脈象濡軟且虛弱，虛弱之象反而在關部，濡軟之象反而在浮取，微象出現在寸部，澀象出現在尺部。脈微表示陽氣不足，脈澀表示血虛。陽氣反而微弱，出現類似中風的汗出症狀，卻反而煩躁不安；脈澀表明血虛，會出現厥冷且畏寒。陽氣微弱時發汗，會煩躁得無法入眠。
【注釋】浮取無力的是濡脈，沉取無力的是弱脈。浮、中、沉三部都無力，似有似無的是微脈。脈來滯澀不流利的是澀脈。“巔”指浮取，“上”指寸部，“下”指尺部。脈濡而弱，意思是關部脈象浮濡沉弱，寸脈微，尺脈澀。陽氣虛弱則寸脈微，血虛則尺脈澀。這是陽虛血少，不可發汗的脈象。陽虛會出現汗出惡寒，血虛會有心煩發熱。這是陽虛血少，不可發汗的症狀。如果誤將此當作太陽中風而發汗，必然導致陰陽失調而兩虛，就會反而煩躁不眠，厥冷且畏寒。
脈象濡軟且虛弱，虛弱之象反而在關部，濡軟之象反而在浮取，弦象出現在寸部，微象出現在尺部。弦脈主陽氣運行異常，微脈主陰寒內盛，這是上實下虛之象，病人想要溫暖，這種微弦之象屬於虛證，不可發汗，發汗就會寒戰，且不能自行恢複。
【注釋】這裡說的是關部脈象浮濡沉弱，寸脈弦，尺脈微。弦脈是少陽熱邪的脈象，微脈是少陰寒邪的脈象，所以說是上實下虛。然而微脈和弦脈同時出現時，虛實難以確定，隻有觀察到病人想要溫暖，可知不是表證惡寒，而是裡虛寒，所以不可發汗。如果誤發汗，就會使陰寒更盛而出現寒戰，陽氣更衰而不能自行恢複。
各種脈象呈現數動且微弱的，不可發汗；發汗就會導致大便困難，腹中乾燥，胃燥而心煩。其表現看似與某種病症相似，但根源卻不同。
【注釋】一般各種病症出現數動脈象，這是邪氣有餘的脈象，可發汗，但如果按之微弱，這是外表看似實證而內裡實際是虛證，不可發汗。若誤發汗，損傷津液，就會導致腹中乾燥，大便困難，胃燥而心煩。其症狀與胃實熱結的陽明證相似，但究其根源，實際上是因為對虛證發汗，導致津液乾枯虛燥的陽明症。所以說其表現看似相似，但根源不同。
【集注】程知說：動數脈象表示有熱，微弱脈象表示正虛，發汗會擾動津液，導致大便困難、腹中乾燥、胃燥而心煩。這與陽明裡熱之症，雖然症狀相似，但根源有虛實的不同。
張誌聰說：數動是陽脈，微弱是陰脈。各種脈象出現動數微弱的情況，意思是左右三部，有的出現動數脈象但按之微弱，都不可發汗。發汗會導致津液內竭，所以大便困難；水氣外泄，所以腹中乾燥；火熱上蒸，所以胃燥而心煩。症狀相似是指發汗後出現的燥熱症狀相同。根源不同是指動數脈象屬陽，微弱脈象屬陰，有陰陽、虛實之分。
出現厥冷，脈象緊，不可發汗；發汗就會聲音紊亂、咽喉嘶啞，舌體萎軟，聲音低微不能言語。
【注釋】可發汗的脈象，必然是陰陽俱緊，現在厥冷且脈緊，這是少陰經的緊脈，不是太陽經的緊脈。如果發汗，就會損傷少陰經氣，從而出現聲音紊亂、咽喉嘶啞、舌體萎軟、聲音低微不能言語等症狀。
【集注】成無己說：厥冷且脈緊，是少陰傷寒。治法應當溫裡，反而發汗，就會損傷少陰經氣。其脈不能入肺中，沿喉嚨挾舌本，所以聲音紊亂、咽喉嘶啞、舌體萎軟、聲音低微，言語聲不能提高。
魏荔彤說：此段從厥證討論脈象，可知陽虛禁止發汗，進而明確各種誤汗的危害。厥證有冷厥、熱厥、蛔厥、寒熱相勝之厥等。隻要見到緊脈，無論何種厥症，病都在陰分。若發汗反攻其陽，則氣散血竭。舌根與腎相關，聲音出於肺，聲音紊亂、咽喉嘶啞，表明肺氣欲絕。舌體萎軟，就是舌不能正常活動。聲音低微不能言語，是正氣不振。這些都是因為發汗，耗散了腎肺兩臟的真氣。
