，所以說：太陽經被熱邪侵襲，就是中暑。患者出汗、惡寒，身體發熱且口渴，這與太陽經溫熱病頗為相似。但溫熱病沒有惡寒症狀，因為熱是從體內產生，所以即便出汗也不惡寒。中暑出現惡寒，是因為暑邪從外侵入，所以出汗並惡寒。從脈象來看，溫熱病的浮脈，必定是浮而有力；中暑的浮脈，必定是浮而無力，因為暑熱會損傷正氣。從口渴情況來看，溫熱病初起時隻是想要喝水；中暑則是一發病就極度口渴，大量飲水。溫熱病會在經絡間傳變，變化的病症多種多樣，中暑則不會傳變，不能痊愈就會死亡。雖然兩者都屬於太陽經的病症，但虛實情況不同，治療方法也不一樣，中暑適宜用人參白虎湯主治。
【集注】方有執說：天氣炎熱如蒸就是暑，被暑邪所傷就是中暑。出汗、惡寒，是因為太陽經表不固。身體發熱，是暑邪損傷陽氣。口渴，是津液損耗而體內乾燥。
程知說：這是在辨彆暑熱病症的脈象和症狀。太陽經被熱邪侵襲，指的是太陽經表證且屬於中暑發熱。同樣是太陽經表病，出汗、惡寒、身體發熱但不口渴的，是中風；出汗、身體發熱且口渴，但不惡寒的，是溫病。現在出汗、惡寒、身體發熱且口渴，就是中暑。“暍”，就是暑熱之氣。不說“暍”而說“熱”，是因為胃熱的情況尤為嚴重。體內有熱，所以身體發熱且口渴，暑邪傷氣，所以出汗、惡寒。
吳人駒說：不能因為惡寒就使用辛溫藥物，也不能因為出汗就固表，隻適宜用甘寒藥物來解除暑熱。
中暑的患者，發熱、惡寒，身體沉重且疼痛，脈象弦細芤遲。小便後，會有怕冷、毛發豎起的感覺，手足發涼，稍微勞作身體就發熱，張口呼吸，前門牙乾燥。如果發汗，會使惡寒加重；如果用溫針治療，會使發熱更厲害；如果多次攻下，會使小便淋澀更加嚴重。
【注釋】這是對上一條的進一步闡述，詳細說明症狀和脈象，告誡人們不可隨意使用發汗、攻下、溫針等治療方法。中暑患者，無汗、身體沉重疼痛，類似傷寒症狀，但脈象弦細芤遲，並非傷寒脈象。而且有小便後怕冷、毛發豎起的症狀，這是因為太陽膀胱經的表氣被暑邪所傷。手足發涼，是因為暑邪傷氣，氣受傷後不能到達四肢，所以感到寒冷。稍微勞作身體就發熱，張口呼吸，前門牙乾燥，這是因為勞作使熱邪更盛，暑熱加劇，損傷了陰液，這些都是中暑的危急症狀。如果把發熱無汗、惡寒身痛誤當作傷寒表症，隨意發汗，就會使表氣更加虛弱，惡寒症狀更嚴重。如果把手足發涼誤當作陽虛，隨意用溫針治療，就會使暑邪更盛，發熱更劇烈。如果把壯熱、牙齒乾燥誤當作胃火，多次攻下，就會導致津液枯竭，小便淋澀窘迫的症狀更加嚴重。所有這些症狀，都是中暑後隨意使用發汗、攻下、溫針治療導致的變證，隻適宜用白虎加人參湯主治，或者用人參湯調辰砂六一散也可以。
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【集注】成無己說：經典中說：因感受暑邪出汗，心煩就會氣喘籲籲。“口開”，說的就是氣喘籲籲，氣喘不止，所以前門牙乾燥。
程知說：人體的陽氣，會隨著出汗而外泄；人體的陰氣，會因為熱邪而內竭。所以中暑病症禁止使用發汗、攻下、溫針，因為發汗會傷陽，攻下會傷陰，溫針會引火入內。
張錫駒說：“灑灑”，是怕冷的樣子。“毛聳”，是毫毛豎起。
中暑的患者，身體發熱、疼痛沉重，脈象微弱，這也是夏季飲用冷水過多，水氣在皮膚中運行所致。
【注釋】中暑的症狀，身體發熱、疼痛沉重，是暑邪損傷形體；脈象微弱，是暑邪損傷正氣。從這些症狀和脈象推測，也是因為患者在夏季盛暑時喜歡貪圖風涼，過量飲用冷水，水氣在皮膚中運行，體表被邪氣束縛，汗液不能外泄導致的。此時立即用香薷飲、大順散發汗，病症可立即痊愈。如果拖延不治，水氣既不能從體表外泄而出現浮腫，勢必會向內攻竄導致氣喘、腹脹，這時就應當用葶藶大棗湯或瓜蒂一物散攻下。上一條告誡人們不可發汗攻下，這一條則告訴人們應當發汗攻下，仲景的方法常常如此，大概是擔心人們過於固執而使用方法不當。
【集注】方有執說：身體發熱、疼痛沉重，說是夏季飲用冷水過多，水氣在皮膚中運行所致，這是因為脾主肌肉且厭惡濕邪，水滲入肌肉就會蒸發。脈象微弱，是因為熱邪使血液乾涸、正氣耗損。然而夏季飲水是人之常事，為什麼說會“傷”呢？實在是因為暑熱逼迫飲水過多，或者用冷水洗澡，導致暑邪反而內侵。
張璐說：按這三條關於中暑的論述，第一條說的是因活動而得的病，叫做中暑，屬於外因；第二條說的是因靜而得的病，雖說是中暑，實際上是暑病，屬於內因；第三條說的是因熱而傷於冷的病，是中暑的變證，屬於不內外因，不能將這三者混為一談。
程應旄說：由此可見中暑病症，大多是陽氣在表，而胃中虛寒，所以身體發熱、疼痛沉重，脈象微弱。夏季飲用冷水，體內陰氣鬱閉體表陽氣，水氣不能宣泄，在皮膚中運行，這種情況很常見。這裡提出開鬱宣陽的方法，又為中暑病症的治療增添了一層含義。
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