風邪引發的病症，通常會出現半身不遂，或者僅兩臂不能活動，僅兩臂不遂的這種情況屬於痹病。脈象微而數，這是中風所導致的。
【注釋】關於風病，《內經》論述得已經很詳儘了，但常常與痹病合並討論，後人容易混淆，所以仲景再次強調說：風邪引發的病症，一般會出現半身不遂，也就是經典中所說的偏枯；或者僅兩臂不能活動，這並非中風，而是痹病。因為痹病屬於陰病，脈象大多沉澀；風病屬於陽病，脈象大多浮緩。如今脈象微而數，這是中風導致的。其脈象微，表明正氣虛弱；數，表明邪氣強盛。所以中風之人，因體虛而招致風邪的，沒有不出現微弱脈象的。因熱而生風的，沒有不出現數急脈象的。
【集注】沈明宗說：這是區分中風與痹病。風邪引發的病症，不是傷及衛氣，就是侵犯營氣，所以會出現半身不遂，意思是半身的氣受傷而不能正常活動。如果隻是兩臂不能活動，這就是痹病。痹，就是閉塞的意思。指的是某一關節的氣閉塞不通，導致麻木無知覺。通過診脈，必然是微而數。微，是陽氣虛弱；數，是風邪所致的數脈。這是中風導致的，意思是風邪乘虛而入，然後導致半身不遂。
寸口脈象浮而緊，緊主寒邪，浮主風邪，風寒之邪相互搏結，邪氣停留在皮膚。榮分脈象浮緩，是經絡中的血液虧虛；衛分脈象浮緩，是經絡中的氣空虛。賊邪留滯而不泄，邪氣或在左邊或在右邊，受邪之處的經脈鬆弛，正氣所在之處就會拘急，正氣牽引著邪氣，導致口眼歪斜、半身不遂。邪氣在絡脈，會出現肌膚麻木不仁；邪氣在經脈，就會身體沉重難以舉動；邪氣入腑，就會神誌不清、不認識人；邪氣入臟，就會舌體僵硬難以言語，口角流涎。
【按語】“寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相摶，邪在皮膚”這五句與本條上下文義不連貫，應當放在後一條的開頭。後一條“寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，榮緩則為亡血，衛緩則為中風，邪氣中經”這六句也與該條上下文義不連貫，應當放在本條開頭，這樣文氣才連貫，必定是簡冊錯置。其中“浮者血虛”一句，必定是衍文。“浮則為虛，寒虛相摶”中的兩個“虛”字應當是“風”字，這是傳抄錯誤。
【注釋】中風虛邪的脈象，都應當是浮緩，因為浮主風，緩主虛。榮分出現緩脈，是經絡中的血液虧虛；衛分出現緩脈，是經絡中的氣空虛。大概邪風侵襲人體，沒有不是因為經絡血氣空虛而乘虛而入的。賊邪留滯而不消散，留在左邊則病在左邊，留在右邊則病在右邊，邪氣淺在則病在經絡，邪氣深入則病在臟腑。邪氣在絡脈，就會導致肌膚麻木不仁；邪氣在經脈，就會導致身體肢體偏重，口眼歪斜、半身不遂。邪氣入腑，就會導致九竅閉塞、神誌不清、不認識人；邪氣入臟，就會導致舌體僵硬難以言語，口唇鬆弛、口角流涎。
寸口脈象遲而緩，遲主寒邪，緩主虛。榮分脈象緩是血液虧虛，衛分脈象緩是中風。邪氣侵襲經脈，就會出現身體瘙癢、起癮疹。如果心氣不足，邪氣侵入，就會出現胸滿、氣短。
【按語】“寸口脈遲而緩，遲則為寒”中的兩個“遲”字應當是“浮”字，“寒”字應當是“風”字，這樣文義才清晰明了，而且遲脈和緩脈不會同時出現，必定是傳抄錯誤。