臍右側有動氣，不可發汗，發汗就會鼻出血、口渴，心中極度煩躁，飲水就會嘔吐。臍左側有動氣，不可發汗，發汗就會頭暈，汗出不止，筋肉跳動。臍上方有動氣，不可發汗，發汗就會氣上衝，直達心的部位。臍下方有動氣，不可發汗，發汗就會無汗，心中十分煩躁，骨節疼痛，頭目眩暈，畏寒，進食就會嘔吐，食物難以下咽。
【注釋】動氣，是指氣跳動時有築築的感覺。臍的上下左右，對應著四臟的位置。四臟之氣，因不安於本位所以跳動。這是因為平素被外邪占據，本臟之氣已經失去守持，此時全靠中州胃氣主持，即便有表邪，也不可發汗，否則恐怕胃中的氣液都會受損，本臟失去滋養，那麼克製本臟的邪氣就會一同發病。臍右側有動氣，表明肺氣失於治理，心也不能正常發揮功能。如果誤發汗，心氣就會更熱，血脈沸騰，所以鼻出血、口渴、心中煩躁；肺失於治節，不能通調水道，所以飲水就會嘔吐。臍左側有動氣，表明肝氣失於治理，肺也不能正常發揮功能。如果誤發汗，肝虛不能上升，所以頭暈；如果汗出不止，津液不能滋養筋肉，所以筋肉跳動。臍上方有動氣，表明心氣失於治理，腎也不能正常發揮功能。如果誤發汗，心氣虛，所以腎氣上衝，直達心的部位。臍下方有動氣，表明腎氣失於治理，脾也不能正常發揮功能。如果誤發汗，腎水虛竭，所以骨節疼痛、畏寒無汗，心煩頭暈；脾土過於乾燥，不能正常運化，所以進食就會嘔吐，食物難以下咽。
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【集注】程知說：這裡說的是有動氣不可發汗。因為正氣內虛，臟氣失於治理，所以氣跳動。動氣表明裡虛，所以不可發汗。
程應旄說：臟氣不安於本位，所以跳動。原本就有邪氣占據，本臟之氣反而處於依附之間，最容易脫離經脈，所依靠的能使其穩定的，全是胃氣。發汗會使胃氣虛弱，那麼四臟失去滋養，反而被邪氣攻擊，各自出現脫離經脈的表現，病症雖然因上下左右位置不同而有差異，但都是因為失去了建中溫補脾胃）的意義。
咽喉閉塞，不可發汗；發汗就會吐血，氣息微弱欲絕，手足厥冷，想要蜷縮而臥，不能自行溫暖。
【注釋】少陰經的經脈，沿著喉嚨連於舌根，咽喉閉塞，表明少陰之氣不能向上通達。如果強行發少陰經的汗，陽氣微弱不能作汗，必然擾動血脈，所以吐血，氣息微弱欲絕，蜷縮而臥，手足厥冷，不能自行溫暖。
【集注】程知說：咽喉閉塞，不可發汗，因為陰邪強盛，強行發汗，必然擾動血脈。至於吐血、氣息微弱欲絕，就連腎中的微弱陽氣也不能保存，所以手足厥冷，想要蜷縮而臥，不能自行溫暖。下厥上竭，蜷縮而臥、手足厥冷，在少陰病中都是危險的症狀。
程應旄說：發汗的方劑屬陽，用於陰經就會導致逆症。咽喉閉塞，是因為少陰經津液不足，腎氣不能向上通達。發少陰經的汗，就會導致下厥上竭，所以出現這些症狀。
咳嗽劇烈，頻繁吐出涎沫，咽喉必然乾燥，小便不利，心中饑餓煩悶，按時發作，其症狀類似瘧疾，有寒無熱，因體虛而寒戰。咳嗽時發汗，就會蜷縮身體，苦於胸腹脹滿，腹中又堅實。
