訂正傷寒論注正誤篇1-4_【醫宗金鑒】清代醫術指南_线上阅读小说网 

訂正傷寒論注正誤篇1-4(1 / 1)

辮脈法篇正誤

脈來緩,時一止複來者,名曰結;脈來數,時一止複來者,名曰促。陽盛則促,陰盛則結,此皆病脈。「脈按之來緩,時一止複動者,名曰結;又脈來動而中止,更來小數,中有還者反動,名曰結陰也。」

【按語】“脈按之來緩,時一止複動,至名曰結陰也”這幾句話,文義不通暢。而且前文對於促脈與結脈的論述已經很明確了,所以這幾句應是在流傳過程中誤增的文字衍文),應當刪除。

陰陽相摶,名曰動,陽動則「汗出」發熱),陰動則「發熱」汗出),形冷惡寒者,此三焦傷也。若數脈見於關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動也。

【按語】“陽動則汗出”中的“汗出”二字,應當為“發熱”;“陰動則發熱”中的“發熱”二字,應當為“汗出”。從醫理而言,陽與陽相加,怎麼會出現汗出的情況呢?《素問》裡提到:“陽加於陰,謂之汗”,所以依據經典要將這兩處文字予以調換。

脈陰陽俱緊,主於吐利,其脈獨不解,緊去「入」人)安,此為欲解。若脈遲,至六七日不欲食,「此為晚發,水停故也。」為未解。食自可者,為欲解。

【按語】“緊去入安”的“入”字,應當是“人”字,“人安”指的是患者不再出現嘔吐與下利的症狀。而“此為晚發,水停故也”這兩句話,與上下文的意思不連貫,應當是傳抄過程中誤增的文字衍文),所以應當將“入”字改成“人”字,並把“此為晚發,水停故也”這兩句刪掉。

脈浮而數,浮為風,數為「虛」熱)「風為熱,虛為寒」,風虛熱)相摶,則灑淅惡寒也。

【按語】“數為虛”中的“虛”字,應當是“熱”字。“風為熱,虛為寒”這兩句話,應是傳抄過程中多餘的文字衍文)。“風虛相摶”中的“虛”字,同樣應當是“熱”字。所以應按此進行修改。

寸口諸微亡陽,諸濡「亡血」衛虛),諸弱「發熱」營虛),諸緊為寒,諸乘寒者則為厥,鬱冒不仁,以胃無穀氣,脾澀不通,口急不能言,戰而栗也。

【按語】“諸濡亡血”,應當是“諸濡衛虛”;“諸弱發熱”,應當是“諸弱營虛”。濡脈,表現為浮而無力,是用來診察陽虛之象的,哪有表示亡血的道理呢。弱脈,呈現沉而無力,是診察陰虛之象的,哪裡僅僅隻是發熱的表現,所以應當作出這樣的修改。

師曰:病人脈微而澀者,此為醫所病也。大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時。夏月盛熱,欲著複衣,冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱,此醫發其汗,使陽氣微,又大下之,令陰氣弱。五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著複衣。十一月之時,陽氣在裡,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。「又陰脈遲澀,故知血亡也。」

【按語】“又陰遲澀,故知血亡也”這兩句話,和上文的文義不相承接,屬於在流傳過程中誤增的文字衍文),應當將其刪去。

寸口脈弱而遲,弱者「衛」陽)氣微,遲者「營」脾)中寒,「營為血,血寒則發熱;衛為氣,氣微陽氣微,脾中寒」者,心內饑,饑而虛滿不能食也。

【按語】在本條末尾“心內饑,饑而虛滿不能食”這句話,主要論述的是脾胃方麵,與營衛並無關聯。因此,“故弱者衛氣微”一句,其中“衛氣微”應是“陽氣微”;“遲者營中寒”一句,“營中寒”應是“脾中寒”,如此修改後上下文義才連貫順暢。要知道,營屬血,血寒怎麼會有發熱的道理呢。衛屬氣,僅說“氣微”,文意表述不完整,如今都應加以改正。應該是“陽氣微,脾中寒者心內饑”,查看下條論述胃氣有餘的內容就自然明了,所以此處應當作出這樣的修改。

趺陽脈浮而澀,少陰脈如經者,其病在脾,法當下利,何以知之?「若脈浮大者,氣實血虛也。」今趺陽脈浮而澀,故知脾氣不足,胃氣虛也。以少陰脈「弦」沉)而「浮」滑)才見,此為調脈,故稱如經也。若反滑而數者,故知當尿膿也。

【按語】“若脈浮大者,氣實血虛也”這兩句話,和上下文的文意不連貫,應當刪去。少陰脈呈現弦且浮的狀態,怎麼能說符合經典論述呢?這裡的“弦而浮”應當改成“沉、滑”二字。

趺陽脈伏而澀,伏則吐逆,水穀不「化」入),澀則「食不得入」不得小便),名曰關格。

【按語】“水穀不化”中的“化”字,應當為“入”字。若為“化”字,意味著能夠消化食物,又怎麼能稱作“格”症呢?“食不得入”應當是“不得小便”,如果還有小便,那就表明水道通暢,又怎麼能叫做“關”症呢?所以這些都應按照此思路修改。

趺陽脈緊而浮,浮為氣,緊為寒,浮為腹滿,緊為絞痛,浮緊相摶,腸鳴而轉,轉即氣動,膈氣乃下,少陰脈不出,其陰腫大而「虛」痛)也。

【按語】“陰腫大而虛”中的“虛”字,應當改成“痛”字。仔細研讀相關內容和醫理,便能夠明白其中緣由。從臨床實際病症來看,陰囊腫大通常伴隨疼痛症狀,“虛”字在此處與病症表現及醫理不符,故應做此修改。

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