【注釋】上一條闡述了虛邪賊風引發的病症，這一條闡述了榮衛感受風寒引發的病症。寸口脈象浮而緊，緊主寒邪，浮主風邪，風寒之邪相互搏結在體表，鬱滯在皮膚經絡，就會使人身體瘙癢，出現癮疹。如果這個人的心氣不足，即心胸之氣不足，邪氣侵入心胸，所以會使人胸滿、氣短。
寸口脈象沉而弱，沉主病在骨，弱主病在筋，沉表示病在腎，弱表示病在肝。出汗後進入水中，水寒之氣傷及心臟，就會引發曆節病，出現黃汗，所以叫做曆節。
【注釋】寸口脈象沉而弱，表明肝腎之氣不足。因為肝主筋，腎主骨，肝腎不足，筋骨就會痿軟鬆弛，一旦受到風寒濕邪侵襲，就會在筋骨關節交會之處發病。人在出汗時，腠理開泄，風邪尚且容易侵入，何況進入水中洗浴，怎麼能不受到寒邪侵襲呢。水寒之氣傷及心臟，心主汗，汗鬱積成濕，所以風邪偏勝會引發曆節病，濕邪偏勝會出現黃汗。
【集注】趙良說：腎主水，骨與腎相合，所以脈象沉，表明病在骨。肝藏血，筋與肝相合，血虛則脈象弱，所以病在筋。心主汗，出汗後進入水中，汗液被水阻滯，水與汗相互搏結，積聚形成濕邪，時間久了化為熱邪，濕熱相互熏蒸，所以曆節病會出現黃汗。
過食酸味會損傷筋，筋受傷就會鬆弛，叫做泄；過食鹹味會損傷骨，骨受傷就會痿弱，叫做枯；枯和泄相互結合，叫做斷絕。營氣不通暢，衛氣也不能單獨運行，營衛都虛弱，三焦失去統禦，四肢得不到營養，身體消瘦，唯獨足部腫大，出現黃汗，小腿發冷，假如伴有發熱，就是曆節病。患有曆節病，關節不能屈伸，疼痛，用烏頭湯主治。
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【按語】“名曰斷泄”的“泄”字，應當是“絕”字，這樣才與下文連貫，必定是傳抄錯誤。
【注釋】這是對上一條的詳細闡釋，相互發明其義，以明確治療方法。曆節病屬於肝腎虛損，肝腎在內不足，筋骨在外得不到榮養，外邪才得以乘虛侵襲而引發這種病症。探究導致體虛的原因，不止一種。比如飲食五味過度，時間久了也會引發這種病症。過食酸味會損傷肝臟，肝受傷則筋受傷，筋受傷就會鬆弛不能收持，叫做泄。過食鹹味會損傷腎臟，腎受傷則骨受傷，骨受傷就會痿弱不能站立，叫做枯。枯和泄相互結合，叫做斷絕，斷絕就是指營氣不通暢，衛氣不能單獨運行，營衛都虛弱，三焦失去功能，四肢得不到營養，身體消瘦。如果唯獨足部腫大、小腿發冷，是寒邪偏勝凝結在下肢；黃汗自然流出，是濕邪偏勝在體內發作。假如伴有發熱，就屬於風邪，便為曆節病。患有曆節病的人，關節疼痛不能屈伸，所以用烏頭湯主治，以通行營衛，同時祛除風寒濕邪。用蜂蜜炮製烏頭，也是緩減毒性的方法。
【集注】沈明宗說：《金匱要略》補充說明了飲食內傷脾、胃、心、肺、肝、腎導致的病症，叫做曆節。然而所列出的脈象和症狀，都是因為飲酒，濕邪壅滯產生內熱，從而招致外邪合並發病。說是飲酒出汗後吹風導致的，也就是“邪之所湊，其氣必虛”的意思。或者外風與內濕相合，外寒與內濕相合，內寒招致外濕，內熱招致外濕，這些關鍵之處，不可不知。還應當分辨風、寒、濕邪氣，誰多誰少，從而采用發表、溫中、行陽、補虛、散邪等治法，所以治療這種病應當將《靈樞》《素問》與《金匱要略》結合起來看才完備，如果隨意使用成方，就不是良醫所為。
烏頭湯方
麻黃芍藥黃芪各三兩）甘草川烏五枚，?咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭）
