【注釋】下利病症，不論寒熱，本質上都是中焦虛弱的疾病，所以脈象適宜細小、和緩，這樣病與脈相互適宜，就比較容易治療。如今趺陽胃脈大而緊，疾病是虛證而脈象為實證，兩者不相適宜，所以難以治療。
【集注】成無己說：大脈主虛，緊脈主寒，胃中虛寒，很快就會出現下利。下利時脈象也應該微小，現在反而大而緊，說明邪氣強盛，所以說難治。經典說：下利時脈象大，表明下利尚未停止。
張璐說：趺陽脈緊，是寒邪損傷胃，所以必然會下利。下利時脈象大，說明邪氣強盛，所以難治。
趺陽脈微而緊，緊表示寒邪，微表示正氣虛弱，微與緊相互結合，就會導致氣短。
【注釋】脈象呈現浮微而沉緊，這是虛寒的脈象表現。趺陽胃脈似有似無，表明胃陽虛；重按時感覺似緊，表明中焦有寒。胃陽虛寒就會導致氣短。緊脈一般主疼痛，但這裡不痛，是因為緊脈兼微，雖然緊但不強勁，所以不痛。
【集注】程知說：這裡說的是趺陽脈微緊，表明中氣虛寒，會出現氣短的症狀。
趺陽脈摸不到，說明脾氣不能正常升降，會出現身體發冷、皮膚堅硬的症狀。
【集注】程知說：身體發冷是因為衛氣不能溫煦，皮膚堅硬是因為營血不能濡養。
趺陽脈浮而芤，浮表示衛氣衰弱，芤表示營氣損傷，患者身體消瘦，肌肉粗糙如魚鱗。浮與芤相互結合，說明宗氣衰微，皮、肉、脂、髓四者失去滋養。
【注釋】胃脈浮芤，浮表明胃脈衰弱，芤表明營氣損傷。衛氣衰弱，所以身體消瘦；營氣損傷，所以肌肉粗糙如魚鱗。浮芤並見，時間久了宗氣就會衰微，生機減少。“四屬斷絕”，是說皮、肉、脂、髓四者都枯竭，所以全身枯瘦，失去滋養。
【集注】程應旄說：衛氣以營氣為根本，營氣以衛氣為護衛，而營衛都統屬於宗氣，宗氣又以趺陽胃脈為根本。
趺陽脈緊而浮，浮表示氣滯，緊表示寒邪，浮脈主腹滿，緊脈主絞痛，浮與緊相互結合，會出現腸鳴、氣轉，氣轉就會使氣機發動，膈間之氣下行。如果少陰脈摸不到，就會出現陰囊腫大且疼痛的症狀。
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【按語】“陰腫大而虛”的“虛”字，應當是“痛”字，仔細研讀便可知道。
【注釋】外感病症，六部脈象浮緊，表明寒氣在體表，所以骨節疼痛劇烈；內傷病症，胃脈浮緊，表明寒氣在體內，所以腹滿絞痛。寒氣相搏結，就會出現腸鳴、氣轉，氣轉則膈間寒氣向下走竄，導致洞泄。如果少陰脈浮而摸不到，表明下焦陽虛，寒氣聚集在陰器部位，不能發泄，所以會患疝氣，出現陰囊腫大且疼痛的症狀。
【集注】方有執說：趺陽所主的胃氣衰敗，少陰腎水就失去了製約。少陰負趺陽，是順證。
【注釋】這是少陰負趺陽的主要含義。少陰腎屬水，趺陽胃屬土，雜病中厭惡土克水的情況，但在傷寒少陰病中，卻唯恐土不能克製水，一旦水泛濫，嘔吐、下利等症狀就會出現。如果趺陽脈平和，表明胃土有製約之力，水就會受到克製，那麼少陰負趺陽就是順證。所謂順證，就是土不被水侵犯。
【集注】方有執說：萬物依靠土得以生長，人體百骸借助胃得以滋養，水土調和，物產豐富，人得安康，這難道不是天下最順遂的事嗎？古今都說趺陽有脈的人不會死亡，是有道理的。
汪琥說：趺陽脈，《圖經》原名衝陽脈，在足背中指端，向上行五寸，距離陷穀穴三寸，是足陽明脈經過的地方，為原穴，所以又名會原。診法中，病情嚴重的人，切按此脈來判斷生死。傷寒病以胃氣為本，趺陽脈不衰，說明胃氣尚在，病雖然危急但仍可治療。
少陰脈弱而澀，弱表明腎陰虛，所以會有輕微煩躁；澀表明脈道滯澀，所以會出現四肢厥冷。
【注釋】少陰脈弱而澀，弱是腎陰虛的表現，所以會有輕微煩躁；澀是脈道滯澀的表現，所以會導致肢冷。
【集注】方有執說：弱脈是虛損不足的脈象，陰虛會產生內熱，所以會煩躁，但屬於虛煩，所以即使煩躁也比較輕微。澀脈表示血液不足且不滑利，不能向上與陽氣順利交接，所以會出現厥冷。
程知說：這裡說的是腎脈微澀的病症。少陰腎動脈，在足內踝後跟骨上的凹陷中。
少陰脈摸不到，表明腎氣微弱，精血不足，上衝之氣急促，向上進入胸膈，宗氣反而聚集，血液凝結在心臟下方，陽氣向下退，熱歸於大腿內側，與陰氣相互擾動，使身體失去知覺，這就是屍厥。應當針刺期門穴、巨闕穴。
【注釋】少陰脈摸不到，說明腎氣衰微，精血減少。腎，是陰中藏陽的臟器，腎陰枯竭，不能潛藏陽氣，陽氣上衝，急促壓迫胸膈，宗氣反而被阻礙，聚集而不能運行，血液凝結在心臟下方。陽氣既然上衝，到極致必然會退下，退下後大腿內側就會發熱，與陰氣相互擾動，這是必然的。雖然會使知覺喪失，身體失去知覺但不會死亡，這就是屍厥。應當針刺期門穴來疏通凝結的血液，針刺巨闕穴來運行宗氣，這樣或許可以使厥逆症狀緩解，病人蘇醒。
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