【注釋】咳嗽劇烈，就是咳嗽得很厲害。頻繁吐出涎沫，表明肺臟受傷，津液耗損。所以咽喉乾燥、小便不利，心中饑餓煩悶。“時”指一個時辰，即按時發作。其症狀類似瘧疾，有寒無熱，是因為中焦虛弱而寒戰。如果誤以為是外感寒邪的咳嗽而發汗，那麼肺氣已經虛弱，衛陽又喪失，陽氣兩傷，不能溫煦中下焦，陰氣凝聚於內外，就會蜷縮身體，苦於胸腹脹滿，腹中又堅實。
【集注】程知說：此條承接上文，說濡弱弦微的脈象，如果伴有咳嗽，病情就嚴重，且不可發汗。咳嗽就會頻繁吐出涎沫，咽喉必然乾燥，小便必然不利；膈中陽虛，必然心中饑餓煩悶。衛氣一晝夜運行五十周於全身，陽虛不能自衛，所以按時寒戰類似瘧疾，隻有寒沒有熱。此時發汗，陽氣就會更虛，陰寒就會更盛，必然蜷縮身體，苦於胸腹脹滿，腹中變得堅實。
咳嗽且小便通暢，如果小便失禁，不可發汗，汗出就會四肢厥冷。
【注釋】咳嗽多為水飲病，小便應該不利，如果小便通暢，可知沒有水飲。現在咳嗽且小便失禁，這不但表明沒有水飲，而且是下焦陽虛，膀胱不能固攝的咳嗽。所以不可發汗，汗出就會使陽氣更衰，四肢厥冷。
【集注】程知說：《內經》說腎咳不愈，膀胱受邪，膀胱咳的症狀是咳嗽且遺尿，所以咳嗽且小便通暢、小便失禁，是腎中陽虛。發汗就會使陽氣更虛，所以四肢厥冷。
各種誤汗的情況，病情輕微的難以痊愈；病情嚴重的會言語錯亂，頭目眩暈，甚至死亡，生命難以保全。
【注釋】不應當發汗而發汗，應當發汗但發汗過度，都會導致逆證，所以稱為“諸逆”。發汗導致逆症的疾病，病情輕微的難以痊愈，病情嚴重的就會死亡。嚴重的情況，是指陽氣虛脫出現幻覺而言語錯亂，陰液虛脫導致目盲而頭目眩暈。
【集注】程應旄說：各種逆症大多屬於少陰病，陰寒極盛。發汗會再次損耗陽氣，雖然病情有輕重不同，但都關乎生死，由此可知陽氣是人生命的根本。
患傷寒頭痛，有輕微發熱，症狀類似中風，常常微微出汗，自行嘔吐，此時攻下會使心煩加重，心中懊惱像饑餓一樣；發汗會導致痙病，身體強直難以屈伸；用火熏蒸會導致發黃，小便不通；艾灸會引發咳嗽吐痰。
【注釋】頭痛，有輕微發熱，汗出且嘔吐，症狀類似中風，應當用桂枝湯解肌。如果攻下，嚴重的會變成結胸、心下痞硬，輕的會使心中更加煩悶、懊惱像饑餓一樣。不用桂枝湯解肌，而用麻黃湯發汗，表虛風邪侵入就會導致痙病，所以身體強直難以屈伸。或者用火熏蒸取汗，就會小便不通，熱與濕邪相合而發黃。艾灸會使火邪傷肺，所以咳嗽吐痰不止。
【集注】成無己說：如果反而攻下，邪熱乘虛流入胸中導致虛煩，心中懊惱像饑餓一樣。如果發汗就會使表虛，熱邪歸於經絡，熱盛生風，所以身體強直而成為痙病。如果用火熏蒸，火與熱相合，耗傷津液，所以小便不利而發黃。肺厭惡火，艾灸會使火熱傷肺，必然引發咳嗽吐痰。
高士宗說：發汗、攻下、火熏，治療方法不同，但損傷正氣是一樣的，所以列舉攻下、火熏與發汗一同論述。
魏荔彤說：這表明雖然有表證應該發汗，但也應當詳細審察禁忌。類似中風的頭痛，輕微發熱，這是桂枝湯的適應證，嘔吐則表明仍然有水飲內停。誤攻下會使心煩加重，懊惱像饑餓一樣，那麼可知未攻下時就已經心煩，隻是此時更嚴重罷了。如果再誤發汗，表虛風邪侵入，所以身體強直難以屈伸，火熏逼汗，熱邪入裡，所以小便不通。因為小便通暢不會出現黃疸，出現黃疸表明小便被濕邪阻滯、被熱邪耗傷。艾灸會使熱邪上衝，所以咳嗽吐出膿血。
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