將上述五味藥，把其中四味藥切碎，加水三升，煮取一升，去掉藥渣，加入蜂蜜煎熬，再進一步煎製。服用七合，如果病情沒有緩解，就把剩下的藥全部服完。
各個肢節疼痛，身體極其瘦弱，腳腫得好像要脫落一樣，頭暈氣短，心中鬱悶想要嘔吐，用桂枝芍藥知母湯主治。
【按語】“溫溫”應當是“嗢嗢”。
【注釋】曆節病的症狀，是各個肢節疼痛。身體尪羸，就是上條所說的身體消瘦，這裡是極言其消瘦的程度。腳腫如脫，就是上條所說的唯獨足部腫大，這裡是極言其腫脹的程度。頭暈氣短，是陽氣虛弱。嗢嗢欲吐，是寒邪強盛。之所以不用烏頭湯，是因為沒有黃汗表明濕邪偏勝的情況。使用桂枝芍藥知母湯，是以壯陽氣、散寒濕為當務之急。所以方中桂枝、芍藥的用量多於麻黃、防風，大量加入白術、附子，其用意主要在於溫通運行陽氣，其次在於散寒濕。多用生薑，是因為患者想要嘔吐；再佐以知母、甘草，是因為方劑藥性過於辛熱，用它們來監製。
【集注】李彣說：這種曆節病，是由氣血兩虛導致的。風濕相互搏結，四肢各個關節都疼痛，就是曆節病。身體尪羸，是邪氣強盛而正氣衰弱。腳腫如脫，是陽氣在下肢斷絕。頭暈氣短，是陽氣在上部虛弱。嗢嗢欲吐，是氣在中部上逆。這是三焦氣血兩虛，所以這個方劑主要用於祛除風濕、溫養氣血。
桂枝芍藥知母湯方：
桂枝四兩）芍藥三兩）甘草二兩）麻黃二兩）生薑五兩）白術五兩）知母四兩）防風二兩）附子二枚，炮）
以上九味藥，加水七升，煮取二升，每次溫服七合，一日服三次。
趺陽脈浮而滑，滑表示胃氣充實，浮表示汗自然流出。
【注釋】趺陽脈是候胃的脈象，穀氣就是胃氣。浮表示風邪在外部侵襲，滑表示胃中有實熱，風熱在肌腠之間熏蒸，所以汗自然流出。這是闡明黃汗也有因風熱而致的道理。
少陰脈浮而弱，弱表示血不足，浮表示有風邪，風邪與血相互搏結，就會疼痛如同被牽拉一樣。
【注釋】少陰脈是候心的脈象，心主血，少陰脈浮而弱，弱表示血虛，浮表示有風邪，風邪與血相互搏結，在經絡之間相互抗爭，所以疼痛牽引如同被牽拉。這是闡明曆節病也有因血虛而致的道理。
【集注】李彣說：風邪在血分中，就會剽悍勁急，無處不到，這就是風血相搏。因為血主要是榮養筋骨的，如果風邪使血乾燥，那麼血就會更加耗損，筋骨就會失去滋養，所以疼痛如同被牽拉。前人說：治療風病要先養血，血充足了風邪自然會消散，這就是治療的原則。
肥胖之人脈象澀小，氣短，自汗出，曆節疼痛，不能屈伸，這些都是飲酒後出汗吹風所導致的。
【注釋】肥胖之人脈象本應盛大，不應澀小；肥胖之人氣息本應深長，不應氣短。現在肥胖之人脈象澀小、氣短，這是形體、氣血與脈象不相符合。審視其症狀，自汗出，曆節疼痛不能屈伸，詢問其病因，是飲酒後出汗吹風所致。這又闡明了曆節病的成因不止一種。
【集注】徐彬說：盛人，就是肥胖之人。肥胖之人濕氣多，脈象呈現澀小，這是痹病的脈象。於是氣被濕氣束縛而氣短，因為風邪的作用而自汗，氣血被邪氣痹阻而疼痛不能屈伸。然而肥胖之人固然濕氣多，但為什麼脈象會突然澀小呢，難道不是酒濕困阻的緣故嗎？為什麼疼痛加劇且汗出不止呢，難道不是濕邪夾雜風邪嗎？脈象和症狀雖不同，但因風邪致病這一點是一致的，所以說：這些都是飲酒後出汗吹風所導致的。
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